90歲的趙奶奶“陽康”后，突然性情大變。原本的她慈祥平靜，能做的事情從不打擾兒女。哪怕偶爾頭疼腦熱的，也盡量自己扛著。但自從“陽康”后，兒女們都發(fā)現(xiàn)趙奶奶的精神狀況出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題……
“陽康”后阿爾茨海默病癥狀明顯加重
最近一段時間，趙奶奶出現(xiàn)了似乎越來越明顯的幻覺，常常自言自語。前一分鐘還算清醒，后一分鐘就開始對著墻壁或者面前的空椅子胡言亂語。而房間里的柜子成為她最“關(guān)注”的對象。
“柜子里有人！”每到凌晨，趙奶奶就裹著被子大聲呼喊。
平時負責(zé)照護她的阿姨帶著趙奶奶一次次檢查柜子，表示里面除了衣服和雜物外什么都沒有。但這只能讓她安靜幾分鐘，沒過多久又開始呼喊了。
杭州市第一人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科（老年病醫(yī)學(xué)科）副主任醫(yī)師周葉為趙奶奶做了詳細的血液生化檢查和腦電圖、頭顱CT等，并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變，聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科會診后考慮為“陽康”后新冠病毒對大腦的損害導(dǎo)致的。
“在我們病房中，和趙奶奶病情類似的還有3-4個。”周醫(yī)生表示，“我們明顯感覺到，老年人‘陽康’后神經(jīng)系統(tǒng)癥狀會有比較明顯的加重。”
與此同時，市一醫(yī)院門診部副主任于忠主任醫(yī)師也注意到，最近一段時間，“陽康”門診中主訴神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的癥狀較多。這部分患者中，年輕人多自述有“腦霧”、記憶力下降等，而老年人多主訴阿爾茨海默病癥狀加重。“這一個月來，我在門診中接診的就有10余個，而且年齡越大，癥狀加重更加明顯。”于忠介紹。
研究表明：感染病毒一年內(nèi)出現(xiàn)阿爾茨海默病的概率提高50-80%
阿爾茨海默病俗稱老年癡呆，常起病于老年或老年前期，是一種持續(xù)性神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為逐漸嚴(yán)重的認(rèn)知障礙，逐漸不能適應(yīng)社會，也有的出現(xiàn)抑郁、暴躁、出現(xiàn)幻覺等性情方面的障礙。
新冠的世界性流行促使不少西方國家早早就開始研究新冠與疾病的關(guān)系，一項覆蓋了620萬人的研究發(fā)現(xiàn)：新冠病毒與阿茲海默癥之間存在聯(lián)系。
針對2020年2月至2021年5月期間全美50個州就診的6245282名老年人（年齡≥65歲）的回顧性研究顯示，對于（65歲以上）人群而言，感染新冠肺炎后一年內(nèi)出現(xiàn)阿爾茨海默病的概率會提高50-80%，特別是85歲以上的患者和女性患者，風(fēng)險增加最高。研究具有可逆性，患有阿茲海默癥的人群同時更容易感染新冠。
新冠病毒感染后之所以阿爾茨海默癥的發(fā)病概率升高，周葉副主任醫(yī)師推測可能是因為新冠病毒對中樞神經(jīng)造成影響，從輕微的頭暈、頭痛到嗅覺喪失，甚至發(fā)展成腦炎、中風(fēng)和譫妄。
但同樣，病毒的有害影響無論是直接的，還是通過炎癥或免疫反應(yīng)間接的作用，也可能在感染后隨著時間的推移而減少。“陽康”一年內(nèi)為老人做大腦健康體檢
對于老年人來說，感染新冠病毒帶來的影響需要長期評估。
因此，周葉強調(diào)，尤其是家里有65歲以上老人的更要多加重視，“陽康”的一年內(nèi)建議及時為老人做大腦健康體檢，掌握老人的腦健康狀態(tài)，預(yù)防阿爾茨海默病的發(fā)生。日常生活中，應(yīng)保持均衡的飲食模式和健康體重；保持心情舒暢和充足睡眠，多進行腦力活動，積極參與社會活動。
周葉提醒，阿爾茨海默病起病隱匿，如經(jīng)常出現(xiàn)記憶力下降、性格改變、語言表達障礙、時間/空間認(rèn)知障礙等早期癥狀，需要提高警惕及時就醫(yī)，并完善腦電圖、頭部CT、電解質(zhì)等相關(guān)檢查，考慮是否存在腦出血、電解質(zhì)紊亂等大腦方面的器質(zhì)性疾?。煌瑫r評估全身狀況，排除是否由其他疾病所致的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。