錢江晚報(bào)
錢江晚報(bào)·小時(shí)新聞 通訊員 陳曉華 記者 吳朝香
2月15日晚上將近8點(diǎn)，何強(qiáng)還沒有吃飯，他剛剛結(jié)束了一個(gè)討論病情的會(huì)議。整個(gè)白天，他在武漢黃陂方艙醫(yī)院的病房查房；當(dāng)天這里又新擴(kuò)建了70多張床位，馬上可以投入使用，他要再復(fù)盤一邊流程：院感防護(hù)、設(shè)備設(shè)施……
在這里，何強(qiáng)的時(shí)間是用分鐘來計(jì)算的。
何強(qiáng)是浙江國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、浙江省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)。他2月4日帶領(lǐng)由浙江省人民醫(yī)院21位醫(yī)務(wù)人員組成的浙江國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)出征武漢，先是被安排在江漢方艙醫(yī)院進(jìn)行救治工作，2月11日，又接到通知，支援武漢市黃陂區(qū)，建設(shè)新的方艙醫(yī)院。
2月14日，何強(qiáng)接到武漢市委組織部發(fā)文，任命他為黃陂方艙醫(yī)院院長(zhǎng)。2月15日晚上，錢江晚報(bào)·小時(shí)新聞?dòng)浾擢?dú)家連線了何強(qiáng)院長(zhǎng)，聽他講講“我在方艙醫(yī)院當(dāng)院長(zhǎng)”。
何強(qiáng)
一期130多張床位，當(dāng)天就快收滿
我們到黃陂方艙醫(yī)院時(shí)，陳亞崗院長(zhǎng)（浙大四院首任院長(zhǎng)）已經(jīng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)把這里建設(shè)的差不多的，可以直接開工，他是傳染病學(xué)方面的專家，院感各方面做得都很到位。所以，目前這個(gè)醫(yī)院都是我們浙江的醫(yī)療隊(duì)在負(fù)責(zé)。
黃陂方艙醫(yī)院是在黃陂體育館，和江漢比，這里要小得多，一期130多張床位，我們?nèi)腭v當(dāng)天，已快收滿。所以，昨天晚上，我們又連夜建了一個(gè)B館，新增加70張床位，預(yù)計(jì)今天后半夜就可以運(yùn)轉(zhuǎn)了。
建方艙醫(yī)院，我們最關(guān)心的是三件事：一是院感防護(hù)，什么樣的流程最合理，可以避免醫(yī)護(hù)人員、保安保潔等工作人員感染；二是保證患者住院的舒適性，主要是生活設(shè)施，比如洗手間、開水房等；三是要符合醫(yī)療要求，能夠應(yīng)對(duì)緊急情況，滿足病人轉(zhuǎn)院需求和基本檢查。
我們?cè)诮瓭h方艙醫(yī)院待過，所以有一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)可以借鑒到這邊。比如醫(yī)護(hù)人員怎么進(jìn)出艙，要符合流程，但又不能太繁瑣，尤其是脫的步驟。太繁瑣，一個(gè)流程下來，可能要花費(fèi)半個(gè)小時(shí)。優(yōu)化后，我們最快能做到10分鐘。
另外，醫(yī)護(hù)通道也要改善，在江漢時(shí)，因?yàn)槿硕?，入口?huì)比較擁堵。到這里后，我們彈性上下班，不要讓人擁擠在入口，也避免感染。
病人睡上了席夢(mèng)思
黃陂方艙醫(yī)院的條件已經(jīng)好很多了，這里有暖氣片，病人會(huì)比較舒適。因?yàn)檫@里原來是體育館，衛(wèi)生間多一點(diǎn)，江漢方艙醫(yī)院的衛(wèi)生間是移動(dòng)廁所，不是很方便。
新擴(kuò)建的這部分，還會(huì)有洗澡的地方。另外，考慮到每個(gè)床位旁邊裝插座不安全，還準(zhǔn)備了幾百個(gè)充電寶。醫(yī)院里還配有液晶電視、WiFi等。病床用的都是席夢(mèng)思，睡起來也舒服一些。
這里收治的病人，都是確診的輕癥患者，65歲以下。我們?cè)趯?shí)際工作中，做到“應(yīng)收盡收” ，所以有可能會(huì)收到重癥患者，這個(gè)時(shí)候就要和相關(guān)的醫(yī)院對(duì)接好，做好轉(zhuǎn)運(yùn)。
我們醫(yī)生每天很重要的一個(gè)任務(wù)就是要篩查出重癥患者，每天查房，3小時(shí)梳理一次。在治療上，因?yàn)榛径际禽p癥患者，所以根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委的診療方案，是口服藥物為主，進(jìn)行抗病毒治療。
醫(yī)護(hù)人員在里面是6小時(shí)一班，這是人的生理極限，因?yàn)橐坏┻M(jìn)艙就不吃不喝。和在江漢比，這已經(jīng)好了很多，剛到那邊時(shí)，我們幾乎沒有休息的時(shí)間，那邊是一位醫(yī)生要管六七十個(gè)病人，非常緊張?，F(xiàn)在起碼可以輪休一天。
這里的病人，因?yàn)槭禽p癥，總體來說，情緒還可以。我們隊(duì)伍里，有心理醫(yī)生，會(huì)給病人進(jìn)行心理安撫。我每次查房時(shí)，病人都很配合，會(huì)說：謝謝你們從浙江來幫忙。
（在和何院長(zhǎng)的視頻連線中，我們看到醫(yī)院里，有患者在打拳，鍛煉身體。）
醫(yī)護(hù)人員自己拖氧氣瓶、運(yùn)物資
我們?cè)邳S陂還做了一件事，就是利用當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的信息系統(tǒng)，把病人的病歷電子化，這樣可以實(shí)現(xiàn)信息傳輸。在江漢時(shí)，病歷都是手寫的，有很多不方便的地方。接下來，我們希望醫(yī)護(hù)人員能分成兩個(gè)層次，除了進(jìn)艙的醫(yī)生外，高年資醫(yī)生可以在外面，遠(yuǎn)程會(huì)診和指揮。減少進(jìn)艙人數(shù)，也可以節(jié)約防護(hù)物資。
為了節(jié)約防護(hù)物資，我們的醫(yī)護(hù)人員是非常辛苦的。今天上午，我在查房的時(shí)候，因?yàn)樘鞖庾兝?，武漢這里下大雪，病人需要更多的被褥、床單取暖。這些物資都是我們自己拉進(jìn)艙內(nèi)的，因?yàn)樽尮ぷ魅藛T進(jìn)來，等于又要使用一套防護(hù)設(shè)備。所以這些事情，能做的，醫(yī)護(hù)都自己做掉了。
除此之外，氧氣瓶也要自己拖進(jìn)來換。氧氣瓶很重，根本扛不動(dòng)，在江漢時(shí)，幾位護(hù)士，推著，在地上轉(zhuǎn)著往前走。這里，現(xiàn)在有小推車可以用，已經(jīng)好了很多。
醫(yī)生護(hù)士進(jìn)艙后，就舍不得出去，出去就意味著要再換一套隔離服，很多人累了，就找個(gè)地方，靠一下，打個(gè)盹。
我的兩個(gè)壓力
對(duì)我來說，最大的壓力是兩個(gè)，一是要保證病人的安全，不能有死亡。所以要及時(shí)篩選出重癥病人，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。新冠肺炎有一個(gè)特點(diǎn)，變化很快，有些病人白天還好好的，到了晚上就會(huì)突然發(fā)燒，還有的人看起來沒什么問題，但肺部已經(jīng)很嚴(yán)重。我今天就遇到一位患者，原來有腦梗，來的時(shí)候，出現(xiàn)心律失常，發(fā)熱后，氧飽和度很快下降，比較危險(xiǎn)，我們很快把他轉(zhuǎn)運(yùn)出去了。所以我們每三個(gè)小時(shí)就要對(duì)病人進(jìn)行一次摸排，做好預(yù)判；二是要確保醫(yī)護(hù)人員和里面的工作人員安全，不能出現(xiàn)感染。
【寫在最后】
何強(qiáng)每天的工作時(shí)間是早上7點(diǎn)到晚上7點(diǎn)，甚至更久。
他要查房、會(huì)診、協(xié)調(diào)醫(yī)院建設(shè)、學(xué)習(xí)最新的診斷方案……雖然任務(wù)繁重，但何強(qiáng)非常樂觀，忙了一天，晚上說話依舊中氣十足。
他說，形勢(shì)在慢慢好轉(zhuǎn)，對(duì)完成任務(wù)非常有信心，“希望到方艙醫(yī)院的患者越來越少，最終不需要這里，我也不用再做這個(gè)院長(zhǎng)。”