近日，從寧波鄞州區(qū)第二醫(yī)院（寧波市泌尿腎病醫(yī)院）泌尿外科了解到，隨著前列腺癌篩查項(xiàng)目納入本年度醫(yī)保體檢，前列腺癌確診患者人數(shù)較往年明顯增加。今年1-9月，在該院確診并接受3D腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)治療的患者達(dá)300例，較去年同期增長(zhǎng)150%。
PSA偏高不在意
三兄弟先后確診前列腺癌
家住鄞州的方師傅退休多年，今年70歲的他平時(shí)身體沒(méi)什么大問(wèn)題，就是幾年前曾在一次常規(guī)體檢中查出PSA（前列腺特異抗原）這個(gè)指標(biāo)稍微有點(diǎn)偏高。不過(guò)，因?yàn)楫?dāng)時(shí)并無(wú)任何不適癥狀，方師傅也就沒(méi)往心里去。
直到最近這一年，方師傅的大哥和三弟先后因?yàn)檫@個(gè)指標(biāo)偏高，在醫(yī)院進(jìn)一步檢查后雙雙確診為前列腺癌，一前一后做了手術(shù)，他才在家人的再三勸說(shuō)下，勉為其難地到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查。
這一查可不得了，方師傅的PSA指標(biāo)值已經(jīng)從當(dāng)初的9.69ngL飆升到114.81ng/L（正常范圍為4ng/L以下），接近正常水平的30倍！
10月初，方師傅轉(zhuǎn)入鄞州區(qū)第二醫(yī)院泌尿外科尋求幫助。經(jīng)過(guò)穿刺活檢后確診為前列腺癌，且已是局部晚期，暫時(shí)不具備手術(shù)條件，只能先行內(nèi)分泌治療，待3-6個(gè)月后再重新評(píng)估，若腫瘤得以控制，或許還有手術(shù)機(jī)會(huì)。
“還是自己大意了，當(dāng)初體檢第一次查出指標(biāo)偏高時(shí)就應(yīng)該引起重視，現(xiàn)在懊悔也來(lái)不及了。”方師傅悔不當(dāng)初。
鄞州區(qū)第二醫(yī)院泌尿外科前列腺專(zhuān)科病區(qū)主任王鋼表示，這三兄弟的案例雖不多見(jiàn)，卻很典型?？梢?jiàn)，前列腺癌是具有家族遺傳性的，而且前列腺癌PSA篩查真的很重要。
“PSA檢測(cè)是目前針對(duì)前列腺癌篩查最重要、最有價(jià)值的篩查方法，與直腸指檢、經(jīng)直腸前列腺超聲比較，具有更高的前列腺癌陽(yáng)性診斷預(yù)測(cè)率。”王鋼提醒，PSA指數(shù)異常的男性一定要盡早到泌尿?qū)？漆t(yī)生處就診咨詢(xún)，以免延誤病情。
前列腺癌不再是老年人專(zhuān)屬
37歲男子也“中招”
今年以來(lái)在鄞州區(qū)第二醫(yī)院接受前列腺癌根治手術(shù)的近300名患者中，37歲的付先生是年紀(jì)最輕的一位。
“印象中這種病好像老年人得的比較多，真沒(méi)想到自己年紀(jì)輕輕竟也中招了。”3個(gè)月前，付先生毫無(wú)征兆地出現(xiàn)排尿不暢的癥狀。起初只是尿線(xiàn)變細(xì)，排尿費(fèi)力，慢慢地癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，半天也解不出幾滴尿來(lái)，有一次更是到了完全無(wú)尿的地步。
到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，醫(yī)生對(duì)癥為其行留置導(dǎo)尿，拔除尿管后，小便終于通暢了一陣?？上Ш镁安婚L(zhǎng)，不久后癥狀又“卷土重來(lái)”。
意識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重性的付先生最終來(lái)到鄞州區(qū)第二醫(yī)院泌尿外科。B超檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)付先生的前列腺約為正常體積的5倍，高度懷疑為腫瘤占位。此后的核磁共振和穿刺活檢證實(shí)了這一判斷，付先生被確診為前列腺惡性腫瘤中比較特殊的一種類(lèi)型——前列腺肉瘤。所幸經(jīng)過(guò)手術(shù)及化療等一系列綜合性治療，付先生目前病情穩(wěn)定。
“前列腺癌雖然發(fā)病率在逐年上升，但它并不可怕，它是目前治療方式較多，同時(shí)治療效果較好的腫瘤之一。”鄞州區(qū)第二醫(yī)院副院長(zhǎng)、前列腺疾病專(zhuān)家朱偉智表示，前列腺癌其實(shí)是一個(gè)“惰性”的惡性腫瘤，生長(zhǎng)很緩慢，如果能在早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，治愈率非常高。而且腹腔鏡下前列腺癌根治技術(shù)已十分成熟，在尿控、瘤控、保留性功能等方面均取得良好效果，鄞州二院泌尿外科團(tuán)隊(duì)已累計(jì)實(shí)施1000余例。
他同時(shí)提醒，50歲以上的男性，每1-2年都應(yīng)進(jìn)行PSA（血清前列腺特異性抗原）的系列動(dòng)態(tài)檢測(cè)，對(duì)有前列腺癌家族史的男性人群，更應(yīng)該從45歲開(kāi)始定期PSA檢查和隨訪(fǎng)。
來(lái)源
寧波晚報(bào)
審核：宛如
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