最近,很多讀者對胎兒患腫瘤的現(xiàn)象給予了強烈關注。沒出生的胎兒為什么會患腫瘤?會患什么腫瘤?可以治療嗎?預后怎樣?下面是胎兒專家講述的科普故事,一切解答盡在其中。
要結束患有腫瘤胎兒的生命嗎?
小敏,36歲,河北人。經歷了兩次胎停育后,她終于又再次懷孕了。腹中的寶寶在全家人殷切的期盼中長大。寶寶的胎動讓小敏感到了從未有過的甜蜜與安心?墒桥呕食慕Y果卻給小敏帶來一個噩耗:胎兒的肺部有一個占位性病變,很可能是一個腫瘤!這個晴天霹靂般的消息使小敏的一家炸開了鍋。
還未出生就患有腫瘤,這個寶寶還能不能要?出生后會不會有生命危險?有沒有手術機會?如果可以手術,手術后對孩子的未來會有什么樣的影響?小敏一家陷入極度的迷茫與痛苦中,尤其是當?shù)氐尼t(yī)生建議將胎兒引產,更讓小敏夫婦感到絕望。這個來之不易的寶寶就這樣結束幼小的生命嗎?
在當?shù)蒯t(yī)生的推薦下,帶著最后一絲希望,小敏夫妻來到了北京久負盛名的專科醫(yī)院——北京大學第一醫(yī)院,把他們的遭遇向婦產科胎兒醫(yī)學專家傾訴。
胎兒肺囊腺瘤對寶寶意味著什么?
了解了胎兒的病情和小敏的生育史后,按照胎兒醫(yī)學診治的常規(guī),在進行產前診斷咨詢之前,專家先為小敏安排了胎兒超聲的專家會診。因為準確的超聲診斷是任何咨詢的前提。會診結果為:胎兒肺部腫瘤:肺囊腺瘤III型,不伴有縱隔移位及胎兒水腫,CVR(腫瘤體積與胎兒頭圍的比值) 1.3。這樣的結果對寶寶意味著什么?
醫(yī)生向惴惴不安的小敏做出了解釋:胎兒肺囊腺瘤是一種良性的胎兒肺部腫瘤,由增生的支氣管組織構成。根據(jù)囊腺瘤內所含囊腫的大小不同,又分為I型、II型和III型。腫瘤的預后,也就是對胎兒的影響,主要取決于腫瘤的大小、是否伴有縱隔的移位和胎兒的水腫。CVR(腫瘤體積與胎兒頭圍的比值)是一個提示胎兒預后的重要指標。小敏的寶寶目前不伴有縱隔的移位和胎兒的水腫,CVR<1.6,這樣的孩子僅有2%的概率會進展為胎兒水腫,甚至還有15%的概率病灶可以自然消退。
寶寶的治療充滿希望
小敏的心情放松了一些,但是如果腫瘤沒有消退又該怎么辦呢?孕期應該怎樣監(jiān)測呢?醫(yī)生建議小敏參加胎兒醫(yī)學中心組織的多學科會診,由產前診斷的專家、產前超聲的專家和小兒外科的專家共同為小敏答疑解惑。專家們告訴小敏,這種腫瘤如果小,生后很多年都可能沒有癥狀。即使需要手術,手術效果也是很不錯的。孕期需要每1~2周監(jiān)測腫瘤的體積和CVR,如果病情進展,出現(xiàn)縱隔移位、胎兒水腫或胸腔積液,則需盡早將胎兒娩出及時手術治療。
聽到寶寶還充滿了希望,小敏一顆懸著的心終于落了下來,喜極而泣。雖然有著這樣那樣的風險,小敏夫妻還是決定把這個珍貴的寶寶生下來,與他共同面對所有的挑戰(zhàn)!