30歲的周先生(化名)是杭州某公司的程序員,他萬萬沒想到2年多前的一次意外摔跤竟讓他不知不覺骨折了2年多,最后還發(fā)生骨頭壞死,不得不從大腿上取下一塊骨頭替換。
拖延不治,最后骨頭壞死
摔倒后千萬別忽視骨折
“接診后,我們給他做了體格檢查,發(fā)現(xiàn)按壓他左手舟骨位置,他痛感十分明顯,判斷可能是舟骨骨折。”接診的骨科手外專業(yè)組石海飛副主任醫(yī)師介紹,磁共振檢查結(jié)果比預(yù)想更嚴(yán)重,周先生不僅存在左手舟骨骨折,而且還出現(xiàn)了近端的骨壞死。
骨折、壞死?盡管周先生一度不敢相信,但磁共振上那代表骨壞死的黑色影像不會說謊。“不過就是摔了一跤,這很常見的啊,怎么就這么嚴(yán)重了。”
相信大多數(shù)人都會產(chǎn)生和周先生一樣的疑惑,實際上,舟骨是手腕8塊腕骨之一,大家都可以摸到,大拇指下面那個硬硬的突出的骨頭就是舟骨,舟骨骨折是最常見的腕骨骨折,占其中的60%,大多數(shù)的舟骨骨折都是摔倒所致。
日前,周先生接受了手術(shù)。醫(yī)生從他的左側(cè)大腿股骨內(nèi)側(cè)髁取出一段帶有血管的骨瓣,“取這個地方的骨頭一是因為骨量大,二是對日后的行動損傷小,不影響大腿的穩(wěn)定性,而且切口在內(nèi)側(cè)比較隱蔽。”醫(yī)生介紹,隨后會根據(jù)提前準(zhǔn)備好的3D建模模具,使骨瓣的大小和形狀更貼合被替換掉的舟骨,利用顯微血管吻合技術(shù)將這段帶血管的游離骨瓣“移植”進(jìn)舟骨,耗時2個多小時,手術(shù)順利完成。
目前,周先生術(shù)后三個月復(fù)查,舟骨已經(jīng)生長較好,一切正常。
醫(yī)生介紹,去年接診了像周先生這樣的舟骨壞死患者有近10例,而舟骨骨折的患者更為常見。他們的共同點多為男性青壯年,運(yùn)動活躍或從事易發(fā)生外傷的工作,如消防戰(zhàn)士、學(xué)生、手工勞動者等,而且都沒有在第一時間就醫(yī),拖延多時。
來源:浙大一院