呼吸急促、困難,即氣短,是臨床最常見的呼吸癥狀之一,是什么原因讓人“喘不過氣”?
春季更易出現(xiàn)氣短
就一年四季來講,春季人的交感神經(jīng)興奮性比冬季要高。這就會導(dǎo)致血壓上升、心率加快,血液中的腎上腺皮質(zhì)激素和去甲腎上腺素的濃度上升,人體的代謝加快,血小板活性增強,血黏度上升,由此就增加了心腦血管系統(tǒng)的負擔(dān)和耗氧量,導(dǎo)致缺血缺氧。
如何判斷自己是否氣短?
氣短屬于一種主觀感受,是否可以稱之為疾病癥狀,還要分情況判斷。比如,做運動時覺得氣喘吁吁,很可能是正常現(xiàn)象;如果過去爬三層樓不覺得氣喘,現(xiàn)在爬一樓卻感覺呼吸困難,就要引起重視;靜坐不活動時也會氣喘,就一定有問題了。
氣短,可能源于這5個“短板”
《美國醫(yī)學(xué)會雜志》子刊曾刊登一篇論文,針對心臟功能受損與呼吸困難的關(guān)系進行了研究。結(jié)果顯示,導(dǎo)致老年人氣短、憋氣的原因不一定是心衰這樣的心功能受損,或者嚴重的肺功能障礙,還有可能與貧血、肥胖、抑郁等有關(guān)。氣短可能與多種臟器有關(guān),其中大部分是因為供氧出現(xiàn)了問題。
1、呼吸功能障礙
多見于老年人的慢阻肺,哮喘、肺炎以及氣胸等,由其他原因造成的大氣道堵塞,也可能使患者感覺呼吸不暢,出現(xiàn)氣短。
2、心臟疾病
心臟疾病中導(dǎo)致氣短的主要是心衰,由于心功能受損,心臟回血出現(xiàn)障礙,血液反向滲進肺組織,阻礙了肺內(nèi)的氣體交換,于是出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。
3、貧血
貧血患者血液中紅細胞攜氧能力下降,因此組織無法獲得充足氧氣,也會造成氣短。尿毒癥患者經(jīng)常感到氣短,是因為尿毒癥會引起貧血。
4、肥胖
除供氧不足外,如耗氧量過多,也可能讓人氣喘,其中比較典型的病因之一就是肥胖。體重嚴重超標(biāo)者在活動時要消耗更多氧氣,活動耐力下降,就會覺得氣短。
5、抑郁
抑郁屬于另一類情況。由于氣短屬于一種主觀癥狀,因此就會受到個人感受和心理狀態(tài)的影響。比如,經(jīng)常參加鍛煉的人,對于因活動量增加而引發(fā)的氣喘比較適應(yīng),不會感覺是病態(tài);活動較少的人,身體耐受性較差,更易感覺上氣不接下氣。此外,抑郁患者經(jīng)常有睡不好、早醒、全身無力等表現(xiàn),如相關(guān)癥狀持續(xù)時間過長,也會對身體造成傷害,甚至使心肺疾病風(fēng)險增加。
5件事“延長呼吸”
緩解氣短的關(guān)鍵是辨明病因,對病治療。不同病因的氣短,用藥和治療方式也不相同:肺炎患者需要消炎;哮喘患者需要緩解支氣管痙攣,同時可服藥緩解嚴重氣喘癥狀;心衰患者要盡可能消除心衰誘因,改善生活方式等;肥胖者最直接有效的方式是減重;抑郁患者則應(yīng)尋求心理醫(yī)生的幫助。此外,還有一些簡單的鍛煉方式可以增強肺功能,“延長”呼吸:
縮唇呼吸
縮唇呼吸指的是吸氣時用鼻子,呼氣時把嘴抿起來,慢慢呼出的方法。以改善氣管狹窄,減輕呼吸短促。做法:吸氣時放松頸、肩、背的肌肉,用鼻子慢慢吸氣;呼氣時雙唇合起至剩下一條縫隙;吸氣和呼氣的時間比在1:2進行,慢慢地呼氣達到1:4的目標(biāo)。通過橫隔膜(位于肺部正下方的肌肉)的升降來控制呼吸,而不只有胸部活動。
做法:舒服地躺著或坐著,把一只手放在胸上,另一只手放在肚臍上方;通過鼻子吸氣,觀察腹部如何上升,胸部保持相對靜止;撅起嘴唇,用嘴呼氣,調(diào)動下腹部肌肉把空氣推出去。每天練習(xí)3~4次,每次10分鐘。除了身體本身的原因,窩著身子久坐看電腦、手機,胸背部無法舒展,呼吸也變得又短又淺,新鮮空氣不能被身體充分吸納,讓人情緒焦躁,精神壓力增加,很難保持清醒的頭腦。
下面這套拉伸操,簡單易學(xué),久坐后不妨抽空做做。
拉伸肩部,在身前交叉雙手手指,抬高到肩部位置;邊呼氣,邊拱起背部,雙臂向前伸展;邊吸氣,雙手回到胸前的位置,重復(fù)數(shù)次。
拉伸胸部,在身后交叉雙手手指;邊呼氣,邊挺起胸部,雙臂向后伸展;吸氣時,雙手回到腰部位置,重復(fù)數(shù)次。
拉伸,舉起雙手,在頭頂交叉;呼氣時,大臂貼近耳邊,向上拉伸,保持數(shù)秒;吸氣時慢慢放下雙手;再舉起雙手交叉,邊呼氣邊倒向一側(cè),保持數(shù)秒再倒向另一側(cè),重復(fù)數(shù)次。
提醒:在發(fā)覺自己出現(xiàn)明顯氣短時,首選呼吸科或心內(nèi)科就診。醫(yī)生會根據(jù)個人身體情況,如是否患有心臟或肺部基礎(chǔ)疾病等,鑒別診斷病因。
來源:生命時報