致那些對顴弓內(nèi)推手術(shù)有執(zhí)念者
盡管每天都在苦口婆心的勸退顴弓內(nèi)推者。
盡管寫過絕大部分顴弓內(nèi)推大都是沒必要且會下垂松弛的科普，還是架不住每天一堆咨詢瘋狂想做顴弓內(nèi)推手術(shù)的MM。
一般第一次咨詢我都會甩給她之前那篇《顴弓不是抽屜，不是你想推就推，想拉就拉》，如果勸阻不了還想做內(nèi)推，第二次我會告訴她每個月有N多個內(nèi)推后不良后果要修復(fù)的求助例，架不住還有人說我就是你說的絕少那部分必須得做顴弓內(nèi)推才能解決我全臉問題的特殊人群呀。呵呵，哪來那么多特殊。仿佛愛上浪子的菇?jīng)鰝儯?9%都以為自己是那個最特殊的那個人，事實(shí)是，只是你自己認(rèn)為自己“最特殊”而已。
1.在我看來，那些認(rèn)為自己非做內(nèi)推不可的人，95%是完全沒必要。出于肖像權(quán)原因，我沒法上傳那些MM的照片為證。我只能說，照片上看真的絕大部分沒必要。有些顴骨部分完全沒毛病，有的只是蘋果肌比較豐富而已。拜托，那是好事，年輕的象征，多少35+的姐姐求之不得想要這樣的蘋果肌和顴部弧形呢。
2.有些是太陽穴凹陷，視覺效果上造成了顴弓外擴(kuò)的感覺。這個現(xiàn)象判斷一部分可以肉眼直觀可得，一部分需要拍CT后判斷。
這種情況填充太陽穴就可以了。
3.有些是顴骨稍微突出。注意，是顴骨突出，不是顴弓外擴(kuò)。前突和外擴(kuò)一個事向前，一個是向外，兩個概念。顴骨突出這種在歐美很多審美里，反而是骨相美能掛得住肉經(jīng)得住衰老的特征。亞洲蒙古人種面部大部分是偏扁平，好不容易長出個“高級臉”的顴骨，還被人當(dāng)成猛獸給滅了，這得多冤哪。
4.如果真的是顴骨突出過多，在下頜角手術(shù)的同時磨顴突就可以改善了，真的沒必要上來就非內(nèi)推不可。有人問我磨顴突和顴弓內(nèi)推的區(qū)別，今天統(tǒng)一答疑，磨顴突是先截再磨，降低顴突最高點(diǎn)，不內(nèi)推，不移位，非完全剝離，適合于高顴骨稍微降低最高點(diǎn)。而顴弓內(nèi)推是切開后骨膜全剝離，先將顴骨顴弓截斷，然后將骨骼進(jìn)行內(nèi)推后用鈦釘固定，過程中骨骼位置會移位。由于顴骨有強(qiáng)大的咀嚼肌附著，如果顴骨、顴弓內(nèi)推術(shù)后如固定不當(dāng)，或咬肌過早地進(jìn)行咀嚼運(yùn)動可以使截斷的骨塊下移，直接導(dǎo)致面中下部軟組織松垂下垂。另外，即使術(shù)后固定較好，因?yàn)閮?nèi)推導(dǎo)致了骨骼移位，同時顴弓截斷內(nèi)推后用鈦釘固定，其實(shí)風(fēng)險很大，很有可能骨頭會長不上，如果愈合不上，你終身一輩子就要靠小小的一顆鈦釘來固定。強(qiáng)大的咬肌是作用在顴弓上的，單靠一塊迷你鈦釘鈦板固定，如履薄冰，哪天出了問題一點(diǎn)也不奇怪。鈦釘在力的作用下壓迫骨質(zhì)則會造成吸收，總體的結(jié)果就是顴骨的向下移位，幾乎是肯定的。原理請參照自家裝修自行拆掉承重墻的直接后果。
5.有些是因?yàn)楸腔走^低，導(dǎo)致面部尤其是側(cè)臉看起來顯得顴部突出了?；谛は駲?quán)原因，我就不放照片了，原理大家自己推演。
6.剩下還有些純屬跟風(fēng)所謂的網(wǎng)紅風(fēng)，缺乏自我審美。執(zhí)迷于網(wǎng)上當(dāng)紅的輪廓*件套，感覺少做一個就跟虧了100萬似的。又不是床單被套和枕頭，少做一項(xiàng)并不是必須。見過最明顯的一個栗子，一個小姐姐發(fā)過來的照片明顯屬于中面部扁平，淚溝凹陷，幾乎看不出有蘋果肌弧度，側(cè)面下頜角上方也是極其凹陷，照片上都能看出一個大凹陷的形狀了，這個不用拍CT我都能看出來嚴(yán)重問題了，就這樣還強(qiáng)烈要求做顴弓內(nèi)推，理由就是身邊好幾個朋友都去做了變好看了，所以她也要做。這個又不是買包包，閨蜜買3個，你也得買3個心里才平衡？有改善自我的決心固然是好習(xí)慣，但不是每個人都需要重新組裝一次，缺啥補(bǔ)啥就可以，能少做一個就少做，能用小手術(shù)替代的就替代。明明是其他部位凹陷了，還要求把顴弓內(nèi)推到一起凹陷的程度？骨骼類手術(shù)就是針對那種非做不可的“剛需”。如果妥妥的“剛需”，那我不攔你。如果就是看了一些網(wǎng)上推文和愛豆美圖而起意者，建議你去拍個CT，好好觀察一下自己，理一下你對審美的思路。
7.有人疑問為什么我一直跟內(nèi)推過不去，是不是對自己手術(shù)技術(shù)沒信心，是不是我不會做內(nèi)推手術(shù)。我就回復(fù)這一次，懂者自懂。我10年前就做過且深度研究過這手術(shù)了，術(shù)前術(shù)后CT片現(xiàn)在都還在，手術(shù)后CT片看起來很好，其中有一例是單側(cè)顴弓外擴(kuò)且突出，只內(nèi)推了一側(cè)達(dá)到了兩側(cè)對稱且協(xié)調(diào)。也就是說，達(dá)到平衡性和對稱性對內(nèi)推來說難度很大，術(shù)后CT上看骨骼也是妥妥的。
注：手術(shù)是在我多次提醒手術(shù)者會有下垂松弛風(fēng)險，手術(shù)者完全知情仍然強(qiáng)烈要求才做的。所以不是不會做，只是希望大家能知曉原理，希望大家從醫(yī)學(xué)原理上來判斷內(nèi)推不會引起下垂松弛這件事，對于某些解釋說醫(yī)師技術(shù)如果過硬完全可以避免肯定不會下垂松弛，違反醫(yī)學(xué)原理的偽科學(xué)大家信不信全憑智商。
如果真有人能從醫(yī)學(xué)原理上解決這個世界難題，請告訴我，拿出臨床數(shù)據(jù)和依據(jù)來，我推薦他到全國甚至全球醫(yī)師研討會上去發(fā)言，國際權(quán)威醫(yī)學(xué)專欄也會有他的論文能搜索到。如果真通過這個原理可以避免松弛下垂豈不是可以用來解決全世界自然衰老下垂這個巨巨大的市場？這么大的需求和市場都能放著不顧，還跑去做什么顴弓內(nèi)推呀，直接做抗衰就行了，這個需求人群可是內(nèi)推人群的幾千幾萬倍呢。
以上，希望大家多一點(diǎn)理性，多一點(diǎn)對自己面部結(jié)構(gòu)的了解，多一點(diǎn)屬于自己的審美認(rèn)知。與其事后被人拉住說為什么不告知她術(shù)后有巴拉巴拉風(fēng)險，不如直接不接這類手術(shù)，每天苦口婆心解釋為什么，能聽進(jìn)去的自懂。如果兩次勸解還仍然有執(zhí)念者，第三次請看這篇，作最后一次勸解，如果還攔不住有人頂著巨大風(fēng)險干沒必要的事的決心，出門右轉(zhuǎn)，謝謝。