4歲男孩感冒后誘發(fā)喉梗阻差點(diǎn)喪命！爸爸媽媽們千萬別大意！
來源：都市快報
進(jìn)入4月，杭州的氣溫就像坐“過山車”，剛剛穿短袖還汗流浹背，隔了幾天，溫度就降了20多攝氏度，必須穿上羽絨服了。天氣忽冷忽熱，醫(yī)院的兒科醫(yī)生跟著忙翻天。浙江省中醫(yī)院兒科主任叢麗教授打趣說：“我們是個典型的看天吃飯的科室，老天一不高興，我們就得跟著忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。這幾天，來看門診的患兒基本以呼吸系統(tǒng)疾病為主，感冒的、咳嗽、哮喘復(fù)發(fā)的占了七八成。
“孩子感冒咳嗽很常見，吃點(diǎn)藥就可以了，但如果孩子出現(xiàn)呼吸困難、氣急，或者出現(xiàn)‘哐哐哐’犬吠樣咳嗽聲，家長一定要立即送孩子上醫(yī)院，這很可能是急性喉炎導(dǎo)致喉梗阻的癥狀，是會致命的。”叢主任說，前兩天，她就接診了這樣一位患兒。
4歲孩子突然喘不上氣幸虧搶救及時救回一命
樂樂，4歲，天津人。上周末，爸媽帶他來杭州旅游，逛逛西湖、劃劃船，爬北高峰，登雷鋒塔，玩得滿頭大汗。晚上回到酒店，樂樂開始流鼻涕、打噴嚏，爸媽以為只是感冒，不嚴(yán)重，也就沒怎么重視。第二天，看他精神還好，又帶他出去玩。到了晚上，樂樂說：“媽媽，我難受，我要去醫(yī)院。”這時，媽媽看他呼吸急促、臉色發(fā)白，嚇壞了，一把抱起他，趕到朝酒店最近的浙江省中醫(yī)院。
“孩子送到急診室時，嘴唇青紫，心跳很快，140次/分，呼吸55次/分。根據(jù)癥狀，我們醫(yī)生考慮為急性喉炎伴喉梗阻3度。這是一種非常兇險的病，一旦治療不及時，孩子會因此喪命。”叢麗主任說，確診后，立即搶救。5分鐘后，孩子嘴唇慢慢恢復(fù)常色，各項(xiàng)指標(biāo)開始好轉(zhuǎn)。
孩子脫離了生命危險，所有人都松了一口氣，樂樂媽卻一臉茫然，她說：“我孩子平時身體都挺好的，怎么會突然病得這么嚴(yán)重？”詢問病史后，叢主任告訴她，這與感冒有關(guān)，確切地說，她孩子是感冒誘發(fā)急性喉炎伴喉梗阻。喉部是呼吸道最窄的地方，也是空氣進(jìn)入身體的必經(jīng)之路。小孩子的喉頭組織尚未發(fā)育成熟，喉頭相對狹窄，但淋巴管和血管很豐富。一旦感冒就容易發(fā)炎，炎癥液體會滲入到疏松的喉頭組織內(nèi)，喉部就會迅速水腫，使喉腔變得更加狹窄，導(dǎo)致呼吸受阻，孩子出現(xiàn)呼吸困難。如果不及時消除水腫，氣進(jìn)不來，孩子就可能被憋死，臨床上稱之為“窒息”。
經(jīng)過治療，樂樂已順利出院。昨天，樂樂爸還寄來一面錦旗，感謝省中醫(yī)院兒科的醫(yī)護(hù)人員。叢主任提醒他，急性喉炎有可能復(fù)發(fā)，以后還是要多留心。
兒童感冒后易出現(xiàn)喉梗阻如果呼吸急促 家長要警惕
“急性喉炎因病毒或細(xì)菌感染引起，主要特征是聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，也有像樂樂那樣不咳嗽、一上來就表現(xiàn)為呼吸急促的。”叢麗主任說，喉炎并不可怕，可怕的是喉梗阻。喉炎并發(fā)喉梗阻有兩個典型特點(diǎn)，一是以兒童較為多見，且多發(fā)于感冒之后；二是晚間比白天好發(fā)。不過，只要及時發(fā)現(xiàn)和治療，一般能很快控制病情。如果發(fā)現(xiàn)得太晚，不及時治療，就很危險。像樂樂如果再晚一點(diǎn)送過來，哪怕就晚5分鐘，可能要達(dá)到四度梗阻了，這時，就需要切開氣管治療，甚至連搶救的機(jī)會都沒了。
喉梗阻可分為四度：
一度：孩子安靜時如常人，僅在活動后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難，聽診呼吸音清晰，心率正常。
二度：安靜時即出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難，聽診可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率較快，可達(dá)120-140 次/分。
三度：除二度癥狀外還出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安，口唇、指甲紫紺，口周發(fā)青或蒼白，聽診兩肺呼吸音減弱或聽不見，心音較鈍，心率達(dá)140-160次/分。
四度：由煩躁不安轉(zhuǎn)為半昏迷或昏迷，表現(xiàn)暫時安靜，面色發(fā)灰，聽診呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導(dǎo)音，心音微弱，心律不齊或快或慢。
叢主任提醒，小兒急性喉炎在季節(jié)交替、天氣寒冷時較為多見。預(yù)防的重點(diǎn)是要注意天氣冷熱，及時為孩子添加衣物；適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；在上呼吸道感染疾病流行期間，最好不要帶孩子去公共場所、看電影或外出探親訪友。孩子感冒后，家長若發(fā)現(xiàn)其聲音嘶啞，有“哐哐哐”犬吠樣的咳嗽聲，應(yīng)盡早就診。不管孩子有沒有咳嗽，只要出現(xiàn)突發(fā)性的呼吸急促，尤其是夜間，一定要想到有可能是急性喉炎，必須及時到醫(yī)院就診，以免耽誤病情。
都市快報記者 葛丹娣 通訊員 陳梅 于偉
