國內(nèi)的職業(yè)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的隊伍少說也有上千人（我說的母乳指導(dǎo)不是月嫂和催乳師�。�，每年量產(chǎn)的母乳文章少數(shù)也有數(shù)萬篇，比起過去，隨便搜索一下，有關(guān)于母乳喂養(yǎng)的文章真的是滿天飛。
但是對于一些常見的問題，我還是甩出幾個題目，母乳喂養(yǎng)的媽媽自己看一下，這里我主要給的是國內(nèi)第一批IBCLC（國際母乳顧問）郭蓓珍和張敉佳的文章，感興趣的話，可以在微信搜素里面直接搜索以下標題。
【哭就是餓嗎？-----出生后第二晚的哭鬧】
【哭就是餓嗎？（2）-----被忽視的腸絞痛】
【哭就是餓嗎？（3）-----家有需求寶寶】
【哭就是餓嗎？（4）-----如何判斷寶寶吃了足夠的奶量？】
【你以為，不停地喝湯才下奶嗎？】
【拍嗝，你學(xué)會了嗎？】
【哺乳期感冒，怎么辦？】
【孩子，你到底要吃多少奶啊】
【新生兒的喂養(yǎng)頻率】
【擠出的乳汁如何儲存和加熱，儲奶容器如何選擇】
【寶寶咬乳頭？怎么辦？】
【吸奶器的是是非非（1）你真的需要吸奶器嗎？】
【吸奶器的是是非非（2）你真的會正確使用吸奶器嗎？（上）】
【吸奶器的是是非非（2）你真的會正確使用吸奶器嗎？（下）】
有關(guān)于母乳喂養(yǎng)的文章，我找時間也會寫一些，關(guān)于
早產(chǎn)兒喂養(yǎng)支持的文章，包括維生素D的添加，鐵的添加等，都在我的早產(chǎn)兒那些事兒系列里面的1~20有介紹。有需要的可以翻閱小好爸公眾號里面寫的主題：
【老倪的高危兒科普】#早產(chǎn)兒那些事兒系列100篇#之1~10篇
【老倪的高危兒科普】#早產(chǎn)兒那些事兒系列100篇#之11~20篇
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配方奶喂養(yǎng)低體重早產(chǎn)兒和足月小樣兒都建議使用早產(chǎn)兒配方奶，這種配方奶的營養(yǎng)需求和熱量比一般的常規(guī)段位奶粉更高，對于追趕體重有積極的作用。很多媽媽關(guān)心這種奶粉吃到什么時候，對于這個事情，似乎標準也不是那么統(tǒng)一，有的專家是按照孩子月齡，有的專家是按照孩子體重，有的專家是建議提前結(jié)束，有的專家是建議延長喂養(yǎng)時間。。。�？傊�，各種說法我?guī)缀醵悸犨^。這里我給大家的建議是：
1：如果體重按照糾正月齡已經(jīng)達到第50百分位，則可以轉(zhuǎn)成正常段位。
2：如果直到糾正6個月依舊不能達到第50百分位，則可以轉(zhuǎn)成正常段位，這時要多加注重輔食的質(zhì)量。
3：如果在糾正三個月內(nèi)追到第50百分位，則可以再鞏固半個月，然后轉(zhuǎn)成正常段位。
為什么不建議持續(xù)使用？就是因為
早產(chǎn)兒奶粉熱量太高了，持續(xù)的食用那么高熱量的奶粉，對孩子身體而言其實是有一定負擔(dān)的。這就好比孩子比較瘦，你就給孩子天天吃漢堡，雖然可能很快長胖了，但是熱量過剩，身體雖胖未必體質(zhì)好，最終還是要吃白米飯調(diào)整健康。也就是說如果到了一定時候，吃早產(chǎn)兒奶粉也無法追趕上體重，那么就是不吃，指標也不會掉哪去，不如就轉(zhuǎn)成正常的奶粉，保證身體健康為主，過度追趕的危害遠比孩子瘦小一些來的更猛烈。
配方奶吃多少才適合追趕？
通常情況下，計算孩子一天的奶量，是根據(jù)孩子的體重來計算，簡便的公式是：
1：足月兒，孩子體重公斤數(shù)*120=一天總奶量ML數(shù)，比如一個孩子3公斤，那么一天的奶量數(shù)是3*120=360ML，如果是2小時喂一次，每天12次，則每次是30ML。這個量是基礎(chǔ)生長的量，低于這個量，孩子的生長很可能會緩慢下來，自己可以通過每日記錄來監(jiān)測看看。
2：低體重兒（無論是早產(chǎn)還是足月小樣），孩子體重公斤數(shù)*150=一天總奶量ML數(shù)。這個量是可以保證追趕的量。
特別提醒：
1：月嫂最喜歡追著喂，往往不停地給孩子灌奶，請記住，追趕性生長不是硬灌，無限制的長，對于嬰兒，每月的體重只要保證在600g以上的增長就是健康的，有些寶寶可以在頭三個月每月長2斤，這也OK，但是有的月嫂硬是讓孩子第一個月長3斤、4斤，簡直瘋了，這不是養(yǎng)孩子，是謀殺！別以為這是好事，很多老人家眉開眼笑，記住，這樣的追趕，以后有你哭的時候。
2：如果你的體重數(shù)*120所等于每日奶液總量超過了900ML，也就是說，孩子長到了15斤以上，則可以適當(dāng)?shù)奶砑右恍┹o食了，對于小嬰兒，在輔食前并沒有需求可以喝到1000ml以上/每日。
3：添加輔食后，每日的奶量至少保證在600ml的基礎(chǔ)上。
4：有些寶寶喝奶的時候同時因為疾病打著吊水，那么吊水里面也是有能量的，這份能量也要算進每日總熱量里面，所以，這也是為什么寶寶打水后，吃奶就少了。（所以，那些腦營養(yǎng)針非但不起作用，每天打針還影響到寶寶進食，占用熱量，影響發(fā)育）
5：混合喂養(yǎng)，按照奶粉喂養(yǎng)對待。
6：擠出來瓶喂的母乳喂養(yǎng)，或母乳喂養(yǎng)+強化劑的，計算方法同奶粉喂養(yǎng)。
有關(guān)于喂奶的一些其他問題
1：嬰兒喝奶如同成人吃飯，和情緒、狀態(tài)、環(huán)境也都有關(guān)系，別因為一頓奶喝的不好，立刻玻璃心起來，到處打聽孩子不喝奶了怎么辦這樣的問題，一頓你都擔(dān)心成這樣，以后真有點什么事情你還活不活啊。影響孩子進食的最大威脅就是媽媽的玻璃心�。ㄔ掚m重，事實真的是這樣。）
2：喂奶間隔，早產(chǎn)兒剛接回家的時候，一般住院醫(yī)師會告訴你，你的孩子回去應(yīng)該怎樣喂，如果沒有告訴你，糾正一個月內(nèi)，2小時一喂（夜間可以延長至4小時一喂，讓孩子充分睡眠比多喝幾口奶更重要）。糾正三個月內(nèi)可以逐漸改成4小時一喂。
3：轉(zhuǎn)奶：如何過度不同品牌的奶粉，或者說從早產(chǎn)兒配方奶過度到正常段位。一般用5天的時間過度完成，原奶粉：轉(zhuǎn)后奶粉，第1天：3:1，第2天：2:1，第3天：1:1，第4天：1:2，第五天：1:3，然后轉(zhuǎn)換完成。對于脾胃功能強，不容易腹瀉的孩子，也可以縮短到3天內(nèi)完成轉(zhuǎn)奶。
4：餓一餓，更健康。有些孩子一段時間內(nèi)可能不愿意吃奶，往往可能因為厭奶期等原因，這時候最簡單的處理方法就是餓一餓，比如原來是2小時一喂，改成4小時一喂；4小時一喂的改成6小時一喂。如果時間不變，則可以減少每次奶量，減少1/3~1/2左右，讓孩子每次吃個六七成飽，讓腸胃好好休息一下。有些疾病也是，孩子總是生病，或者胃口不好，餓一餓，讓脾胃休息幾天，你會發(fā)現(xiàn)，孩子又生龍活虎起來。小孩子不怕餓，就怕?lián)�！現(xiàn)在的小嬰兒多數(shù)問題都是追出來的，撐出來的，沒有幾個是餓出來的！
5：大三陽、小三陽的乙肝媽媽可以為母乳嗎？答案：可以的。
6：母乳中巨細胞病毒為陽性的媽媽可以母乳嗎？答案：不要親喂，可以瓶喂，并且巴氏消毒后可以食用。
7：要不要斷夜奶？這一點，醫(yī)生們和母乳指導(dǎo)們有著激烈的沖突過程，我不去管這些沖突，我依舊提出我的建議：母乳寶寶6個月后可以逐漸的減少夜奶，直至可以睡長覺；奶粉寶寶4~6個月之間可以逐漸的斷夜奶。依舊是那句話：讓孩子睡一個長覺，好覺比多30毫升的奶更重要。很多媽媽糾纏孩子到一歲多都不斷夜奶，還總是抱怨自己孩子身高總是長的慢，怪誰嘍~~~，晚上睡不好能長的快還怪了呢。另外提醒一句，如果寶寶是早產(chǎn)兒，糾正月齡40W以內(nèi)的，不僅不能斷夜奶，而且每個一段時間還要弄醒喝奶，尤其是母乳寶寶。早產(chǎn)兒比較虛弱，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也不是很完善，要么會哭鬧厲害，要么會過分安靜，對于早期寶寶睡得時間很長的寶寶，可以弄醒喝奶。但是糾正月齡三個月以后則不需要，能睡就盡量多睡長覺。
8：睡眠和喂養(yǎng)息息相關(guān)，睡不好的孩子也吃不好，有關(guān)于早產(chǎn)兒的睡眠，后續(xù)文章我會繼續(xù)寫到。
9：對于七八個月以后的寶寶，如果消化不是很好，可以每天吃一點山楂酪或山藥泥，對開胃有好處。山楂酪的做法：幾顆鮮山楂，去皮和核，然后切成小塊，放入兩小勺水，在小鍋里熬開，邊熬邊用勺子按，如果太干可以稍微再加一點水，直到熬到粘稠狀，放點葡萄糖，出鍋。自然冷卻后，可以放冰箱里存著，每天給孩子喂一小勺即可，一般效果好的話，三五天就會開胃。山藥泥就簡單了，直接上鍋蒸即可。有些老人會做炒面粉，把面粉成焦黃狀，食用一點效果也很好。
10：對于吃飯不好的孩子，堅持每天按揉腹部50-100圈，另外每天可以按揉孩子足三里，每邊3分鐘。
