運動是防治 2 型糖尿病的重要手段，這在醫(yī)學(xué)界已經(jīng)達(dá)成共識。但是，糖尿病患者應(yīng)該如何制訂運動處方，如何堅持合理、科學(xué)的運動呢？美國糖尿病學(xué)會 (ADA) 與美國運動醫(yī)學(xué)學(xué)會 (ACSM) 新近頒布的《運動與 2 型糖尿病指南》作了明確的表述。
了解病情，排除運動禁忌證
糖尿病患者在運動前應(yīng)排除相關(guān)的運動禁忌證，如血糖控制不佳（空腹血糖 > 16.7 毫摩爾，升）、出現(xiàn)酮癥酸中毒等，并結(jié)合并發(fā)癥嚴(yán)重程度進(jìn)行綜合考慮。
選擇個體化運動方式
選擇患者自己喜歡并能堅持的運動方式，是確保運動持續(xù)進(jìn)行的重要因素。通常，步行是最安全的運動方式，可為首選。但值得注意的是，在步行時應(yīng)抬頭挺胸收腹，以免因含胸駝背而引起背部肌肉疲勞，從而影響運動的持續(xù)性。
乒乓球、羽毛球也是較為合理的運動方式，但應(yīng)提醒患者運動時必須移動腳步，而不是固定在一個位置上，且單、雙打的運動量有所差異。游泳可作為運動量較大的運動方式，也適用于部分患者。
中等強度，循序漸進(jìn)
通常，專家會建議患者進(jìn)行中等強度運動?？墒?，怎樣才算是中等強度的運動呢？
可用以下標(biāo)準(zhǔn)衡量：
(1) 運動時心跳加快，但呼吸不急促；
(2) 能持續(xù)運動 10-30 分鐘，微微出汗，稍感累但仍能堅持運動：
(3) 第 2 天起床后無疲勞感。
值得強調(diào)的是，中等強度必須結(jié)合患者具體情況而定。同一個人，若當(dāng)前體力活動水平不同，相應(yīng)的中等強度則不同。如當(dāng)前體力活動水平低、活動量小的患者在開 始運動時以每分鐘 60-80 米的速度步行，就是中等強度；隨著體力活動水平提高，步行速度增至每分鐘 90-100 米才能達(dá)到中等強度要求。
此外，每天運動時間可分次累計，但每次持續(xù)時間應(yīng)≥1 0 分鐘。每周運動頻率也很重要，應(yīng)達(dá)到 5-7 次，且至少隔天 1 次，每周 3 天以上，盡量避免連續(xù) 2 天或 2 天以上不運動。