明明是胸悶心慌
怎么總問婦科問題
“醫(yī)生，我惡心嘔吐、胸悶心慌，呼吸也有點困難，測了血壓為106/62mmHg，護士說正常的，也不知道到底怎么了，好難受！”在浙江綠城心血管病醫(yī)院的心內(nèi)科診間里，小麗向鐘誠主任講述著自己的癥狀。
“第一次出現(xiàn)這樣的癥狀嗎？之前有沒有劇烈運動、情緒激動什么的？”鐘主任問道。
“我平時身體很好，但是剛剛和男朋友大吵了一架，真的很生氣，一下子就感覺腦袋嗡嗡的，喘不上氣。然后胸口堵得慌，好一陣沒緩過來，這才來醫(yī)院。”
鐘誠主任沉思了一下，繼續(xù)問道：“據(jù)你的描述，平時身體挺健康，沒什么不良嗜好，最近一次月經(jīng)是什么時候？”
“前幾天剛來，現(xiàn)在還沒結(jié)束。”
“月經(jīng)量怎么樣？”鐘主任追問。
小麗心想，自己是來看心內(nèi)科的，怎么問到了婦科問題？雖然有點尷尬，但事關(guān)自己的病情，也只能如實說明：“這次量比較少。”
鐘主任接著問：“平時月經(jīng)準不準呢？”
“以前就不太準，一般間隔35-60天不等，這次大概隔了40天左右。”
仔細詢問了她的月經(jīng)史后，鐘主任開出了檢查單，拿到檢查單后的小麗一頭霧水，怎么還有子宮B超呢？
例假有貓膩
竟是宮外孕出血
超聲檢查結(jié)果讓小麗傻眼了——宮外孕？！
“怎么可能？我明明來月經(jīng)了呀！”小麗不敢相信，可血HCG檢查（絨毛膜促性腺激素檢查，是早期妊娠診斷的重要依據(jù)）更加佐證了這一結(jié)論，HCG值高達13073miu/ml（未絕經(jīng)女性正常值為0-5miu/ml），基本可以確定為宮外孕，需緊急處理。
鐘誠主任立馬聯(lián)系了婦科副主任王安梅，完善檢查后為小麗進行了急診手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)小麗的腹腔中積血約有200ml，是宮外孕流產(chǎn)引起的，還算發(fā)現(xiàn)得及時，保留了卵巢、子宮的功能。王安梅解釋道，小麗這次來的“例假”其實是宮外孕流產(chǎn)引起的出血，并非是真正意義上的例假。
追問小麗病史時，發(fā)現(xiàn)其實在10幾天前，小麗就曾有下腹隱痛，但當時忍一忍就過去了，而且也沒有其他的不適，沒當回事。王安梅說，這與宮外孕有關(guān)，小麗來就診時胸悶心慌、呼吸不暢雖然與吵架有一定關(guān)系，但關(guān)鍵還是宮外孕流產(chǎn)在作怪！當時已經(jīng)有腹腔內(nèi)出血癥狀，不過還在小麗的耐受范圍內(nèi)。如果再耽誤1天，恐怕后果難以想象。
陰道不規(guī)則出血
需高度警惕
王安梅提醒，如果出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，就要引起重視。主要從出血量、持續(xù)時間、間隔時間等方面判斷，如本來一天用2-3片衛(wèi)生巾即可，但現(xiàn)在只需1片，本來持續(xù)時間為5-6天，現(xiàn)在8-9天等，都需要重視，及時去醫(yī)院就診。
另外，育齡女性出現(xiàn)腹痛、異常出血、停經(jīng)等，都有可能是宮外孕的早期癥狀，應高度警惕。
最后，王安梅建議女性朋友們，要養(yǎng)成記錄月經(jīng)周期的習慣，最好形成自己的“經(jīng)期史”，當月經(jīng)紊亂異常時，才能及時發(fā)現(xiàn)問題，并且為醫(yī)生診斷提供便利。
來源：錢江晚報