孩子長(zhǎng)高是大事，不少家長(zhǎng)準(zhǔn)備帶娃拍骨齡片，了解孩子未來的身高增長(zhǎng)空間。但其中有過不少家長(zhǎng)這樣問嚴(yán)志忠醫(yī)生：“主任，看網(wǎng)上說很多孩子都是骨齡偏大點(diǎn)，骨頭會(huì)提前閉合，這樣影響長(zhǎng)高，那么我們家孩子骨齡小，是不是就不用干預(yù)身高了？是不是生長(zhǎng)空間還有很多？”
誤解骨齡空留遺憾
11歲女孩小思（化名）一月前來到生長(zhǎng)發(fā)育科就診，問診時(shí)嚴(yán)主任了解到，孩子從小到大一直是同齡人中偏矮的。
之前在其他醫(yī)院查過骨齡，報(bào)告顯示孩子骨齡偏小，但家長(zhǎng)錯(cuò)誤地認(rèn)為骨齡小就意味著生長(zhǎng)空間多，于是沒有及時(shí)干預(yù)孩子的身高。
后來小思小學(xué)快畢業(yè)了，身體一直不好，身高也沒長(zhǎng)起來，家長(zhǎng)意識(shí)到了問題的嚴(yán)重性，經(jīng)朋友介紹這才來到杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院。
經(jīng)過詳細(xì)問診和專業(yè)評(píng)估，判定孩子目前骨齡比實(shí)際年齡小了整整3歲，之前幾年損失的身高大部分已經(jīng)無法挽回，遺傳身高也難以追趕了。
嚴(yán)主任告訴家長(zhǎng)，孩子在不同的年齡段，生長(zhǎng)速度都不一樣。只有每個(gè)年齡段都長(zhǎng)夠，孩子的最終身高才不會(huì)留遺憾。后續(xù)通過干預(yù)和調(diào)理，可以努力幫孩子追到身高平均值。
骨齡不是越小越好
孩子骨齡偏小，通常意味著骨骺閉合時(shí)間晚，長(zhǎng)高時(shí)間長(zhǎng)，長(zhǎng)高空間大�？赡茉谄渌g人青春期結(jié)束，身高停止增長(zhǎng)后，這個(gè)小骨齡的孩子身高仍能繼續(xù)增長(zhǎng)。
但這并不代表孩子骨齡越小越好。骨齡與年齡的差值在±1歲屬于正常；如果骨齡與年齡的差值超出這個(gè)范圍，則表明孩子的生長(zhǎng)發(fā)育很可能出現(xiàn)了問題。
營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺機(jī)能減退、生長(zhǎng)激素缺乏等疾病都可能導(dǎo)致孩子骨齡落后于年齡、過分偏小。這些孩子由于亞健康或者疾病的影響，骨齡延遲，身高增長(zhǎng)緩慢，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，不僅在生長(zhǎng)發(fā)育的過程中身高增長(zhǎng)落后，成年后的身高也容易低于同齡健康孩子。
因此，一旦發(fā)現(xiàn)孩子骨齡落后較多，一定要及時(shí)重視，檢查干預(yù)！
骨齡偏小分情況看
骨齡小于實(shí)際年齡不超過1歲：
例如，8歲孩子7.5歲骨齡，屬于正常范圍。
骨齡小于實(shí)際年齡1歲以上2歲以內(nèi)：
提示發(fā)育偏晚，建議進(jìn)一步檢查其他生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，評(píng)估發(fā)育情況，平時(shí)注意觀察孩子飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等情況，定期帶孩子體檢監(jiān)測(cè)骨齡。
骨齡小于實(shí)際年齡超過2歲：
提示發(fā)育異常落后，家長(zhǎng)需要警惕孩子可能存在一些生長(zhǎng)發(fā)育的問題和疾病，例如有發(fā)育遲緩、生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺功能減退、營(yíng)養(yǎng)不良等情況，家長(zhǎng)需要帶孩子到專業(yè)的兒童發(fā)育科室就診，進(jìn)一步排查相關(guān)疾病。
骨齡偏小怎么辦？
很多因素都可能會(huì)導(dǎo)致兒童骨齡發(fā)育異常——
1、營(yíng)養(yǎng)不良：
建議平時(shí)加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入，調(diào)整兒童的飲食結(jié)構(gòu)，要注意營(yíng)養(yǎng)均衡、葷素搭配，尤其是蛋白質(zhì)、維生素以及微量元素的攝入。可適當(dāng)進(jìn)食雞肉、魚類、豆制品、牛奶及新鮮的蔬菜水果等，有助于緩解兒童骨齡偏小的情況；
2、甲狀腺功能減低：
建議家長(zhǎng)及時(shí)遵醫(yī)囑給予補(bǔ)充甲狀腺治療；
3、生長(zhǎng)激素缺乏：
必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下皮下注射生長(zhǎng)激素治療，另外需注意調(diào)整飲食，多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、豆制品、雞蛋、魚類等食物。也要注意積極進(jìn)行體育鍛煉，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝；
4、缺鈣：
建議家長(zhǎng)及時(shí)帶兒童去醫(yī)院化驗(yàn)檢查微量元素，根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。
骨齡片是解讀孩子生長(zhǎng)發(fā)育情況、預(yù)估孩子未來長(zhǎng)高空間的最主要手段，但是很多家長(zhǎng)缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，不能科學(xué)正確地判斷孩子骨齡發(fā)育狀況。
因此，杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院生長(zhǎng)發(fā)育科溫馨提示：建議多運(yùn)動(dòng)，均衡飲食，保證睡眠，關(guān)注孩子身高增長(zhǎng)的速度，定期復(fù)查骨齡。身高管理是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，一定要定期評(píng)估，家長(zhǎng)朋友要選擇專業(yè)的兒童醫(yī)院，讓兒科專家?guī)湍u(píng)估孩子的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)程，獲取更安全高效的長(zhǎng)高方案。
