關(guān)于小兒尿失禁，爸爸媽媽了解多少呢？小孩子尿床現(xiàn)象很正常，其實(shí)是由于泌尿神經(jīng)中樞還沒(méi)有發(fā)育完全導(dǎo)致的，但是過(guò)分的遺尿所造成的小兒尿失禁爸爸媽媽就要留心了。因?yàn)橛幸恍┬『⒆樱鹊綒q數(shù)大了還沒(méi)有完全的擺脫尿床，長(zhǎng)期以往會(huì)導(dǎo)致大腦皮質(zhì)發(fā)育不全、膀胱長(zhǎng)期的慢性炎癥及先天性尿路畸形引起的尿路梗阻等疾病。下面就關(guān)于小兒尿失禁，我來(lái)和爸爸媽媽說(shuō)說(shuō)吧。
小兒尿失禁
小兒尿失禁的定義
有關(guān)小兒尿失禁的概念和定義有：遺尿、原發(fā)性夜間遺尿、繼發(fā)性夜間遺尿和尿失禁。
�。ㄒ唬┬耗蚴Ы�----遺尿
指與任何可知的結(jié)構(gòu)問(wèn)題不相關(guān)（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)和泌尿生殖系統(tǒng)形態(tài)正常）的尿液非自主逸出。小兒尿失禁這概念與成人尿失禁完全不同。國(guó)際尿控學(xué)會(huì)將遺尿定義為任何形式的尿液不自主逸出。遺尿必須進(jìn)一步分為日間遺尿、夜間遺尿或兩者兼有的混合性遺尿。
美國(guó)精神病學(xué)會(huì)將符合以下條件者診斷為原發(fā)性夜間遺尿：
�、俜磸�(fù)將尿液排至床上或褲內(nèi)（無(wú)論自主或非自主）；
�、诿恐茏钌俪霈F(xiàn)2次，并連續(xù)3個(gè)月以上；或因此對(duì)其玩耍、學(xué)業(yè)（對(duì)孩子來(lái)說(shuō)指幼兒園和小學(xué)學(xué)習(xí)和活動(dòng)）或其他重要的功能產(chǎn)生有臨床意義的影響和損害；以及該異常行為并非僅僅一些病理生理因素的直接影響，小兒尿失禁如利尿劑、糖尿病、脊柱裂和驚厥性疾病等。除非有明顯的先天性或后天性疾病可能為尿失禁的病因，一般對(duì)7歲以內(nèi)的兒童遺尿很少采取治療措施，因?yàn)樵谶@年齡之前的遺尿自愈的可能性很大。
（二）小兒尿失禁-----繼發(fā)性夜間遺尿
指患兒膀胱晝夜控制發(fā)育成熟后至少6個(gè)月，小兒尿失禁再次出現(xiàn)遺尿者。常與孩子出現(xiàn)精神刺激有關(guān)。
（三）小兒尿失禁-----尿失禁
指尿液不自主從尿道逸出，可能與逼尿肌儲(chǔ)尿功能有關(guān)，小兒尿失禁如急迫性尿失禁，也可能與尿道括約肌功能有關(guān)，如壓力性或完全性尿失禁；下尿路梗阻或逼尿肌收縮無(wú)力所致的排尿障礙常導(dǎo)致充盈性尿失禁。尿失禁與遺尿的定義差異在于前者對(duì)尿失禁發(fā)生無(wú)特定時(shí)間限制，而后者一般指熟睡以后出現(xiàn)的尿液逸出現(xiàn)象，并非一定伴有器質(zhì)性疾病。
小兒尿失禁程度輕重不一，有時(shí)輕有時(shí)重，多在出生后即可表現(xiàn)出來(lái)。吃奶或喝水時(shí)癥狀明顯，吃得少些時(shí)癥狀輕；夏天癥狀輕，冬天癥狀重。然而每個(gè)孩子的情況也各有千秋，有些孩子的尿布或褲襠總是很濕的，而有些則只是有點(diǎn)潮濕的感覺(jué)而已。這種現(xiàn)象，在1周歲以內(nèi)的嬰兒常被父母忽視，有的即使知道孩子的尿布總是潮濕的，還以為是自己的孩子由于吃奶多引起小便增多的緣故。隨著年齡的增大，到了學(xué)齡前期，小兒尿失禁如果還經(jīng)常漏尿或小便不能控制，這時(shí)才會(huì)引起父母的重視。小兒尿失禁所以做父母的一定要注意小兒的小便及尿布情況，對(duì)于一些小嬰兒的尿布總是濕漉漉的，而且不能用吃奶過(guò)多來(lái)解釋者，應(yīng)引起重視，以便及早發(fā)現(xiàn)病情，做出明確的診斷，及早進(jìn)行治療。
對(duì)于有小兒尿失禁的孩子，不僅生活上有許多不便，而且在精神上也很痛苦。由于小便失禁、漏尿或褲襠潮濕，刺激局部皮膚，引起濕疹而出現(xiàn)腫、癢、痛，嚴(yán)重者還可以導(dǎo)致泌尿道的感染，影響身體健康。所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子有小兒尿失禁的情況，應(yīng)立即去醫(yī)院就診檢查，明確病因后進(jìn)行治療。
對(duì)于懷疑有腎臟重復(fù)畸形，或腎發(fā)育不全伴有輸尿管異位開(kāi)口的小兒尿失禁患兒，醫(yī)生常用使尿液變藍(lán)的試劑來(lái)判斷輸尿管的異位開(kāi)口所在。小兒尿失禁不過(guò)最終總是要通過(guò)X線造影拍片來(lái)了解腎臟與輸尿管的情況。然后通過(guò)手術(shù)治療，切除多余而無(wú)用的腎臟和異位開(kāi)口的輸尿管，或者使異位的輸尿管開(kāi)口到膀胱里去，小兒的病就可以治好了。近年對(duì)此病的療效很好，但當(dāng)家長(zhǎng)領(lǐng)著孩子來(lái)醫(yī)院看病時(shí)，孩子已經(jīng)長(zhǎng)大了，有的甚至已成年了，這樣貽誤了治療，并且產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥。
對(duì)于其他原因引起的小兒尿失禁，如大腦皮質(zhì)發(fā)育不全、膀胱長(zhǎng)期的慢性炎癥及先天性尿路畸形引起的尿路梗阻等疾病，只要通過(guò)對(duì)這些原發(fā)病的治療或手術(shù)解除，小兒尿失禁將會(huì)不治而愈。
綜上所述，小兒尿失禁病因復(fù)雜，只有到醫(yī)院查清確切原因后，才能真正采取針對(duì)性治療和預(yù)防措施，只有這樣，才能治愈尿失禁
