“多吃點，看你那么瘦怎么懷孕？”想必生活中我們常常會聽到這樣的“老人言”，民間對豐滿的女性也有“好生養(yǎng)”的說法。難道吃胖了就容易懷孕嗎？
在產科專家看來，這肯定是個誤解，適當?shù)臓I養(yǎng)增加有必要，但營養(yǎng)過剩以至肥胖，就會對妊娠產生諸多不良影響，不僅肥胖影響懷孕幾率，懷孕中胎兒的健康也會受到影響，出生缺陷、流產和出生前后的死亡風險也相對增加。所以建議，肥胖女性備孕二胎前需進行孕前咨詢，并建議中度、重度肥胖女性從1-2年前通過飲食運動調節(jié)，進行備孕。
營養(yǎng)過剩卵子活力下降，影響受精
二孩政策放開后，肥胖備孕人數(shù)不在少數(shù)。廣醫(yī)三院產科主任醫(yī)師李映桃介紹，肥胖女性備孕容易遇到各種困難，一旦懷孕后，也會增加一些健康風險，給醫(yī)生帶來不小的挑戰(zhàn)。
國內外的研究都有表明，超重和肥胖對男女不孕不育都有推波助瀾的作用。這是因為肥胖女性往往出現(xiàn)營養(yǎng)過剩，而營養(yǎng)過剩會致使卵子的活力下降，影響受精。不僅如此，女性肥胖患者常常伴有月經紊亂、體毛濃密、臉部多發(fā)痤瘡等問題，這是由于肥胖引起的內分泌紊亂，進而造成代謝綜合征的產生。這些疾病包括多囊卵巢綜合征、高雄激素血癥等，造成女性男性化表現(xiàn)，甚至造成女性不孕。
肥胖增加妊娠風險，影響產檢結果
肥胖帶來的健康危害，其實每個人都能說出一二，但在妊娠期間，傳統(tǒng)觀點總讓我們對肥胖過度寬容。
李映桃介紹，肥胖對妊娠的不利影響表現(xiàn)在多方面，比如肥胖女性較正常女性罹患妊娠期糖尿病風險增高1.5~20倍；肥胖者易并發(fā)妊娠高血壓綜合癥，較正常人群高2-3倍；肥胖者容易造成胎兒的出生缺陷、流產和出生前后的死亡；因為肥胖而并發(fā)重癥妊娠高血壓綜合征時，不得不提前引產，進而，圍產期導致胎兒死亡率較高。
還有，肥胖媽媽腹肌往往無力，易發(fā)生低張性宮縮乏力，引起滯產；肥胖還會導致過期妊娠增加，因此產鉗分娩、負壓吸引術、剖宮產也增加，新生兒死亡率也比正常高。
肥胖女性因腹壁脂肪厚，產前檢查困難，胎位較難固定，造成分娩困難；如需做剖宮產，操作亦有不便，容易術后傷口脂肪液化，愈合不良，造成產后出血和產褥感染風險增加。
先分清是單純性肥胖還是癥候性肥胖
肥胖的孕婦在孕期不能用手術或藥物減肥，只能采用預防策略，所以最好在準備懷孕前就控制好體重，避免體重增加過多。
李映桃建議，肥胖女性在備孕前需要進行專業(yè)醫(yī)師咨詢，可以去內分泌科、呼吸內科、心血管內科、消化內科或普外科咨詢，初步判斷肥胖和體重過度增加的原因，篩查是否有肥胖的相關并發(fā)癥如糖尿病、高血壓、脂肪肝、呼吸睡眠暫停低通氣綜合征和高脂血癥等。
李主任介紹，引起肥胖的原因有很多，可分為單純性肥胖和癥候性肥胖。了解原因才能有效地進行備孕前的減重和控重。
單純性肥胖與運動不足、生活方式、教育水平等有關，其中不合理的膳食結構是導致肥胖的主要原因，肥胖婦女的膳食往往是高熱能、脂肪和碳水化合物攝入過高，且三大營養(yǎng)素比例失調，特別是動物性食品和含脂類較高的食品攝入過多。
而癥候性肥胖則包括內分泌異常 （甲狀腺功能減低、庫欣綜合征、糖尿�。凰幬镄苑逝郑☉媚I上腺皮質激素、抗精神病藥、胰島素等）；中樞性性肥胖（下丘腦性、皮層功能障礙）。
備孕前減肥，節(jié)食不是最好選擇
控制孕前體重對于過胖的女性備孕來說非常重要。李主任建議過度肥胖的女性在孕前1-2年就開始進行減重和控重。備孕前的減肥，節(jié)食不是最好的選擇，控制飲食加上運動才是科學合理的。減重的目標是減少≥5%的體重，關鍵在于建立健康的生活方式。
首先，飲食均衡
在膳食營養(yǎng)素平衡的基礎上減少每日攝入的總熱量，原則是“低能量，低脂肪，適宜優(yōu)質蛋白”（如魚、雞蛋、豆制品、雞肉、牛奶等）。
不暴飲暴食，細嚼慢咽，延長進食時間；可少食多餐，減少饑餓感。也可由專業(yè)營養(yǎng)師進行專業(yè)營養(yǎng)指導，學會簡單飲食計劃方法，如份數(shù)控制和健康食物的選擇，建議總量控制、均衡營養(yǎng)、食品多樣化。
其次，適中運動
備孕肥胖女性每天至少進行60分鐘的體力活動。每周至少進行180分鐘中等強度有氧運動（最大心率的50%~70%），每周至少5天，不能連續(xù)超過2天不運動。
減少靜坐時間，尤其是避免長時間的靜坐（＞90分鐘）。運動鍛煉以中等強度運動為宜，如快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳舞、游泳、有氧操、舞蹈、騎自行車、跳繩、爬樓梯等。
此外，李主任提醒，備孕女性還要注意充足的睡眠，調節(jié)心理壓力，保持穩(wěn)定情緒。
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怎么才算肥胖？
BMI大于28，腰圍大于80公分
女性判斷自己是否肥胖可通過體重指數(shù)（BMI）來評估肥胖。BMI=體重（kg）/身高（m）的平方。世界衛(wèi)生組織（WHO）擬定的肥胖標準：體質量指數(shù)（BMI）正常范圍為18.5~24.9kg/m2，25kg/m2≤BMI＜30kg/m2為超重，BMI≥30kg/m2為肥胖。但這是以白種人的研究數(shù)據(jù)為基礎制定的，2004年國際生命科學學會（ILSI）中國辦事處提出了中國人的BMI標準，BMI＜18.5為體重過輕，18.5kg/m2≤BMI＜24kg/m2為正常范圍，24kg/m2≤BMI＜28kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖。
另外，腰圍及體脂肪也可以用來作為肥胖的評估工具。如果女性腰圍大于80公分，就算是肥胖。但即使體重不重、腰圍不大，若30歲以上女性體內脂肪大于30%，也算是肥胖族群。
（轉自網(wǎng)絡）
