今年11歲的安安(化名)經(jīng)歷了發(fā)燒、咳嗽一周不見好轉(zhuǎn),有一天更是燒到了40℃,家長急急忙忙把她送到浙江省立同德醫(yī)院兒科,
兒科醫(yī)生提醒,近期肺部的這種不典型病原體高發(fā),
千萬不能當(dāng)成普通感冒或流感來治療,擅自使用抗菌藥,有可能會(huì)耽誤病情。
家長自行買藥孩子病情加重
原來是支原體感染
一周前,安安有點(diǎn)咳嗽、發(fā)熱,媽媽以為只是普通感冒,給她吃了家里的備用感冒藥,但是體溫仍舊反反復(fù)復(fù),爸爸后來又把家里的頭孢給她吃上了,一頓用藥后病情仍然不見好:最高的時(shí)候體溫達(dá)到39℃,給安安吃了退燒藥可以降到38℃以下。
有一天,安安因?yàn)檫B日來都乖乖待在家養(yǎng)病,就要求爸爸媽媽帶她出去玩,架不住孩子的糾纏,爸爸媽媽就帶安安去附近的綜合體玩了半天,期間安安開心地蹦蹦跳跳,結(jié)果當(dāng)天晚上回來就發(fā)燒到40℃,即使吃了藥,量體溫最低也達(dá)到38℃了,大部分時(shí)間都是38℃-39℃徘徊,咳嗽也越來越多。
這下,安安的家長急壞了,帶著孩子來到浙江省立同德醫(yī)院兒科就診,拍了胸部CT顯示,左側(cè)肺炎(見下圖),正常應(yīng)該顯示黑色為主的部分都白了,實(shí)變得很厲害,兒科醫(yī)生看過CT后,立即給孩子安排了住院治療,入院以后完善相關(guān)病原檢測,發(fā)現(xiàn)肺炎支原體檢測陽性,導(dǎo)致肺炎的“元兇”很可能就是它。
醫(yī)生接下來仔細(xì)詢問安安的發(fā)病經(jīng)過,結(jié)合流行病學(xué)史及其他檢測結(jié)果,最終確定肺炎是由肺炎支原體引起。經(jīng)過醫(yī)生們針對(duì)性的治療后,安安的病情也逐漸好轉(zhuǎn)。
肺炎支原體
為什么這么厲害?
兒科醫(yī)生表示:今年夏天,在浙江省立同德醫(yī)院就診的患兒中,支原體肺炎的患兒明顯增加。病房中絕大部分患兒也都是支原體肺炎,與安安類似的情況也不在少數(shù)。
兒科病區(qū)滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),病房每天都是處于飽和狀態(tài),現(xiàn)在肺炎支原體感染一定要引起家長們的重視。
肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物。其感染源為支原體肺炎患者(含潛伏期、病原體攜帶者),易在人群密集、密閉、通風(fēng)不良的環(huán)境通過飛沫或直接接觸傳播。雖不屬于法定傳染病,但在兒童中具有一定的傳播性,可造成小范圍流行,是兒童社區(qū)獲得性肺炎的重要病原體之一。
肺炎支原體感染人體后,可直接侵入呼吸道,造成呼吸道上皮細(xì)胞的直接損傷,同時(shí)機(jī)體異常的免疫應(yīng)答反應(yīng)形成肺內(nèi)外的免疫損傷。所以,感染初期主要以發(fā)熱、咳嗽為主可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等,典型咳嗽為陣發(fā)性刺激性干咳,繼而有痰,部分患兒有喘息表現(xiàn),甚者引起胸痛、胸悶。同時(shí),肺炎支原體可引起廣泛的肺外表現(xiàn),可以影響到幾乎每一個(gè)器官。部分患兒可伴發(fā)皮疹、胃腸炎、心包炎、心肌炎、腦膜腦炎、溶血性貧血、彌漫性血管內(nèi)凝血、關(guān)節(jié)炎及肝炎等。
醫(yī)生提醒:
千萬不要盲目用藥
目前可以通過血清肺炎支原體抗體滴度檢測,以及肺炎支原體核酸檢測來確定患兒是否為肺炎支原體感染,同時(shí)結(jié)合臨床和影像表現(xiàn)即可確診支原體肺炎。
肺炎支原體既不屬于細(xì)菌也不屬于病毒,是一類沒有細(xì)胞壁、高度多形性、大小介于細(xì)菌和病毒之間的一種非典型微生物。
因此,頭孢、青霉素等藥物對(duì)肺炎支原體是無效的。別將它當(dāng)成普通感冒或流感來治療,孩子如果確診肺炎支原體感染,千萬不要盲目用藥,否則會(huì)延誤病情。
兒童支原體肺炎治療主要以大環(huán)內(nèi)酯類藥物為主,如阿奇霉素,但用藥過程中需結(jié)合病情調(diào)整用藥方案,所以當(dāng)孩子在家中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,持續(xù)不能緩解時(shí),建議前往醫(yī)院就醫(yī)。
日常,孩子該如何預(yù)防肺炎支原體?
1、平時(shí)抵抗力較弱的兒童要注意盡量別去人群密集的環(huán)境,但愛玩之心人皆有之,正值暑期,在外游玩時(shí)如遇人多的環(huán)境內(nèi),盡量帶好口罩,做好防護(hù)工作。
2、加強(qiáng)鍛煉。擁有一個(gè)好的體質(zhì),不僅可以預(yù)防肺炎支原體,還可以預(yù)防其他疾病。
3、注意營養(yǎng)均衡。孩子是希望、是未來,正處在正常生長發(fā)育階段,一定要注意合理飲食,不要挑食偏食、暴飲暴食,按時(shí)就餐,注意營養(yǎng)的全面吸收,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,例如瘦肉、魚肉、雞蛋和牛奶等。同時(shí)也要全面加強(qiáng)維生素的補(bǔ)充,多吃胡蘿卜、菠菜、西紅柿、蘋果、獼猴桃、芹菜等果蔬。
4、注意環(huán)境氣溫變化,空調(diào)房間內(nèi)及時(shí)增添衣服。房間定期開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新。
5、家中如有多個(gè)孩子,一旦其中一個(gè)孩子傳染上肺炎支原體,一定要特別注意,做好隔離工作,盡量減少交叉?zhèn)魅镜膸茁?。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽或打噴嚏時(shí),用紙巾、毛巾等遮住口鼻,勤洗手,盡量避免直接用手觸摸眼睛、鼻或口等。
6、發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或咳嗽等呼吸道感染癥狀應(yīng)及早就醫(yī),居家休息,不要帶病入園或帶病出游。發(fā)熱不退、咳嗽持續(xù)增多,如果最近你家的孩子有這些癥狀,要小心了!
來源:潮新聞