王大伯在家喝“酒”,結(jié)果眼睛突然失明了。醫(yī)生拿著那瓶“酒”,幫忙找到公安一檢查,竟然是喝30ml就要致死的“毒酒”!大伯連著喝了四五天,算起來約有300-400ml,為什么還有機會被醫(yī)生搶救回來?竟然是因為中間有天參加喜宴,喝了半斤真白酒!這當中曲折離奇的故事,到底是怎么回事?
把“消毒液”當白酒喝了
王大伯浙江人,今年60多歲,與老伴常年在廣西承包項目,今年臨近年底項目結(jié)束,倆人回到老家生活。由于小輩都搬去了縣城生活,鄉(xiāng)下的老房子一直空著,老王與老伴乘著這次機會,認真搞了次大掃除,在角落里掃出了一壺“好酒”。
白色塑料桶裝,上面什么圖片標識都沒有,老王打開瓶蓋一聞,嗯,有一股淡淡的酒香,這對于有著三十年酒齡的老王來說,簡直是“天上掉餡餅”。
當天中午,老王就倒了一杯,就著老婆下廚做的一頓美餐,幸福的呀!
“當時,就覺得這個酒真烈啊!嗓子火辣辣難下口。”當時老王想,早前聽人說,酒越放越好,那越好的酒就越烈。
連著喝了四五天,老王覺得不對勁了,好好的眼睛開始模糊看不清,“到當?shù)蒯t(yī)院檢查,眼睛稍稍有點水腫,腦部CT檢查沒問題,大家都覺得奇怪,這個時候小兒子說了句,會不會是喝的這個酒有問題!”老王說,這時全家動員,詢問這酒是哪里來的。
三年前,老王的大兒子一家還住在老家房子里,當時勤快的大兒媳為了清潔消毒從網(wǎng)上買了三無產(chǎn)品的消毒液——正是這個白色塑料瓶,打開透著一股酒精味的東西。
“但這是個什么消毒液,我也不清楚,當時就在網(wǎng)上隨便買的。”當大兒媳得知,父親把那瓶“消毒液”當白酒喝了,瞬間嚇壞了。
一家人再次將老王送進醫(yī)院,這時老王的視力進一步下降,僅剩光感,醫(yī)生從臨床癥狀考慮疑似甲醇中毒。
“消毒液”竟是高濃度甲醇
這瓶消毒液是甲醇嗎?當?shù)蒯t(yī)院無法鑒定,同時老王的病情進展迅速,“消毒液”攝入量極大,當?shù)蒯t(yī)院建議老王轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院做進一步治療。
“當時我轉(zhuǎn)到樹蘭醫(yī)院,是老婆和親戚扶著我進來的,我就好像瞎了,整個人非常絕望。”老王說,專家都表示,哪怕最終能夠保住一命,但是他的眼睛肯定保不住了。
當時,樹蘭(杭州)醫(yī)院急診收治患者后,立即轉(zhuǎn)入腎臟病科治療,“患者的臨床癥狀與甲醇中毒非常像,出現(xiàn)嚴重的代謝性酸中毒,視網(wǎng)膜水腫,視力下降,我們一邊搶救治療,一邊想辦法確定這瓶消毒液的真身,這樣才能真正對癥治療。”
樹蘭醫(yī)院副院長、腎臟病科主任壽張飛教授緊急聯(lián)系了浙江省市食品檢測、疾控中心、藥品檢測中心等等,希望能夠幫忙鑒定一下老王帶來的這瓶“消毒液”里,究竟是什么成分,幾經(jīng)周折,最終醫(yī)院在公安廳的協(xié)助下查明——這瓶“消毒液”就是85度的高濃度甲醇!
“同時還檢出了己酸乙酯,這是一種人造香精,可用于曲酒調(diào)香,因此液體聞起來有酒香味。”壽張飛教授介紹,其實,甲醇相對無毒,主要引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)靜。
然而,甲醇在體內(nèi)被氧化代謝后產(chǎn)生甲酸,甲酸具有強烈毒性。
200斤成年人的致死量=30g~100gm,而老王的攝入量=237g~316g!
這可怎么辦?壽張飛教授表示,快速做出決策至關(guān)重要,第一時間進行搶救治療,絕不能因為等待毒物性質(zhì),以及血毒物濃度的檢測結(jié)果而延誤治療。
老王入院當天就實施血液透析,同時藥物糾正全身性酸中毒,補充葉酸、維生素B1和維生素B6,優(yōu)化用于消除甲醇或甲酸的非毒性代謝通路。在完善胃鏡、大便OB檢查,評估上消化道粘膜情況后,醫(yī)生立即啟用激素沖擊治療,三天后老王的情況終于出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。
那天早上,老王坐在病床上,忽然感覺到一個黑影從眼前閃過。一直處于黑暗中老王突然反應(yīng)過來,“我好像能看見了!”老王有了信心。又過了一天,他能看見墻上的大字了。
在腎臟病科、眼科以及神經(jīng)內(nèi)科等科室專家的共同努力下,經(jīng)過十多天的治療,老王的各項指標恢復(fù)正常,視力也基本恢復(fù)到病前水平。
甲醇的致死量僅為30ml為何喝下200多ml還能救回來?
“這個真的是奇跡,醫(yī)學(xué)奇跡了!”但根據(jù)文獻記載,甲醇的致死量僅為30ml,老王喝進去的量已遠遠超標了,最后還能平安無事,這又是為什么呢?
老王中間有一天去喝了兩場喜酒,婚宴上共喝了約半斤白酒,而真的白酒乙醇是治療甲醇的藥物!
“但是乙醇療法副作用大,且他當時入院大便檢驗隱血陽性,擔心有消化性潰瘍,所以在臨床治療上,我們選用了其他方案。”壽張飛教授介紹。
另外,老王飲酒三十年,每天中午和晚上各飲50度的白酒約50ml,估計體內(nèi)乙醇存量也比較高。所以抵御甲醇中毒的劑量比常規(guī)更高。
事后,當醫(yī)生詢問這位“老酒王”喝了這么多年的酒,怎么會沒喝出真酒與甲醇的區(qū)別呢?
老王樂呵呵地說,是啊,真遺憾,可能是因為這么多年喝的都不是好酒,還以為好酒都這樣。雖說真白酒“救”了老王一命,但如果老王一直不貪杯,也不會有這次誤服甲醇事件了吧。
來源:都市快報