“醫(yī)生，我想戒煙。”幾天后，老李走進(jìn)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任王雪芬主任醫(yī)師門(mén)診。
作為浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)煙草病學(xué)組組長(zhǎng)，王雪芬主任醫(yī)師所在的浙大一院呼吸內(nèi)科開(kāi)設(shè)了戒煙專(zhuān)科專(zhuān)家門(mén)診，在推動(dòng)全省控?zé)煿ぷ髦凶隽瞬簧倥凸ぷ鳌?/div>
“來(lái)戒煙門(mén)診戒煙的人，戒煙理由五花八門(mén)，有的迫于外界壓力，有的在乎形象，有的源于家庭壓力等等。”王雪芬說(shuō)，像上面說(shuō)的老李的戒煙理由，只因小女孩一句“你太臭了”。
“這個(gè)患者抽煙快30年了，每次老婆孩子讓他戒煙，他都當(dāng)耳邊風(fēng)，我行我素。有一次他參加家庭聚會(huì)，有個(gè)孫輩的小女孩特別可愛(ài)，他忍不住想去抱抱親親，結(jié)果人還沒(méi)湊近，就被小女孩嫌棄太‘臭’，他當(dāng)時(shí)就‘崩潰了’，下定決心戒煙。”
王雪芬說(shuō)，很多抽煙的人自認(rèn)為煙味是香的，事實(shí)上，長(zhǎng)期抽煙的人，身上有一股揮之不去的臭味，“很多戒煙病人一進(jìn)門(mén)診，身上的味道就會(huì)直沖過(guò)來(lái)，就像是陳年煙道里冒出來(lái)的煙油味，并且煙垢是很陳舊厚重的那種。我有時(shí)候蠻不客氣，會(huì)讓患者坐遠(yuǎn)一點(diǎn)，讓他們意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題的嚴(yán)重性。”
為什么長(zhǎng)期抽煙的人身上會(huì)臭？王雪芬解釋?zhuān)?b>這是因?yàn)橄銦熤械哪峁哦?、焦油附著力非常?qiáng)，在吸煙過(guò)程中，兩種物質(zhì)會(huì)在人的衣服、手指等部位沉積殘留，散發(fā)臭味。同時(shí)，當(dāng)這兩種物質(zhì)隨著香煙被吸入到體內(nèi)，也會(huì)在肺部積累。這樣一來(lái)，吸煙的人在呼吸時(shí)也會(huì)呼出帶有“臭味”的氣體。此外，吸煙還會(huì)出現(xiàn)口臭的情況。
至于抽煙的人為什么不覺(jué)得自己臭，王雪芬認(rèn)為，一是他們習(xí)慣了這個(gè)味道，此外，長(zhǎng)期吸煙的人嗅覺(jué)味覺(jué)都降低了。
杭州城西一個(gè)露天籃球場(chǎng)里撿到的煙蒂 馮先生 攝
長(zhǎng)期吸煙的人一開(kāi)口能把人熏翻？
有團(tuán)隊(duì)專(zhuān)門(mén)針對(duì)吸煙和口臭關(guān)系
進(jìn)行了研究
長(zhǎng)期抽煙的人，一開(kāi)口說(shuō)話(huà)，總能把人“熏翻”。吸煙和口臭有沒(méi)有關(guān)系？
中國(guó)知網(wǎng)曾發(fā)表一篇吸煙對(duì)口腔揮發(fā)性硫化物含量的影響的研究論文，通過(guò)檢測(cè)吸煙者口腔中揮發(fā)性硫化物（VSCs）的含量,探討吸煙在口臭形成中的作用。
研究團(tuán)隊(duì)使用便攜式硫化物測(cè)定儀,分別檢測(cè)306例吸煙者及218例非吸煙者健康成人口腔中的VSCs（揮發(fā)性硫化物）含量,并隨機(jī)抽出自愿非吸煙者40例，檢測(cè)其吸煙前后的VSCs含量變化。結(jié)果：吸煙者口腔中VSCs含量明顯高于非吸煙者,40例非吸煙者吸煙后口腔中VSCs含量明顯高于吸煙前。得出結(jié)論：吸煙可提高口腔中VSCs含量,從而導(dǎo)致口臭。
研究團(tuán)隊(duì)推測(cè)可能的原因如下：
1.煙氣中本身含有揮發(fā)性硫化物；
2.煙氣中的強(qiáng)黏性物質(zhì)如焦油黏附在口腔表面，加劇了口腔中的厭氧環(huán)境，有利于厭氧菌的生長(zhǎng)；
3. 吸煙降低機(jī)體的多形核白細(xì)胞趨化性和吞噬力，導(dǎo)致機(jī)體原發(fā)性和繼發(fā)性免疫反應(yīng)低下，有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖；
4.煙草中尼古丁進(jìn)入血液，導(dǎo)致牙齦血管收縮、血流減少，使牙齦氧氣供應(yīng)和血?dú)饨粨Q減少，有利于細(xì)菌及其毒素的侵襲和感染發(fā)生。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院牙周科程子健博士表示，有研究證實(shí)吸煙可以使口腔中揮發(fā)性硫化物含量明顯升高，吸煙會(huì)導(dǎo)致口腔微生物菌群發(fā)生改變，厭氧菌比例增加，同時(shí)唾液分泌減少，減少了唾液對(duì)食物殘?jiān)兔撀渖掀さ臎_洗作用，從而加劇口臭。
程博士介紹，口腔內(nèi)有數(shù)百種微生物，大多數(shù)的口臭是由于口腔內(nèi)微生物腐敗消化口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?，產(chǎn)生揮發(fā)性的硫化物所導(dǎo)致，這些能產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物的細(xì)菌主要是厭氧菌，當(dāng)口腔微生物平衡被打破，厭氧菌增多，就會(huì)引發(fā)或者加劇口臭。
“需要注意的是，吸煙對(duì)口腔健康的危害還有很多。”程博士說(shuō)，吸煙會(huì)使大量煙斑沉積在牙齒表面，長(zhǎng)期吸煙會(huì)讓牙齒沾上黃色或者黑色，即使通過(guò)刷牙也刷不掉；吸煙者口腔白斑發(fā)生率為不吸煙者的6倍；吸煙是口腔癌發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素之一，75%的口腔癌發(fā)生與吸煙有關(guān)，吸煙者發(fā)生口腔癌的幾率為非吸煙者的2-4倍，90%以上的口腔癌患者是吸煙者；吸煙者較非吸煙者牙周炎的患病率高、病情重，吸煙者患牙周病的幾率較不吸煙者高出5倍；吸煙是牙周病發(fā)病的高危因素；吸煙還是植體周?chē)椎臐撛谖ｋU(xiǎn)因素。
坐在抽煙人開(kāi)的車(chē)子里
感覺(jué)隱形煙霧在環(huán)繞
對(duì)煙味的感受，因人而異。記者在朋友圈發(fā)起關(guān)于“抽煙人的味道”小調(diào)查， 32個(gè)人參與調(diào)查，其中，不抽煙的26個(gè)都表示“特討厭，遠(yuǎn)離”“臭得令人窒息”“煩”“中人欲嘔”“受不了”；4個(gè)抽煙的人則表示“淡淡的煙草香”“有種磁鐵般的吸引力”“精神上的寄托，能帶走煩惱”……另外2個(gè)已成功戒煙的人表示，“戒煙后，對(duì)煙臭味深?lèi)和唇^，覺(jué)得很難聞。”
調(diào)查結(jié)果不難發(fā)現(xiàn)，抽煙的人完全感受不到煙臭味，反而覺(jué)得有煙草香，非常迷戀它的味道，而不抽煙的人則對(duì)煙味深?lèi)和唇^。
26歲的小張，從記事起，對(duì)爸爸的印象就是“煙民”。她從小就特別討厭煙味，曾經(jīng)試圖用好成績(jī)?nèi)穹职纸錈?，但失敗了?/div>
“最討厭剛洗完頭出來(lái)，家里全是煙味，頭發(fā)都白洗了。”小張說(shuō)，除了家里，爸爸的車(chē)?yán)镆捕际浅舫舻奈兜溃?ldquo;一坐進(jìn)車(chē)?yán)锞吐劦教赜械臒煶粑?，感覺(jué)車(chē)?yán)镉须[形煙霧在環(huán)繞，一趟車(chē)坐下來(lái)身上也全是這個(gè)味道了。”
小張表示，爸爸至今還沒(méi)戒煙，相比于小時(shí)候討厭煙臭味，如今，她更擔(dān)心的是爸爸的身體。
戒煙八年
曾經(jīng)有多迷戀煙草香
如今就有多深?lèi)和唇^
42歲的朱先生，從大學(xué)開(kāi)始接觸香煙，真正開(kāi)始抽煙，是在電視臺(tái)上班的日子。“白天拍片子，晚上剪片子，天天熬夜，周?chē)际抢蠠煒專(zhuān)瑸榱颂嵘褚埠?，為了社交也好，一?lái)二去，就抽上了。”朱先生回憶，“抽得最兇的時(shí)候，一天一包多，有時(shí)候晚上熬夜加完班，第二天早上從單位出來(lái)走到大門(mén)口，門(mén)衛(wèi)大伯看到我們都退避三舍，說(shuō)我們身上有很濃的煙臭味。”
隨著抽煙時(shí)間的拉長(zhǎng)，煙量的增加，朱先生感覺(jué)自己的肺活量明顯下降。一次體檢讓他大吃一驚，“抽煙前我的肺活量有4800，抽煙多年后檢查，肺活量只有3000多，日常能明顯感覺(jué)到氣短了。”
2013年3月，剛好因?yàn)榭人粤艘恍瞧诓荒芪鼰?，同時(shí)考慮到家里3歲大的兒子和家人的健康，朱先生開(kāi)始戒煙，戒煙的同時(shí)，開(kāi)始跑步，沒(méi)想到竟然堅(jiān)持了下來(lái)。
曾經(jīng)十分迷戀煙草香的朱先生，如今對(duì)于煙味卻深?lèi)和唇^，“我現(xiàn)在從身體上和精神上都厭煩煙味，太臭了。如果電梯里碰到抽煙的人，我會(huì)建議他們出去把煙滅了再進(jìn)來(lái)。”
（為保護(hù)當(dāng)事者隱私，文內(nèi)人物均為化名）
來(lái)源：都市快報(bào)