“具備居家隔離條件的無(wú)癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離，也可自愿選擇集中隔離收治。”這是在12月7日發(fā)布的“新十條”中，對(duì)于隔離方式的優(yōu)化調(diào)整。
哪些情況下可以居家治療？居家治療對(duì)家居環(huán)境有哪些要求？居家治療人員又該如何自我管理？連線北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、北京小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾，共同關(guān)注：居家后，治療如何進(jìn)行？
陽(yáng)了，從哪天開始吃藥？
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師，李侗曾：我們吃藥就是為了緩解癥狀，讓自己沒(méi)那么難受。一般從第二天，我們最難受的時(shí)候開始吃藥，或者覺得癥狀影響休息、睡眠，就可以吃一些緩解癥狀的藥。沒(méi)有必要太早吃藥，太早吃藥也起不到什么緩解癥狀的作用。
有人囤十幾盒布洛芬？專家：沒(méi)必要！
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師，李侗曾：感染后，發(fā)燒很少超過(guò)三天，即使第四天、第五天還有發(fā)燒，一般也都是低燒或中等程度發(fā)燒，沒(méi)有退燒藥也完全可以過(guò)得去，所以就按照三到五天的量就足夠了。
居家出現(xiàn)什么癥狀，就要堅(jiān)決去醫(yī)院？
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師，李侗曾：青壯年人一般發(fā)燒，尤其高燒階段不超過(guò)三天，到第四天、第五天就明顯好轉(zhuǎn)了。如果超過(guò)三天，到第四天、第五天仍然高燒，沒(méi)有緩解趨勢(shì)，建議去醫(yī)院就醫(yī)。或者發(fā)病之后，患者出現(xiàn)胸悶、憋氣、意識(shí)模糊等情況也要去醫(yī)院。老年人的情況更復(fù)雜一些，如果是80歲以上的老年人，尤其是基礎(chǔ)疾病不太穩(wěn)定的，最好在感染后就去醫(yī)院讓醫(yī)生評(píng)估。60歲到80歲這個(gè)年齡段，主要看基礎(chǔ)疾病是不是穩(wěn)定，如果比較穩(wěn)定，也可以先在家觀察。如果基礎(chǔ)疾病不太穩(wěn)定，或者說(shuō)有明顯的心臟、肺臟，或者肝腎的功能異常，本身就需要住院治療，再感染新冠，最好還是早點(diǎn)到醫(yī)院讓醫(yī)生評(píng)估。
陽(yáng)了，千萬(wàn)不要重復(fù)吃多種退燒藥
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師，李侗曾：吃藥是為了緩解癥狀，不是按天吃，不是按推薦的藥物種類一起吃或者多吃。有什么癥狀就去緩解什么癥狀。比如發(fā)燒、頭痛、身上酸痛、影響休息了，就用點(diǎn)解熱鎮(zhèn)痛的布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚這些藥。如果說(shuō)鼻塞、流涕，可以用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等，緩解鼻塞的藥?？人钥忍?，也有鎮(zhèn)咳祛痰的藥物。如果這些癥狀都有，就用復(fù)方感冒藥，像泰諾就能緩解所有的癥狀，也可以再結(jié)合一些中成藥一起吃，效果會(huì)更好一些。千萬(wàn)不要重復(fù)吃多種退燒藥，選一種就可以，而且不能多吃，比如布洛芬或?qū)σ阴０被?到6小時(shí)一次，一天不超過(guò)4次。如果用了退燒藥，就不要再用復(fù)方感冒藥，或者用了復(fù)方感冒藥，就不要再去單用退燒藥了，因?yàn)檫@里邊有一些退燒的成分，一旦過(guò)量是對(duì)身體有損害的。
一家子有人陽(yáng)了，一老一小怎么辦？
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師，李侗曾：如果家里面確實(shí)有脆弱人群，比如80歲以上的老人或者基礎(chǔ)疾病比較重的人，一定要進(jìn)行保護(hù)。如果能去方艙，或者去外邊找個(gè)地方隔離最好。其次，嘗試一下看看，能不能把老人、孩子隔離到其他地方居住。如果一定要在家里，那要找一個(gè)單獨(dú)、能通風(fēng)的房間，盡量減少和家人接觸。如果必須接觸，盡量保持兩米以上的距離，雙方都戴口罩。家里需要經(jīng)常通風(fēng)、適當(dāng)做一些消毒。尤其是感染之后，在呼吸道分泌物污染的地方，及時(shí)用84消毒液或酒精擦一擦，避免其他人接觸到，保護(hù)好老人等脆弱人群。
哪些人有必要進(jìn)行抗原檢測(cè)？檢測(cè)陽(yáng)性怎么辦？
哪些人群有必要進(jìn)行抗原檢測(cè)？抗原檢測(cè)和核酸檢測(cè)有何不同？檢測(cè)陽(yáng)性怎么辦？如何進(jìn)行抗原自測(cè)？
12月9日，杭州市疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生檢驗(yàn)中心副主任、主任技師李鈞為市民答疑解惑。
Q1 市民居家有必要自備抗原檢測(cè)嗎？
隨著新冠疫情形勢(shì)的變化，防控措施也在不斷地優(yōu)化。新形勢(shì)下，提倡大家按需自備一些抗原檢測(cè)試劑盒。但一定要按需購(gòu)買，完全沒(méi)有必要囤貨。因?yàn)榭乖瓩z測(cè)試劑的生產(chǎn)已經(jīng)非常成熟，有很多品牌和廠家，可以短期內(nèi)大量供貨。
另外，并不是所有人都需要抗原檢測(cè)，這里推薦三類人群有必要進(jìn)行抗原自測(cè)：
去過(guò)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人。
陽(yáng)性確診病例的密接。
有新冠肺炎疑似癥狀的人。
當(dāng)然風(fēng)險(xiǎn)崗位的從業(yè)人員也可以進(jìn)行抗原自測(cè)。
Q2 抗原檢測(cè)準(zhǔn)確率怎么樣？和核酸檢測(cè)區(qū)別？
抗原檢測(cè)作為一種快速篩查的有效手段，可能會(huì)出現(xiàn)一些假陽(yáng)性或假陰性的結(jié)果。因?yàn)榭乖瓩z測(cè)的原理是通過(guò)病毒蛋白抗原和特異性抗體的結(jié)合來(lái)提示病毒的存在，從科學(xué)原理上來(lái)講，是會(huì)有一定概率的交叉反應(yīng)的，會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性。當(dāng)然這個(gè)概率非常低，大概只有萬(wàn)分之幾。
另外，抗原檢測(cè)的靈敏度略低于核酸檢測(cè)，當(dāng)感染早期病毒濃度還非常低的時(shí)候，用抗原檢測(cè)試劑盒可能無(wú)法準(zhǔn)確檢出病毒的存在，就會(huì)導(dǎo)致假陰性。這種假陰性的概率要看所用抗原試劑的靈敏度，正常情況下可能在1%-5%左右。
Q3 檢測(cè)陽(yáng)性怎么辦？是不是感染了新冠病毒？
如果抗原自測(cè)檢出陽(yáng)性，建議馬上報(bào)備，并到有資質(zhì)的正規(guī)核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步的核酸檢測(cè)，如醫(yī)院或愿檢盡檢的核酸采樣點(diǎn)，是否感染新冠病毒以最終核酸檢測(cè)結(jié)果為準(zhǔn)。
Q4 如何抗原自檢？有哪些注意事項(xiàng)？
第一步，先清理鼻腔，并清潔雙手；
第二步，參照試劑盒說(shuō)明書，進(jìn)行鼻拭子的自采樣；
第三步，小心地將拭子頭上的病毒通過(guò)擠壓的方式釋放到緩沖液里；
第四步，滴入2-3滴液體到檢測(cè)卡的取樣孔中，不要加太少，也不要加太多；
第五步，15分鐘后讀取結(jié)果，T是檢測(cè)線，C是質(zhì)控線。不要超時(shí)讀結(jié)果；
最后一步，妥善清理廢棄物并清洗雙手。
來(lái)源：錢江晚報(bào)