青少年時(shí)期是精神心理疾病的多發(fā)時(shí)期，由于青少年心理活動(dòng)狀態(tài)的不穩(wěn)定、認(rèn)知結(jié)構(gòu)的不完備、生理成熟與心理成熟的不同步、對(duì)社會(huì)和家庭的高度依賴(lài)等，使得他們比成年人有更多的焦慮，會(huì)遭遇到更多的挫折，因而更容易產(chǎn)生心理障礙。
14歲孩子什么都憋在心里
14歲，本該是青春活力四射、精神充沛的時(shí)候，但小方（化名）卻因長(zhǎng)期的心理壓力和不良的生活習(xí)慣，逐漸陷入了心理障礙的困境。
近日，初中生小方在家長(zhǎng)陪同下來(lái)到杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院精神心理科門(mén)診，主任醫(yī)師李梅主任接診了他們。
據(jù)悉，小方一直敏感多疑，什么事都憋在心里，從不和父母交流。而且他抗拒去學(xué)校上課學(xué)習(xí)，感覺(jué)同學(xué)們從背后議論自己，言行針對(duì)自己，并伴有幻聽(tīng)癥狀，時(shí)常聽(tīng)見(jiàn)蟲(chóng)子在叫。
為此，家長(zhǎng)帶著小方四處求醫(yī)問(wèn)診，在多次診療無(wú)果后，在朋友的建議下，來(lái)到院內(nèi)尋求進(jìn)一步治療。李梅主任與小方進(jìn)行了有效交談，并安排他做了心理評(píng)估、注意力檢查、記憶力檢查等。
綜合小方的生活環(huán)境、成長(zhǎng)過(guò)程、過(guò)往病史及檢查結(jié)果，李梅主任指出小方患有心理發(fā)育障礙。隨后李主任為小方制定了科學(xué)的治療方案，通過(guò)心理干預(yù)、放松訓(xùn)練、沙盤(pán)治療合并藥物治療等方式，促進(jìn)孩子改善，逐步恢復(fù)身心健康。
在家長(zhǎng)和小方近一月的積極配合下，今日前來(lái)復(fù)診，孩子反饋說(shuō)現(xiàn)在幻聽(tīng)少了，心事自己可以慢慢消化，家長(zhǎng)也向醫(yī)生講述孩子現(xiàn)在可以表達(dá)出來(lái)，愿意說(shuō)話了。
兒童青少年心理問(wèn)題常見(jiàn)癥狀
面對(duì)兒童青少年的自卑心理、逆反心理、行為問(wèn)題、考試壓力、人際焦慮和青少年抑郁癥及情緒不穩(wěn)定問(wèn)題，家長(zhǎng)到底該怎樣鑒別？
李梅主任提醒，如果家長(zhǎng)無(wú)法確定自己的孩子是不是患了心理疾病，可以從以下6方面加以判斷：
1、孩子是否有人際交往的障礙？比如，是否對(duì)于人際交往感到恐懼？人前是否感到自卑？社交場(chǎng)合是否手足無(wú)措、臉紅心跳？
2、孩子情緒是否惡劣？比如經(jīng)常悲觀、抑郁，焦慮、煩躁，或者易怒、喜歡攻擊。
3、孩子是否有查不清楚原因的軀體痛苦？比如，長(zhǎng)期慢性疼痛、神經(jīng)紊亂、體力下降、長(zhǎng)期失眠等。
4、孩子生活、學(xué)習(xí)和注意能力明顯下降等。
5、孩子是否有反常的、自己控制不了的行為？比如，反復(fù)洗手、關(guān)門(mén)、做鬼臉等。
6、孩子是否極度討厭自己和厭惡別人等。
若孩子有上述六方面的表現(xiàn)，家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子到專(zhuān)業(yè)兒科醫(yī)院做心理咨詢(xún)，進(jìn)一步診斷孩子的心理健康狀況。
心理咨詢(xún)適用于強(qiáng)迫癥、焦慮癥、疑病癥及人格問(wèn)題等，還適用于心理生理障礙（即心身疾�。�、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病引起的心理障礙、兒童情緒障礙、學(xué)習(xí)障礙、各種智力發(fā)育異常等。
“情緒問(wèn)題很普遍，要識(shí)別是病態(tài)還是正常情緒波動(dòng)，但如果有厭世，乃至輕生的想法和行動(dòng)，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。”李主任提醒，通過(guò)系統(tǒng)化的心理評(píng)估，精神心理門(mén)診的專(zhuān)家們會(huì)根據(jù)孩子臨床癥狀，配合量表結(jié)果，進(jìn)行科學(xué)判斷。
引導(dǎo)孩子走出心理暗區(qū)
很多兒童青少年的心理健康問(wèn)題都與家庭關(guān)系，尤其是親子關(guān)系有關(guān)，因此，進(jìn)行心理障礙干預(yù)時(shí)，也需要家長(zhǎng)配合做出改變，積極引導(dǎo)，高效溝通，營(yíng)造更好的家庭環(huán)境。
1. 引導(dǎo)孩子了解青春期身心特點(diǎn)，讓孩子在身體發(fā)生變化時(shí)，不迷茫、不慌張、不害怕、不憂慮。
2. 家長(zhǎng)要減少和孩子的正面沖突。當(dāng)孩子叛逆或是做錯(cuò)了事情的時(shí)候，家長(zhǎng)不要開(kāi)罵，要根據(jù)實(shí)際情況，問(wèn)清楚緣由，多從孩子的角度出發(fā)去思考問(wèn)題，幫助孩子走出心理暗區(qū)。
3. 家長(zhǎng)要引導(dǎo)孩子把心里話給說(shuō)出來(lái)，減輕孩子的心理負(fù)擔(dān)，輕松應(yīng)對(duì)身體變化和學(xué)習(xí)壓力。
4. 跟孩子分析事情的利與弊，讓孩子對(duì)發(fā)生的事情心中有底，增加孩子的安全感。
5. 家長(zhǎng)要正面解決孩子的問(wèn)題，當(dāng)孩子提要求、提問(wèn)題的時(shí)候，最好第一時(shí)間解決，這樣就不會(huì)有隔閡，孩子也會(huì)更加愿意聽(tīng)父母的話。
6. 家長(zhǎng)要以身作則。與青春期孩子相處之道，最重要的一條便是彼此坦誠(chéng)相待，不哄騙、不敷衍。
7. 家長(zhǎng)多觀察孩子的行為，揣摩孩子心理動(dòng)機(jī)，看透了，再尋找適合的時(shí)機(jī)和孩子交流，但是必須要簡(jiǎn)潔而有條理地圍繞主題和孩子交流。
8.當(dāng)孩子提出無(wú)理要求時(shí)，不要當(dāng)場(chǎng)拒絕，可以說(shuō)讓我考慮一下；當(dāng)孩子遇到不開(kāi)心的事情時(shí)，不要打擾他，允許他沉默。
杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院兒童青少年精神心理科在此也提醒各位家長(zhǎng)：在生活中家長(zhǎng)應(yīng)多與孩子溝通，給予孩子更多的關(guān)愛(ài)，及時(shí)關(guān)注到孩子的情緒及行為。如果出現(xiàn)有異常情緒及行為問(wèn)題，需要及時(shí)介入干預(yù)。
