如果睡眠領域也有十萬個為什么,那下面這些疑惑一定名列前茅。這些問題相信 很多父母都有過,這里先初步回答以緩解父母的焦慮。
1.明明已經(jīng)很困了,但就是不肯睡
人在困的時候,體內(nèi)的化學物質(zhì)對抗疲勞,會使寶寶變得興奮、易怒。這種生理 機制起源于原始人為了避免睡著時陷入危險,而對現(xiàn)代嬰兒來說,太疲勞就容易引發(fā)睡前哭鬧。所以要在寶寶還沒有困過頭的時候,父母就應該進行安撫,安排寶寶就寢。
2.白天呼呼睡叫不醒,晚上卻要很晚才睡
胎兒在媽媽肚子里幾乎都在呼呼大睡,只偶爾醒來踹踹媽媽的肚子,出生后也有一陣子睡得昏天黑地,嬰兒的晝夜節(jié)律需要一段時間才能建立起來。如果寶寶白天連睡三四小時或者早上起太晚,就容易發(fā)生晝夜顛倒的現(xiàn)象,表現(xiàn) 為:晚上入睡困難,睡后2小時甚至1小時一醒,半夜起來玩等。
引導寶寶白天增加活動量、接受日光照射,若連續(xù)睡2~3小時,進行叫醒;晚上 早些休息,屋里要暗,這些都能幫助減少晝夜顛倒發(fā)生的可能。 額外提醒一下,小睡環(huán)境過亮會刺激較敏感的嬰兒,影響白天的睡眠。其實僅在 小睡期間保持室內(nèi)較暗一般不會造成晝夜顛倒。
3.怎么明明睡得挺沉,一放下去就醒呢?
3個月內(nèi)的嬰兒,入睡后,前20分鐘是淺睡眠,如果此時將寶寶從懷中挪動到床 上比較容易醒。20分鐘后寶寶進入深睡眠后再將寶寶放下,或開始時直接在床上入睡 以減少放下的步驟,可緩解這一現(xiàn)象。3個月后的嬰兒,入睡會先進入深睡眠,放不下的現(xiàn)象會有所好轉。
另外,要注意放下時小心翼翼反而不如坦然告之:“媽媽要把寶貝放在床上睡 啦!”寶寶有所準備,就不會受到驚嚇而驚醒。此外,嬰兒在淺睡眠期間偶爾睜眼睛或是哭兩聲都是正,F(xiàn)象。如果媽媽誤以為 寶寶已經(jīng)醒了,反而會對孩子睡眠造成干擾。
4.人一走就醒,他是自帶了雷達嗎?
有時寶寶已經(jīng)一動不動睡著十分鐘了,可媽媽一走開寶寶就醒,哪怕動作再輕, 寶寶都像自帶雷達般醒來。不同的聲音對人的覺醒作用不同,是否會被聲音干擾,和 心理預期相關。比如在相同音量下,人聽見的是正常雜音,往往能繼續(xù)安睡,而若是聽到火警就會立即覺醒。
遇到這種現(xiàn)象時可以安撫寶寶解釋說:“寶寶安心睡覺,媽媽在呢,沒有走遠”。 有的媽媽說孩子對聲音特敏感,有時候媽媽翻身,床發(fā)出很輕微的聲音寶寶就醒 了,只好憋著不翻身。這種情況可以嘗試做“脫敏”。比如清醒時演示給孩子看:“你 睡覺的時候媽媽是這樣翻的,然后床就響啦,你聽是這個聲音哦,不要害怕,正常的。”通過場景再現(xiàn),復現(xiàn)了聲音的來源,幫助寶寶不把這類聲音和恐懼關聯(lián)起來, 下次再遇到也就不會那么害怕了。
5.好不容易哄睡著,怎么才半小時就又醒了?
嬰兒睡眠周期比成人短,一般在30~45分鐘,且周期結束后容易醒來。睡眠周 期在寶寶4~6個月齡時逐漸延長,屆時會睡得更長一些。寶寶睡眠能力增強,也能 夠增加單次小睡所含的睡眠周期,延長小睡時間。
另外,家長往往先入為主認為小睡就是半小時結束,安排起床活動,而不像半夜 醒來那樣鼓勵嬰兒接著睡。長久如此,可能寶寶也就沒有醒來還需繼續(xù)睡的意識,小 睡短變成了習慣。小睡時間短受發(fā)育階段和睡眠習慣影響,是出生前6個月睡眠問題中最大的難題 之一。在排除人為干擾因素后,受生理條件所限,寶寶仍有可能睡得短,家長要耐心 鎮(zhèn)定,避免過度焦慮。
6.發(fā)現(xiàn)寶寶入睡后抽動,要不要去醫(yī)院看看?
嬰兒大腦發(fā)尚不完善,睡眠時大腦中控制肌肉運動的部分仍然局部活躍,從而產(chǎn) 生間歇性的抽動。最初的3~6個月可采用襁褓、摟壓等方式緩解抽動對睡眠的影響,一般這個現(xiàn)象 會隨著成長自愈。此外,有研究認為,缺乏維生素D,導致血鈣水平低的寶寶,也容 易出現(xiàn)入睡后抽動。
7.為什么學會翻身,夜里就睡不好了?
大運動發(fā)展期和大腦發(fā)育跳躍期,面臨大量的學習和記憶工作,而快速眼動睡眠(REM)正具有存儲、整理白天記憶的功能,所以在此期間睡眠也會受到相應的影響。
類似于白天文件雜亂地放在電腦桌面,晚上下班后電腦內(nèi)部在做磁盤清理,將不同文件放到各個磁盤內(nèi)。
寶寶在學爬、學坐、學站期都會干擾到睡眠。對于大腦來說,翻身期是第一次比較大的刺激,對睡眠的影響也最大。突然學會翻身,好比誤打誤撞走出了迷宮,非常興奮,甚至有些迷茫,不知道是如何做到的,會迫不及待再回頭走,一遍遍確認來時的路。這種復習的迫切感沖擊著大腦,容易出現(xiàn)夢中驚醒、翻身、抬頭等干擾睡眠的現(xiàn)象。
在寶寶的大運動發(fā)展期,白天要給足條件和時間練習,熟悉后運動刺激就相應減少了。睡眠能力的底子也很重要,底子不好容易在這種時期“崩盤”。寶寶有時候在睡夢中出現(xiàn)翻身翻不過來,或者坐起來不會躺下等情況,家長可以溫和地幫助復位,但不要過度干預,更不要一味采用喂奶來催睡。以不變應萬變,耐心等待是更好的選擇。
8.病已經(jīng)好了,怎么還是醒那么多?
寶寶本來睡得挺好,但自從生了場病就夜醒無數(shù)次。這是個常見的困擾,類似的還有媽媽上班或孩子回了趟老家之后,原來的好睡眠 就一去不復返了。這種現(xiàn)象與習慣性夜醒有關,一般是由于偶然的原因醒了,但受到喂奶、抱哄等 干預,又沒有及時調(diào)整,就變成會主動醒的習慣固化下來。佐證是,原本不在11點 夜醒的,如果家長連續(xù)三四天都在夜里11點主動喂奶,之后寶寶就可能會在這個點 主動醒來。這表明父母的行為是能夠影響和改變寶寶的睡眠情況。習慣性夜醒的模式會延續(xù)相當長的時間,只有采取相應的措施,勇敢打破原有的 習慣,才能維護好嬰兒睡眠的完整性。
9.后半夜吃完奶1小時必醒,比鬧鐘還準,為什么?
媽媽有時會發(fā)現(xiàn),嬰兒的夜醒每天差不多在同一時間出現(xiàn),呈現(xiàn)類似1點、3點、 5點這種“對表醒”。其間隔往往是整點或半點。此外,還涉及習慣性夜醒,如前幾天 都在這個點醒,生物鐘巧妙地記憶、追蹤著之前的情況,今天很可能還是如此。不過 并不是所有的“對表醒”都是習慣性夜醒,有時候確實是餓了等原因。
10.不是餓了也不是不舒服,怎么還醒那么頻繁?
有一項研究曾經(jīng)在網(wǎng)上瘋轉,其結論是“嬰兒頻繁起夜是為了不讓爹娘有力氣生 老二”。筆者覺得好笑荒誕之余,似乎也有那么點道理。言歸正傳,嬰兒胃容量很小,剛出生進食量小,一頓吃完后2小時就會餓,這是 早期夜醒頻繁的生理因素。隨著嬰兒的長大,餓不再是夜醒的主導因素,尤其遠遠小 于饑餓周期的夜醒,更可能是睡眠習慣導致的。
類似于成人入睡前看手機,半夜醒來要摸出手機看一眼現(xiàn)在幾點了,發(fā)現(xiàn)“哦, 才半夜”,于是接著再睡。要是哪天怎么也摸不著手機,有人可以接著睡,但還有人很可能接下來就難入睡了。這是一種習慣和心理因素,當然嬰幼兒睡眠相較于成人更復雜一些。
電視里面常出現(xiàn)這樣的畫面:陽光照在主角臉上,他睜開眼,發(fā)現(xiàn)自己在陌生的環(huán)境,一下子驚醒了。對嬰兒來說也是一樣,寶寶睡前在媽媽溫暖的懷抱中,吃著奶睡著了,醒來卻發(fā)現(xiàn)周圍一片漆黑,媽媽不知道到哪里去了,有的寶寶可以繼續(xù)入睡,那么這種感受還不至于蔓延。但有的寶寶從來都是被抱著奶睡,根本沒有在其他條件下入睡過,這類寶寶認為只有吃奶才能睡,也就是睡眠聯(lián)想很單一,那哭也是難免的了。
入睡時和睡眠中的環(huán)境不一致,孩子會很警覺地經(jīng)常醒來以確認睡眠環(huán)境是否發(fā) 生了改變,覺自然就很輕了。當然寶寶夜醒夜哭的原因很多很復雜,夜醒不等于餓。大小便、濕疹、冷熱、白 天受到了刺激、換床、家里來人、媽媽上班、學翻身、長牙,甚至蚊子咬都可能引起 寶寶夜醒,媽媽要冷靜判斷,不要一醒就喂奶,無原則夜奶是導致習慣性夜醒的主 因,這個后文會再具體談。