近日，女星郭碧婷在綜藝節(jié)目中，透露了皮膚過敏的煩惱，自曝青春期過敏嚴重時，臉上還會長爛痘、嘴巴潰爛，最后到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)
過敏原竟然是米飯！
（截圖來自節(jié)目）
話題一出登上熱搜，引起眾多網(wǎng)友討論：竟然有人對米飯過敏？
對此，有網(wǎng)友現(xiàn)身說法表示：米飯過敏并不罕見。
除了米飯，“你見過哪些離大譜的過敏原”？網(wǎng)友留言讓人大開眼界：
為什么米飯會引起過敏？食物過敏和食物不耐受是一回事嗎？哪些食物最容易導(dǎo)致過敏？怎么判斷和預(yù)防食物過敏？快來一起看看↓
大米過敏并非個例
對魚蝦、芒果、雞蛋等過敏并不是新鮮事，但誰能想到，幾乎每頓飯都離不開的大米飯，也可能致敏？雖然大米并不是常見過敏原，但大米過敏的案例并不少見案例一：2022年媒體報道，吉林一名2歲女童斷母乳后長期咳嗽，看病吃藥折騰了大半年也沒痊愈。“孩子看了第五個醫(yī)生，才讓查過敏源查出來的。過敏原分級第1級就有大米、小麥等。
案例二：2023年媒體報道，在上海工作的吳先生多年來被腹瀉困擾，調(diào)整腸道菌群、調(diào)節(jié)免疫功能的藥物也都嘗試過，癥狀卻都沒有得到改善。在醫(yī)生的建議下做了一項名為“食入物變應(yīng)原篩查”的檢查，得到結(jié)果的令他和家人瞠目結(jié)舌——大米過敏！食物過敏，是人體免疫系統(tǒng)對進入體內(nèi)的某些食物產(chǎn)生過度保護性免疫反應(yīng)。對米飯過敏，可能是因為食用者體內(nèi)產(chǎn)生了針對大米中特定蛋白質(zhì)的IgE抗體，當再次攝入這些蛋白質(zhì)時，會導(dǎo)致肥大細胞釋放組胺等介質(zhì)，引發(fā)過敏反應(yīng)。
此外，根據(jù)發(fā)病機制的不同，還可將食物過敏粗略分為兩類，癥狀也有所不同：
IgE介導(dǎo)的食物過敏一般為速發(fā)型
即進食后1-2小時內(nèi)出現(xiàn)過敏癥狀，可涉及多個器官系統(tǒng)，典型癥狀有皮膚風團，水腫，嘔吐，腹痛，喘息，甚至暈厥休克。
非IgE介導(dǎo)的食物過敏則一般為遲發(fā)型即進食后數(shù)小時至數(shù)天以后再出現(xiàn)過敏癥狀，這類過敏疾病多發(fā)生在嬰幼兒中，主要臨床癥狀集中在胃腸道。
食物過敏≠食物不耐受
如果懷疑對某種食物過敏，最可靠的辦法是去醫(yī)院讓醫(yī)生來診斷。出現(xiàn)哪些癥狀，需要懷疑或高度警惕可能是過敏？可對照以下圖表：
（圖表來源：中山大學附屬第三醫(yī)院過敏科）
急性食物過敏的診斷和嚴重程度需要通過患者的癥狀、病史及相關(guān)實驗室檢查，由專業(yè)的醫(yī)師來確診，按醫(yī)囑使用抗過敏藥物，如抗組胺藥物、肥大細胞穩(wěn)定劑、口服或局部使用糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等。
值得一提的是，人們很容易把食物過敏與其他類型的食物不良反應(yīng)混淆，以至于常把進食后的腹脹、腹痛、反酸、心慌、頭痛等各種不適癥狀統(tǒng)統(tǒng)算在食物過敏上，但在實際生活中，很大一部分都不是真正的食物過敏。
醫(yī)學上將那些不涉及免疫系統(tǒng)，且通常不是食物蛋白質(zhì)引起的食物不良反應(yīng)，稱為食物不耐受。注意了！食物過敏與食物不耐受并不是一回事：
前面提到，食物過敏一般由IgE介導(dǎo)，屬于Ⅰ型的變態(tài)反應(yīng)。
其特點是發(fā)病迅速，通常與特定食物的攝入量無直接關(guān)系，少量即可出現(xiàn)過敏癥狀，用藥物治療后癥狀緩解快。而食物不耐受是由IgG介導(dǎo)，屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。
其特點是發(fā)病具有延時性，可在進食后數(shù)小時或者數(shù)天后出現(xiàn)，與特定食物攝入量具有數(shù)量依賴性及積累性的特點，一般吃得越多，癥狀越顯著?？赏ㄟ^食物日記、排除法飲食、替代選擇等方式，從而管理食物不耐受，解除患者癥狀。
圖表來源：廣州中醫(yī)藥大學一附院
哪些食物最易致敏？
說起過敏，你首先會想到哪些食物？
水果？雞蛋？還是海鮮？食物過敏原種類比你想的要多得多！
截至2022年4月，國際免疫學聯(lián)合會過敏原命名分會官網(wǎng)認定的食品致敏原高達401種。
其中，國外常見的重點食物過敏原有：含麩質(zhì)的谷物、甲殼類、雞蛋、魚、牛奶、花生、大豆和樹堅果。
我國居民最常見致敏食物有什么不同？
2022年8月，《中國疾病預(yù)防控制中心周報（英文）》發(fā)布五篇關(guān)于食物過敏的研究論文。
其中一項研究為2020年在江西省開展的多中心橫斷面流行病學調(diào)查，8種最常見的致敏食物按降序排列是蝦、芒果、貝類、雞蛋、魚、牛肉、牛奶和羊肉，流行率分別為1.95%、1.22%、1.07%、0.68%、0.49%、0.35%、0.34%和0.25%。
（資料來源：Methods and Applications: A Methodology of Epidemiologic Study in the General Population Focusing on Food Allergy — China, 2020。圖表翻譯：顧中一工作室）
另一項數(shù)據(jù)覆蓋了2000至2021年、基于多數(shù)據(jù)庫中的中國食物過敏流行病學的24項橫斷面研究的薈萃分析指出，按照不同的食物分類來看，我國27%過敏者對螃蟹和雞蛋過敏，22%對牛奶過敏，19%對貝類過敏，16%對蝦過敏，16%患者對水果過敏（芒果占15%），15%對魚類過敏。
兩項研究的結(jié)論大體上是一致的。對照一下，你是否也是上述食物過敏人群中的一員？
來源：廣州日報綜合自健康有約、大眾健康雜志、健康中國等