關于兒童青春期性發(fā)育方面，不少來醫(yī)院生長發(fā)育科看診的家長們仍然存在一些誤區(qū)，有的家長覺得孩子還小，就忽視了孩子已經性發(fā)育的情況；有的家長覺得來月經了就是長不高了；甚至還有的家長認為來月經才是剛開始發(fā)育…...
女孩10歲來月經
女孩岑岑身高146cm，在10歲時剛來月經。于是家長帶著孩子著急地來到杭州復旦兒童醫(yī)院生長發(fā)育科，找到戚宇主任。家長認為女孩來月經就是不長了，說孩子還不到1米5，根本接受不了這個身高。
戚主任在了解情況后，安排孩子做了相關檢查。結合報告，他指出，孩子大方面都沒什么問題，但存在骨齡偏大的情況，如果按照10歲去看岑岑146cm的身高，在同齡人中處于偏上水平，但按照骨齡一評估，按照11歲的身高標準是中等水平。
針對岑岑的這種情況，戚主任告訴孩子家長，來月經后，會影響到孩子的生長激素分泌，出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢的情況，但孩子骨骺線未閉合，只要做好身高管理還有十幾公分的生長空間。半年后來復診，家長臉上帶著輕松的笑容，反饋說經過戚主任的中醫(yī)干預和生活指導，岑岑長高了7cm！
杭州復旦兒童醫(yī)院資深生長發(fā)育專家戚宇主任指出，10周歲女孩的身高正常范圍是有一定變化的。根據(jù)我國0-18歲兒童青少年身高體重數(shù)據(jù)，10周歲時女孩中位數(shù)身高在140.1cm。
但需要注意的是，每個孩子的生長發(fā)育都存在一定的個體差異，要結合孩子骨齡和實際年齡來判斷。如果孩子身高在同齡人中偏矮，長期坐班級前排，每年身高生長速度低于5cm，則需要重視。
另外關于來例假后，是否會對女孩的身高增長產生影響？戚主任科普，月經（例假）的開始標志著女性進入了青春期，事實上，女孩在青春期開始前會出現(xiàn)一個生長發(fā)育的高峰期，這個時候身高增長較為迅速。
而青春期到來后，女孩的身高增長逐漸放緩，并在青春期結束后逐漸停止。換句話說，女孩在開始月經之前仍然有機會增加身高，但是月經的來臨并不代表停止長高，關鍵要看孩子骨骺線是否閉合，如果骨骺線完全閉合，那么代表身高已經定型，骨骺線沒有閉合，就還有長高空間。
女孩首次來月經時間
由于飲食和生活條件的變化，現(xiàn)今女孩第一次來月經的時間越來越提前。那么女孩首次來月經究竟幾歲算正常呢？
戚主任介紹，大多數(shù)女孩子，一般會在10歲到15歲之間開始來月經。當然，這也不是標準數(shù)據(jù)，每個人的身體發(fā)育進程都是獨特的，所以有些女生可能會稍早或稍晚一些開始。
了解女孩子例假開始的年齡對于父母來說是很重要的。當女孩進入青春期時，身體開始發(fā)生許多變化，包括生殖器官的發(fā)育和月經的開始，了解這些變化可以使父母更好地為女兒提供支持和指導。
其次，家中有女兒的父母應該盡早與女孩交流有關例假的知識。月經是女性正常生理周期的一部分，父母應該消除女孩對此的困惑和恐懼感。
父母可以在適當?shù)臅r候與女兒討論有關例假的話題，向她解釋月經的原理、與生理上可能出現(xiàn)的變化，并教她正確使用衛(wèi)生棉條或衛(wèi)生巾等衛(wèi)生用品。
警惕兒童“性早熟”
如果一個女孩在7.5歲之前開始來月經稱為性早熟，性早熟可能會對女孩的身體和心理健康產生一些影響。
比如身高和骨骼發(fā)育方面提前成熟，導致成年后的身高相對較矮；心理和情緒方面不適應，影響自尊心和自信心；情感上可能更早地接觸到青春期的情感和情緒變化。
孩子如果出現(xiàn)性早熟，建議家長采取以下步驟：
①尋求醫(yī)療咨詢：咨詢兒科醫(yī)生，評估孩子的身體發(fā)育情況，確定是否存在性早熟。
②進行相關檢查：醫(yī)生可能會建議進行一些檢查，如骨齡評估和影像學檢查，這些檢查可以幫助醫(yī)生確定孩子是否存在潛在的疾病或異常情況。
③調整生活方式：在醫(yī)生的指導下，可以考慮一些生活方式上的調整，以幫助管理早熟。這可能包括改善飲食、保持適當?shù)捏w重、控制壓力水平以及確保足夠的睡眠質量等。
④藥物治療、心理支持：性早熟可能對女孩的情緒和心理健康產生影響。必要時需要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行藥物治療，延緩骨齡閉合時間，同時提供心理支持和教育也很重要。
自行處理早熟可能會帶來風險，因此建議盡快尋求醫(yī)療建議，根據(jù)孩子的具體情況制定個性化的治療方案。
