妻子離世,他想保險理賠,保險公司判斷"不屬于意外死亡"
湖州安吉的鄭師傅反映,她妻子一個多月前離世。他之前給妻子買過一份保險,現(xiàn)在想要理賠,遇到了困難。
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妻子去世了,保險不能理賠?
鄭師傅:“她那一天早上還是好的,還去菜市場買菜的,中午飯晚飯都是她燒的,燒好她吃了之后,就是到床上睡覺的時候大概摔了一下,摔了一下,就到床上去睡覺了,睡下去之后呢,大概到七點二十分左右,人就死亡了。”
鄭師傅介紹,妻子58歲,一只手和一只腳有點殘疾,平時拄著拐杖走路。
7月29號晚上,妻子突然離世,他辦完喪事后,找了保險公司理賠。
鄭師傅:“他們就說,這個東西我們沒有辦法,不好理賠的。(為什么?)我也不知道,我問他要理由,他也說不出來理由。(這份保險的受益人是誰?)這份保險的受益人就是她自己,我們就是給她買的。(當時怎么想到要去買?)當時就是她這個人要摔倒的,殘疾的,要摔倒的,如果當時摔壞了的話,我們就醫(yī)藥費,就可以到保險公司理賠一點。”
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死亡醫(yī)學證明推斷書上寫著意外死亡
鄭師傅是泥水工,每天早上六點半就出門了,中午回家吃個午飯再去干活,晚上六點半左右回到家。鄭師傅說妻子死亡當天摔過,到底是怎么摔倒的呢?
鄭師傅:“當時怎么摔的,我們也不在家,我在干活,她就在床上睡著,后來她去世之后,我們給她擦身子,人去世了,不少身子要擦清爽,穿衣服的,她背上有淤青的。(平時都是你妻子自己在家嗎?)都是她自己在家里。(那天也一樣?)一樣的,都她在家里的。(所以說她有沒有摔倒這個事情,也是您的一個推斷?)也是一個推斷,也就是從她背上有淤青的推斷,當時把醫(yī)生叫過來了,人已經(jīng)死亡了,我說那么要不要叫急救車,要不要送,她說人已經(jīng)死亡了,不用送了。”
鄭師傅拿出妻子的死亡醫(yī)學證明推斷書,在死亡原因這一欄,寫的是意外死亡,下面有衛(wèi)生院的章和醫(yī)生簽名,還有派出所的章。鄭師傅說,當天發(fā)現(xiàn)叫不醒妻子之后,他叫來了鎮(zhèn)里衛(wèi)生院的一位醫(yī)生。
湖州安吉縣章村鎮(zhèn)衛(wèi)生院 顧醫(yī)生:“我們也只能按照她以前的病史,她老公跟我們說她以前有心臟病的,我們當時看的只能是她心跳驟停。(她丈夫說她背上有一道淤青,這個跟她死亡有關系嗎?)那我們不知道。”
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保險公司判斷不是意外死亡
中國人民保險湖州安吉分公司工作人員: “根據(jù)我們詢問筆錄上了解到的情況,然后根據(jù)我們的判斷,判斷她不是屬于意外死亡,有可能是屬于心肌梗死,屬于疾病突發(fā)猝死。一開始我跟他(鄭師傅)做筆錄的時候,我問他表面有沒有明顯外傷,他說是沒有的,后來我說你這樣是不能理賠的,他人就急起來了,后來就開始說身上有淤青什么的。”
保險公司的工作人員表示,意外死亡必須是遭受非本意的、外來的事故導致死亡,而突發(fā)疾病死亡的,屬于疾病險的理賠范疇。
那么這張死亡推斷證明上的“意外死亡”幾個字,能作為理賠依據(jù)嗎?
中國人民保險湖州安吉分公司工作人員:“我也去調(diào)查過了,這個是屬于村里面開的,現(xiàn)在火化一定要有個死亡證明,要存檔,如果你認為家里有個人去世之后,你不需要經(jīng)過調(diào)查什么的,村里面就直接開的。”
對于保險公司的答復,鄭師傅不認可,他打算走法律途徑解決問題。
鄭師傅:“我就自己一個人在家里,兒子到外面打工去了,我就一個人孤孤單單的在家里。”
原創(chuàng) 1818黃金眼
編輯:趙越 審核:陳亦怡