你不知道的關于“小兒熱性驚厥”的那些事兒

熱性驚厥是兒童時期常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，

患病率為3%-5%，

首次發(fā)作年齡多在6月齡~5歲，高峰年齡為1-3歲，

夏秋季多見，常見于上呼吸道感染及胃腸道感染。

表現(xiàn)為意識突然喪失，伴雙眼上翻或雙眼凝視，或一側(cè)斜視，四肢抖動，持續(xù)時間數(shù)秒到數(shù)分鐘，可反復發(fā)作。

單純性熱性驚厥：占70%-80%，表現(xiàn)為全面性發(fā)作，持續(xù)時間小于15分鐘，24小時內(nèi)無復發(fā)，無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。

復雜性熱性驚厥：占20%-30%，發(fā)作時間延長或局灶性發(fā)作，持續(xù)時間15-30分鐘，24小時內(nèi)反復發(fā)作，發(fā)作后神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。

據(jù)統(tǒng)計，遺傳學方面，有家族史的熱性驚厥占25%-40%，同胞兄弟姐妹中熱性驚厥高達9%-22%。

單純性熱性驚厥發(fā)展為癲癇概率1.0%-1.5%，復雜性熱性驚厥發(fā)展為癲癇概率為4.0%-15%。

熱性驚厥發(fā)展為癲癇的危險因素↓

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常；一級親屬中有癲癇病史；發(fā)作次數(shù)多；發(fā)熱時間短；復雜性熱性驚厥。

首次發(fā)作的復發(fā)率為30%-40%，多在發(fā)作后1年內(nèi)復發(fā)。

復發(fā)危險因素：

● 起病年齡小（<18月齡）；

● 發(fā)作前發(fā)熱時間短（<1小時）；

● 一級親屬中有熱性驚厥史；

● 低熱時出現(xiàn)發(fā)作。

發(fā)病年齡越小，復發(fā)風險越高。

單次短時間發(fā)作極少影響智力，總體智力水平正常。短期內(nèi)反復多次發(fā)作（6月內(nèi)≥3次，1年內(nèi)≥4次），或發(fā)作時間大于15分鐘引起智力低下發(fā)生率為2%-5%。據(jù)研究報道：復雜性熱性驚厥患兒注意力易受到損失。

原則上無預防接種禁忌。

但是！三價流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、白百破、麻腮風疫苗接種后易引起熱性驚厥，可推遲接種。

反復發(fā)作患兒，3個月不發(fā)作，即可接種疫苗。