最近琛琛媽媽（化名）一直困擾于3年級(jí)兒子的學(xué)習(xí)，次次考試墊底，自己也常常被班主任叫去談話。孩子學(xué)習(xí)究竟是不用心？還是真的不夠聰明？琛琛媽媽發(fā)了個(gè)朋友圈求助，底下有人建議琛琛媽媽考慮帶孩子去學(xué)習(xí)困難門(mén)診檢查一番。
閱讀時(shí)感覺(jué)文字在跳動(dòng)
“孩子從昨天下午3點(diǎn)開(kāi)始背古詩(shī)，一首《望天門(mén)山》背到晚上11點(diǎn)也沒(méi)背過(guò)，一個(gè)字一個(gè)字的教，還是會(huì)讀錯(cuò)，晚飯也沒(méi)讓孩子吃，我真的非常努力的克制但還是沒(méi)控制住，既恨自己對(duì)孩子造成了傷害，又恨他不爭(zhēng)氣，真的不知道該怎么辦了，很絕望。”
這是琛琛媽媽坐在張連舫主任診室里所說(shuō)的話，坐在一邊的琛琛明顯感覺(jué)得到委屈。“孩子這樣能夠治療嗎？”琛琛媽媽問(wèn)。
“凡是影響到兒童正常學(xué)習(xí)活動(dòng)的行為，都可以干預(yù)、疏導(dǎo)或治療。”杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院資深專家張連舫主任回復(fù)道。
在復(fù)旦兒童學(xué)習(xí)困難專項(xiàng)門(mén)診，除了發(fā)育行為科專家，還有測(cè)評(píng)師、心理咨詢師、康復(fù)訓(xùn)練師等人，共同為學(xué)習(xí)困難的兒童提供科學(xué)全面的評(píng)估、診斷、干預(yù)。
經(jīng)過(guò)張主任的詳細(xì)問(wèn)診，琛琛表示“我在閱讀的時(shí)候，感到文字仿佛在不停地跳動(dòng)”，比如他讀一會(huì)兒書(shū)就會(huì)感到昏昏欲睡，有時(shí)反復(fù)讀了好幾遍，合上書(shū)卻不太能記得里面的內(nèi)容。
最“致命”的是，老師在課堂上剛剛講過(guò)的漢字，琛琛記憶起來(lái)也非常困難，回家復(fù)習(xí)的時(shí)候甚至?xí)透改刚f(shuō)“這個(gè)字我沒(méi)學(xué)過(guò)”。
綜合視知覺(jué)、視聽(tīng)整合、智力測(cè)試等全面的檢查結(jié)果，琛琛的學(xué)習(xí)困難是由一定程度的“閱讀障礙”引起的，張主任針對(duì)琛琛的情況，運(yùn)用藥物治療、行為訓(xùn)練、家庭干預(yù)、物理治療等綜合性療法，幫助孩子早日擺脫學(xué)習(xí)困難的困擾。
學(xué)習(xí)困難的表現(xiàn)及原因
學(xué)習(xí)困難的表現(xiàn)有注意力不集中、理解能力差、記憶力弱、學(xué)習(xí)態(tài)度消極、閱讀書(shū)寫(xiě)跳字漏行等，這些表現(xiàn)往往伴隨著成績(jī)下滑、自信心不足等負(fù)面影響。可單獨(dú)存在或涉及多個(gè)方面異常同時(shí)存在，但主要有以下幾方面的問(wèn)題：
1. 早期表現(xiàn)：早期表現(xiàn)好動(dòng)、好哭，對(duì)外界刺激敏感。進(jìn)入幼兒期發(fā)生不同程度語(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題，表現(xiàn)為認(rèn)知和特殊技能方面困難。
2.認(rèn)知能力方面：表現(xiàn)為視覺(jué)記憶困難，視覺(jué)想象力差，聽(tīng)覺(jué)整合困難，注意力不集中，長(zhǎng)時(shí)記憶困難等。
3.學(xué)習(xí)表現(xiàn)方面：閱讀不流暢，理解技能不足，書(shū)寫(xiě)困難（書(shū)寫(xiě)筆順不正確、字跡潦草），數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難，計(jì)算技能不良，空間組織困難等問(wèn)題。
4.語(yǔ)言能力方面：語(yǔ)言理解困難（文章理解力差），語(yǔ)言表達(dá)困難（口吃、語(yǔ)調(diào)平淡），閱讀障礙（讀字遺漏或增字），書(shū)寫(xiě)障礙。
5.適應(yīng)行為與情緒方面：日常自理生活能力減弱，缺乏安全意識(shí)，缺乏交往技能，自我控制力差，易出現(xiàn)沖動(dòng)及反社會(huì)行為。
杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院資深專家張連舫主任介紹，導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難的原因也有很多，如神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題、心理因素、家庭教育環(huán)境等。例如，一些孩子可能患有注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）、抽動(dòng)障礙、孤獨(dú)譜系障礙等，導(dǎo)致注意力難以集中；另外，不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣、家庭關(guān)系緊張或缺乏適當(dāng)?shù)妮o導(dǎo)也可能影響孩子的學(xué)習(xí)表現(xiàn)。
如何干預(yù)孩子的學(xué)習(xí)困難
面對(duì)孩子的學(xué)習(xí)困難，家長(zhǎng)需要采取一系列措施進(jìn)行干預(yù)。從杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院“學(xué)習(xí)困難專項(xiàng)門(mén)診”這幾年接診和幫助過(guò)的案例來(lái)看，其中一些確實(shí)存在各種神經(jīng)發(fā)育、情緒和心理障礙等問(wèn)題。經(jīng)過(guò)藥物、行為、心理治療之后，這些孩子學(xué)習(xí)困難的情況發(fā)生了不同程度的改善。
對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，通過(guò)“學(xué)習(xí)困難”門(mén)診的診斷，可以分辨出孩子究竟是“不能學(xué)”還是“不愿學(xué)”，并且搞清楚孩子因?yàn)槭裁?ldquo;不能學(xué)”，又為什么“不愿學(xué)”。孩子學(xué)習(xí)困難確實(shí)可能是一種病，但孩子成績(jī)不好未必都是因?yàn)?ldquo;學(xué)習(xí)困難”造成的。
家長(zhǎng)可以參考以下一些具體的干預(yù)措施：
尋求專業(yè)評(píng)估：對(duì)孩子進(jìn)行全面的學(xué)習(xí)評(píng)估，了解其具體的學(xué)習(xí)困難點(diǎn)和原因。
制定個(gè)性化綜合方案：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定針對(duì)性的干預(yù)計(jì)劃和策略，幫助孩子發(fā)揮應(yīng)有的學(xué)習(xí)水平。
改善學(xué)習(xí)習(xí)慣：引導(dǎo)孩子建立良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，如定時(shí)復(fù)習(xí)、合理分配時(shí)間、主動(dòng)思考等。
心理干預(yù)：如果孩子的困難是由于心理因素造成的，可以考慮進(jìn)行心理咨詢或認(rèn)知行為療法。
創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境：提供安靜、無(wú)干擾的學(xué)習(xí)空間，減少外部因素對(duì)孩子學(xué)習(xí)的干擾。同時(shí)，建立和諧的家庭關(guān)系，給予孩子足夠的關(guān)愛(ài)和支持。
增強(qiáng)孩子的自信心：通過(guò)鼓勵(lì)和肯定，提高孩子對(duì)學(xué)習(xí)的積極性和自信心。讓他們感受到自己的進(jìn)步和價(jià)值。
持續(xù)關(guān)注與調(diào)整：定期評(píng)估孩子的進(jìn)步，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整干預(yù)措施。同時(shí)，關(guān)注孩子的情緒變化和學(xué)習(xí)態(tài)度，確保他們能夠持續(xù)進(jìn)步。
學(xué)習(xí)困難是許多孩子面臨的問(wèn)題，家長(zhǎng)不要把學(xué)習(xí)困難都當(dāng)“病”，也不能寄希望于僅僅通過(guò)藥物來(lái)改善“學(xué)習(xí)困難”的癥狀。
需要結(jié)合兒科專家醫(yī)學(xué)診斷分類施治，找到真正原因，針對(duì)性治療，相信通過(guò)醫(yī)院、家長(zhǎng)、學(xué)校各方協(xié)同，能夠幫助孩子勇敢面對(duì)學(xué)習(xí)中的困難，助力孩子發(fā)揮出更好的學(xué)習(xí)潛能。
