嬰兒出生頭半年,是大腦迅速發(fā)育的時期,6個月腦重量比出生時增加一倍,也是感知覺神經(jīng)髓鞘化發(fā)展最快的時期,早期綜合訓練可以明顯促進受傷大腦可塑性康復。
實施早期綜合訓練的要求
(1)對嬰兒充滿情感,面帶笑容,溫柔的說話或唱兒歌。
(2)做任何一項干預,都要和孩子交流、互動。
(3)做視、聽覺訓練要符合小嬰兒視、聽覺發(fā)育的規(guī)律。
(4)關(guān)注孩子的主動性,及時給予回應(yīng)。
(5)孩子哭鬧時,可以通過前庭覺進行安慰。
(6)做運動訓練時,要用引導方式,引出主動運動,不是被動的灌輸。
早期綜合訓練方法
0-6個月嬰兒早期綜合訓練的內(nèi)容包括如下5個部分,對于不同月齡段的孩子其重點不同。
主要內(nèi)容有:
視聽認知訓練
撫觸按摩被動操
主動運動
前庭運動
視覺
視覺是認知的最重要的器官視覺發(fā)育有關(guān)鍵期,視覺刺激對視覺的發(fā)育非常重要。視覺在出生后頭半年發(fā)展迅速。在臨床工作中,我們發(fā)現(xiàn),如果家長在生后頭幾個月不重視經(jīng)常和小寶寶對視,這些嬰兒注視人的能力比較差。
有的在出生以后,偏重給小嬰兒看黑白卡,不重視對人的注視,寶寶會發(fā)生偏向,只愛看黑白卡,不看人臉了,而通過我們短時間的視覺訓練,注視人臉就會恢復。
所以父母應(yīng)該在日常養(yǎng)育中經(jīng)常和嬰兒對視、微笑,交流感情,這樣才有利培養(yǎng)安全依戀。
聽覺
聽覺發(fā)育較早,在妊娠末3個月的胎兒就有聽覺。確定聲音的方位在出生后頭六個月內(nèi)進步很快。小嬰兒是否經(jīng)常咿呀發(fā)聲,與父母親予以關(guān)注的多少有關(guān)。
父母親如果在聽見嬰兒發(fā)聲的時候,模仿他的聲音或與他的語聲回應(yīng),嬰兒學說話的興趣就會增高,如果父母不理會,可能抑制嬰兒發(fā)聲的次數(shù),而且會造成長遠的不利影響。
觸覺
觸覺在出生時已經(jīng)相當發(fā)達,嬰兒認識周圍的世界,通過觸覺遠遠多于其他感覺。
按摩是一種觸覺刺激,是一種最廉價和有效的干預措施。父母通過摟抱、按摩等的觸覺刺激,比其他感覺更容易傳入小嬰兒的腦部,提供了嬰兒身心健全發(fā)展的最佳機會。
本體感覺
本體感覺又稱深部感覺,包括位置覺、運動覺和震顫覺的深部感受器,深部感覺傳導通路除傳導深部感覺外,還傳導精細觸覺。在運動時,通過本體感覺傳導通路將信息傳導到大腦的有關(guān)部分,促進大腦突觸的篩選和強化。
運動的發(fā)展可以促進智能的發(fā)育。運動發(fā)展的順序是遺傳基因決定的,但是在相當?shù)某潭壬鲜茉缙诮?jīng)驗的影響。嬰兒的運動練習必須按照腦發(fā)育成熟的規(guī)律進行,練習太早,必要的神經(jīng)線路還沒有接通,也就無從受益。
前庭覺
前庭系統(tǒng)和觸覺一樣是最早發(fā)育的,前庭覺在智能發(fā)展和神經(jīng)系統(tǒng)中占重要的地位。平衡刺激能令嬰兒舒服,在統(tǒng)合其他感覺和運動方面具有關(guān)鍵性的作用,也會影響到更高層次的情緒發(fā)展和認知能力。
早期綜合訓練的操作要在奶后半小時以上在覺醒狀態(tài)進行,地點可以是地墊上、稍硬一些的床上;手功能的練習只要在清醒的時候,任何地方任何體位都可以進行。以上內(nèi)容一天可以做2—3次,每次15—30分鐘,無需一次全部做完,孩子狀態(tài)好時就多做一會,狀態(tài)不好就休息一下。
內(nèi)容來源:兒科醫(yī)生鮑秀蘭