孩子長(zhǎng)高是大事,不少家長(zhǎng)準(zhǔn)備帶娃拍骨齡片,了解孩子未來的身高增長(zhǎng)空間。但其中有過不少家長(zhǎng)這樣問嚴(yán)志忠醫(yī)生:“主任,看網(wǎng)上說很多孩子都是骨齡偏大點(diǎn),骨頭會(huì)提前閉合,這樣影響長(zhǎng)高,那么我們家孩子骨齡小,是不是就不用干預(yù)身高了?是不是生長(zhǎng)空間還有很多?”
誤解骨齡空留遺憾
11歲女孩小思(化名)一月前來到生長(zhǎng)發(fā)育科就診,問診時(shí)嚴(yán)主任了解到,孩子從小到大一直是同齡人中偏矮的。
之前在其他醫(yī)院查過骨齡,報(bào)告顯示孩子骨齡偏小,但家長(zhǎng)錯(cuò)誤地認(rèn)為骨齡小就意味著生長(zhǎng)空間多,于是沒有及時(shí)干預(yù)孩子的身高。
后來小思小學(xué)快畢業(yè)了,身體一直不好,身高也沒長(zhǎng)起來,家長(zhǎng)意識(shí)到了問題的嚴(yán)重性,經(jīng)朋友介紹這才來到杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院。
經(jīng)過詳細(xì)問診和專業(yè)評(píng)估,判定孩子目前骨齡比實(shí)際年齡小了整整3歲,之前幾年損失的身高大部分已經(jīng)無法挽回,遺傳身高也難以追趕了。
嚴(yán)主任告訴家長(zhǎng),孩子在不同的年齡段,生長(zhǎng)速度都不一樣。只有每個(gè)年齡段都長(zhǎng)夠,孩子的最終身高才不會(huì)留遺憾。后續(xù)通過干預(yù)和調(diào)理,可以努力幫孩子追到身高平均值。
骨齡不是越小越好
孩子骨齡偏小,通常意味著骨骺閉合時(shí)間晚,長(zhǎng)高時(shí)間長(zhǎng),長(zhǎng)高空間大?赡茉谄渌g人青春期結(jié)束,身高停止增長(zhǎng)后,這個(gè)小骨齡的孩子身高仍能繼續(xù)增長(zhǎng)。
但這并不代表孩子骨齡越小越好。骨齡與年齡的差值在±1歲屬于正常;如果骨齡與年齡的差值超出這個(gè)范圍,則表明孩子的生長(zhǎng)發(fā)育很可能出現(xiàn)了問題。
營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺機(jī)能減退、生長(zhǎng)激素缺乏等疾病都可能導(dǎo)致孩子骨齡落后于年齡、過分偏小。這些孩子由于亞健康或者疾病的影響,骨齡延遲,身高增長(zhǎng)緩慢,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,不僅在生長(zhǎng)發(fā)育的過程中身高增長(zhǎng)落后,成年后的身高也容易低于同齡健康孩子。
因此,一旦發(fā)現(xiàn)孩子骨齡落后較多,一定要及時(shí)重視,檢查干預(yù)!
骨齡偏小分情況看
骨齡小于實(shí)際年齡不超過1歲:
例如,8歲孩子7.5歲骨齡,屬于正常范圍。
骨齡小于實(shí)際年齡1歲以上2歲以內(nèi):
提示發(fā)育偏晚,建議進(jìn)一步檢查其他生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),評(píng)估發(fā)育情況,平時(shí)注意觀察孩子飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等情況,定期帶孩子體檢監(jiān)測(cè)骨齡。
骨齡小于實(shí)際年齡超過2歲:
提示發(fā)育異常落后,家長(zhǎng)需要警惕孩子可能存在一些生長(zhǎng)發(fā)育的問題和疾病,例如有發(fā)育遲緩、生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺功能減退、營(yíng)養(yǎng)不良等情況,家長(zhǎng)需要帶孩子到專業(yè)的兒童發(fā)育科室就診,進(jìn)一步排查相關(guān)疾病。
骨齡偏小怎么辦?
很多因素都可能會(huì)導(dǎo)致兒童骨齡發(fā)育異常——
1、營(yíng)養(yǎng)不良:
建議平時(shí)加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入,調(diào)整兒童的飲食結(jié)構(gòu),要注意營(yíng)養(yǎng)均衡、葷素搭配,尤其是蛋白質(zhì)、維生素以及微量元素的攝入。可適當(dāng)進(jìn)食雞肉、魚類、豆制品、牛奶及新鮮的蔬菜水果等,有助于緩解兒童骨齡偏小的情況;
2、甲狀腺功能減低:
建議家長(zhǎng)及時(shí)遵醫(yī)囑給予補(bǔ)充甲狀腺治療;
3、生長(zhǎng)激素缺乏:
必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下皮下注射生長(zhǎng)激素治療,另外需注意調(diào)整飲食,多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品、雞蛋、魚類等食物。也要注意積極進(jìn)行體育鍛煉,促進(jìn)機(jī)體新陳代謝;
4、缺鈣:
建議家長(zhǎng)及時(shí)帶兒童去醫(yī)院化驗(yàn)檢查微量元素,根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。
骨齡片是解讀孩子生長(zhǎng)發(fā)育情況、預(yù)估孩子未來長(zhǎng)高空間的最主要手段,但是很多家長(zhǎng)缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí),不能科學(xué)正確地判斷孩子骨齡發(fā)育狀況。
因此,杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院生長(zhǎng)發(fā)育科溫馨提示:建議多運(yùn)動(dòng),均衡飲食,保證睡眠,關(guān)注孩子身高增長(zhǎng)的速度,定期復(fù)查骨齡。身高管理是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,一定要定期評(píng)估,家長(zhǎng)朋友要選擇專業(yè)的兒童醫(yī)院,讓兒科專家?guī)湍u(píng)估孩子的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)程,獲取更安全高效的長(zhǎng)高方案。