先來說說妊娠期糖尿病吧!據(jù)說我國現(xiàn)在妊娠期糖尿病的發(fā)病率為3%左右,并有上趨勢。究竟是什么原因是妊娠期間糖尿病的發(fā)病率增高呢?多半是因為人們生活水平提高了,飲食結(jié)果發(fā)生了很大的變化,食物中的熱量增加,活動卻明顯減少,這是妊娠糖尿病發(fā)病率增高的一個主要原因。再有我們都知道胰島素是身體內(nèi)唯一的降血糖激素,它可以促進全身組織對葡萄糖的攝取和利用,并抑制糖原的分解和糖原異生。在妊娠后胎兒能量的主要來源是通過胎盤從母體獲取葡萄糖,所以孕媽咪葡萄糖的需要量增加,同時胎盤又合成很多酶類,這些物質(zhì)對胎兒的健康成長非常重要,但卻可以阻斷孕媽咪體內(nèi)胰島素的作用,使胰島素的分泌相當不足。妊娠期這些糖代謝的復(fù)雜變化使無糖尿病的人也容易發(fā)生妊娠期糖尿病,原來是隱形的糖尿病就會變成了顯性或原有的糖尿病患者病情加重。
首先,巨大胎兒的發(fā)生率高達25%~40%,這樣會增加難產(chǎn),產(chǎn)道損傷的幾率,也會增加孕婦產(chǎn)后大出血的發(fā)生率。由于難產(chǎn),新生兒可能會出現(xiàn)新生兒頭顱血腫,臂叢神經(jīng)損傷,鎖骨骨折等。更可怕的是高血糖還與嬰兒的畸形有關(guān)。另外新生兒出生后還容易出現(xiàn)低血糖,低鈣血癥和低鎂血癥。
---糖尿病患者不能吃糖也是相對而言,在日常飲食中盡量不要直接食用蔗糖和葡萄糖。果糖是可以吃的,果糖的分解不需要胰島素的參與,蜂蜜的主要成分就是果糖,吃點兒蜂蜜對糖媽咪還是有些幫助的。
---不要誤以為不吃淀粉就可控制血糖和體重,因而完全不吃米飯,而是應(yīng)盡量避免含糖飲料及甜食,以免餐后血糖的快速增加。建議盡量選擇纖維含量較高的非精制主食,有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷飯取代白米飯,選用全谷類面包或饅頭等。
---還有強調(diào)一點,有些孕媽咪會問多吃點無糖糕點是不是沒問題,要知道所謂無糖糕點是指沒有蔗糖,但糕點是糧食做的,是多糖,同樣會產(chǎn)生熱量,所以不能隨意多吃。
孕媽咪的體重與健康
首先孕婦的體重增長一般應(yīng)該不超過15公斤,不過也要因人而異。每個孕婦的體重指數(shù)不同,孕期體重增長的安全范圍也不同。體重只是BMI=體重(公斤)/身高(米)的平方。孕期的女性可以根據(jù)下面的體重指數(shù)適宜的增加范疇做以對照:
體重指數(shù) 胖瘦程度 增長范疇
<18.5 偏瘦 13~16公斤
18.5~23.5 適中 10~12.5公斤
24~27.9 輕度肥胖 9~11公斤
≥28 肥胖 6~8公斤
有人問了,懷孕各階段體重應(yīng)該如何增長呢?
懷孕的前三個月:每月體重增加0.5公斤左右。但由于有些孕婦有比較明顯的妊娠反應(yīng),體重非但不增,反而降低,本階段體重增加不明顯屬于正,F(xiàn)象,此時的胚胎很小,對脂肪和能量的需求可以忽略不計。
懷孕4~7個月:體重每月增加1.5~1.8公斤左右。
懷孕8~10個月:體重共增加9~12公斤左右。每周增加0.5公斤以內(nèi),應(yīng)該是逐漸穩(wěn)步增加,而不是突然猛增。
很多孕婦的體重都會出現(xiàn)超標的原因:
☆ 營養(yǎng)過剩。現(xiàn)在很多孕婦每天都會吃很多高能量的食物,導(dǎo)致剩余的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪堆積在體內(nèi)。久而久之就造成了孕婦肥胖,胎兒體重過大。孕中晚期確實需要大量營養(yǎng)來滿足日漸長大的胎兒所需,還要為分娩及產(chǎn)后哺乳的消耗做準備。但并不是營養(yǎng)攝入越多,胎兒的發(fā)育越好。這個階段控制體重在正常范圍增長還是非常重要的。
☆ 運動不足。有些孕婦認為,懷孕后就應(yīng)該每天睡到自然醒,什么也不做,這樣就是在養(yǎng)胎。其實孕婦活動量過少,代謝緩慢,消耗能量太少,往往是導(dǎo)致孕婦肥胖的常見原因,孕期不做運動是錯誤的想法,是不利于身體健康的。
☆ 水腫。有些孕婦產(chǎn)檢時胎兒并不大,本身也不太胖,可是段時間內(nèi)體重驟增。還感覺穿鞋越來越緊,早晨起來雙手脹的不能握拳,晚上下肢沉重,這是發(fā)生了妊娠水腫,也就是過多的液體潴留在體內(nèi)造成的。
☆ 還有一種是雙胞胎妊娠,羊水過多等也可能造成孕婦體重超重。
孕婦的體重增加不僅對胎兒的健康無益,還會增加胎兒和孕婦的危害。比如:生產(chǎn)巨大兒的可能性增加,巨大兒出生后容易造成低血糖,呼吸困難,成年還容易患肥胖,糖尿病和心腦血管疾病的危險,造成孕婦難產(chǎn)等;妊娠綜合征,有些甚至產(chǎn)后終身患有高血壓及糖尿病;再有就是產(chǎn)后體型難以恢復(fù),我想這是所有女性都不希望的。
那么如何控制體重在正常的增長范圍內(nèi)呢?
每次孕檢醫(yī)生都會給孕婦測體重,當發(fā)現(xiàn)體重增加慢時,可以適當增加蛋白質(zhì)及各種營養(yǎng)素的攝入,當發(fā)現(xiàn)體重有點過快增加的趨勢時,可以參照以下幾點。
均衡膳食
主食不但吃細糧,還有搭配粗糧。如玉米、小米、紫米、燕麥等,這些食物能量低,常吃不但能預(yù)防肥胖,還有通便的效果,對孕期孕婦常發(fā)生的便秘很有幫助。此外,孕婦還要注意食物合理搭配,提高營養(yǎng)價值及蛋白質(zhì)的利用率。如燕麥和牛奶搭配,蛋白質(zhì)的利用率就會明顯提高。
早餐要增加一些谷類食物。
每天的第一頓飯非常重要,可避免中午暴飲暴食,攝入過量的食物而變得肥胖。早餐不要只喝一杯牛奶、吃一個雞蛋,還要吃一些谷類食物。谷類是膳食中B族維生素的重要來源,這些成分中的泛酸尼克算、硫胺素及少量的核黃素等,是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育所必需的。谷類食物也含有一定的植物固醇和卵磷脂,可促進胎兒神經(jīng)發(fā)育,腦發(fā)育。
少食多餐
孕婦要養(yǎng)成良好的進餐習慣,沒有規(guī)律的進餐習慣會導(dǎo)致肥胖和免疫力下降,而且還會造成孕婦體內(nèi)血糖水平不穩(wěn)定。
多次一些蔬菜
蔬菜的主要成分是維生素和膳食纖維,能量很低,多吃蔬菜可以讓孕婦產(chǎn)生飽足感,而且還不會發(fā)胖。
少吃高脂肪,高熱量食品
體重增加過快的孕婦要盡量少吃高脂肪、高熱量的的食物。例如紅燒肉、排骨,動物油脂、堅果過多食用、甜點等,同時要拒絕油炸食品,洋快餐,甜飲料。
吃水果要適量
很多人都說孕婦要多吃一些水果,寶寶的皮膚會更好,但是盲目的,大量吃水果給孕婦的身體造成額外的負擔,導(dǎo)致血糖升高,也會間接導(dǎo)致其他營養(yǎng)素的缺乏。
鮮榨果汁不能代替白開水
鮮榨果汁非常有營養(yǎng),孕婦可以適當喝一些,但是不能用果汁代替白開水。果汁含糖量高,也會增加體重。
低鹽飲食
孕婦每日攝入的食鹽應(yīng)該控制在6克以內(nèi)。對于出現(xiàn)體重驟增的水腫情況,更營養(yǎng)嚴格控制食鹽攝入,好要做的菜有點味道可以進食就可以了。對于不要再吃咸菜,咸鴨蛋,醬豆腐一類的食物。
孕婦在控制飲食的同時也要搭配合理的運動
運動的方式有很多種,孕婦要找到合適自己的運動,可能是散步,可能是游泳,也可能是做做家務(wù),只要覺得身體很舒服,適合自己,就是不錯的選擇。
☆ 做家務(wù):日常的家務(wù)孕婦是可以做一些的,例如入場居室情節(jié)衛(wèi)生,做飯,買菜等。只要不做重活,不做猛彎腰的動作就可以。
☆ 游泳:游泳可以讓孕婦全身肌肉都參與活動,促進血液循環(huán),增加心肺功能。水的浮力可以減輕孕婦關(guān)節(jié)的負荷。
☆ 散步。根據(jù)孕婦的自身情況,每天7次,每次30分鐘左右的戶外散步,尤其建議在陽光充足,空氣清新的公園,綠地活動。
☆ 孕婦操,瑜珈操 常做操不但能控制體重過快增長,還能使身體更加靈巧,分娩過程更加順暢。
小貼士:
☆ 孕早期由于流產(chǎn)的可能性大,因為不建議過多運動。
☆ 孕36周后要減少活動量,更不能游泳,以避免發(fā)生早破水,早產(chǎn),感染等。
☆ 有習慣性流產(chǎn)史的,有先兆流產(chǎn)跡象的,高血壓孕婦都不要運動。
☆ 超重的孕婦可以適當加大運動量,但加大運動量是指提高運動頻率,延長運動時間,不是增加運動強度。
☆ 跳躍,扭曲,快速旋轉(zhuǎn)和爬樓梯這樣的運動都不要做。
☆ 運動后感到身體微微發(fā)熱,并不是特別疲勞,就說明運動強度適宜。