今天，小吳醫(yī)生要給媽媽們來(lái)上一堂課，這是有關(guān)于小兒腦癱的。媽媽們看到這幾個(gè)字眼肯定是比較害怕和排斥的了，誰(shuí)都不會(huì)想要自己的寶寶患上小兒腦癱的。但是50個(gè)新生兒里可能就有1~2個(gè)患上小兒腦癱。所以這個(gè)概率還是非常高的，媽媽們不要覺(jué)得這么倒霉的事情會(huì)發(fā)生自己的身上就無(wú)所謂，其實(shí)寶寶得了小兒腦癱都是有原因的，也是有辦法預(yù)防的。
所以媽媽們要時(shí)刻有這樣的警覺(jué)感，要有未雨綢繆的意識(shí)。現(xiàn)在就來(lái)給大家說(shuō)一說(shuō)小兒腦癱。![[s5020]](https://att3.citysbs.com/no/hangzhou/2012/11/21/16/163801_dlalakml_12d750939f4f88d8b4601fa86a7977b6.gif)
小兒腦癱的原因
1、低體重兒（小于2500g）：包括早產(chǎn)未成熟兒，足月小樣兒。
2、先天性異常：包括各種原因引起的腦發(fā)育異常，在四肢性癱瘓的腦癱病人中53%與先天性異常有關(guān)；在非四肢性癱的腦癱病人中，35%是先天性發(fā)育不良所致。
3、腦缺血缺氧：在腦癱患者中，20%是由窒息及產(chǎn)傷所引起，導(dǎo)致缺血缺氧的因素有：
（1）母親因素：如患妊娠高血壓綜合癥、心力衰竭、大出血、貧血、休克或吸毒、藥物過(guò)量等；
（2）胎盤因素：如胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良等；
（3）臍帶血流阻斷：如臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞勁等；
（4）分娩過(guò)程異常：如臀位產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)（產(chǎn)鉗）或應(yīng)用麻醉藥等；
（5）新生兒因素：除窒息外，還有許多心肺功能異常疾病。如：先天性心臟病、呼吸窘迫綜合癥、周身循環(huán)衰竭、紅細(xì)胞增多癥。
4、核黃疸：為腦癱重要原因，隨著國(guó)產(chǎn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，核黃疸引起腦癱的比例下降。
小兒腦癱的早期癥狀
1、手足徐動(dòng)型：常常表現(xiàn)為四肢、頭面部或全身肌肉的“蠕蟲(chóng)樣”不自主運(yùn)動(dòng)。緊張、興奮時(shí)加重，安靜時(shí)減輕，入睡后多動(dòng)消失。多動(dòng)癥狀在進(jìn)行有意識(shí)的動(dòng)作時(shí)尤為明顯，如取拿物品時(shí)不能順利接觸該物品，而是上肢高舉或伸向后方，搖動(dòng)，全身用力、面部肌肉活動(dòng)增多，表情怪異。協(xié)同運(yùn)動(dòng)能力極差。由于顏面肌肉、舌肌及發(fā)聲肌肉受累而常伴有語(yǔ)言障礙。
2、痙攣型：腦癱患兒大多數(shù)屬于這種類型的，也是最為常見(jiàn)的臨床類型。患兒雙大腿外展困難，膝部屈曲不易伸直，腓腸肌收縮而致跟腱攣縮。豎立抱起時(shí)兩下肢伸直、內(nèi)收并內(nèi)旋，兩腿交又呈剪刀狀。行走時(shí)呈“剪刀狀”痙攣性癱瘓步態(tài)，足尖著地。上肢表現(xiàn)為肘、腕關(guān)節(jié)屈曲。
3、共濟(jì)失調(diào)型：這種類型較少見(jiàn)，主要表現(xiàn)為小腦病變體征，常見(jiàn)眼球震顫，辨距不良，步態(tài)不穩(wěn)、搖晃及意向性震顫等。肌張力偏低，腱反射不亢進(jìn)。
4、其他類型：
（1）強(qiáng)直型：主要表現(xiàn)為鉛管樣或齒輪狀肌張力增高等錐體外系癥狀，腱反射不亢進(jìn)。
（2）肌張力低下型：表現(xiàn)為肌張力低下，但腱反射存在或亢進(jìn)。
（3）震顫型：表現(xiàn)為靜止性震顫，與錐體外系受累有關(guān)。
如何預(yù)防小兒腦癱
1、出生前的預(yù)防
（1）實(shí)行婚前保健：普及產(chǎn)前篩查，對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行性衛(wèi)生、生育和遺傳病知識(shí)的指導(dǎo)；有關(guān)婚配、生育等問(wèn)題的咨詢及男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，提出醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。
（2）搞好孕期保健：健康教育，定期產(chǎn)前檢查；增加營(yíng)養(yǎng)；防止感染性疾病的發(fā)生等。避免產(chǎn)前感染和服用禁忌藥，不接觸X線、化學(xué)毒物品等。加強(qiáng)孕晚期勞動(dòng)保護(hù)，減少早產(chǎn)。
2、圍產(chǎn)期的預(yù)防
（1）提高農(nóng)村地區(qū)住院分娩率，加強(qiáng)產(chǎn)兒科醫(yī)生產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)；
（2）合理使用縮宮素，普及新生兒新法復(fù)蘇技術(shù)；
（3）避免早產(chǎn)和低體重兒的出生；
（4）預(yù)防窒息和顱內(nèi)出血；
（5）防治高膽紅素血癥。
3、出生后的預(yù)防
（1）防止感染性疾病的發(fā)生：①實(shí)行住院分娩。②注意保護(hù)新生兒的皮膚。③保持新生兒臍部的干燥、清潔。④密切觀察黃疸的消長(zhǎng)。⑤注意觀察前囟。⑥實(shí)行母乳喂養(yǎng)。
（2）建立高危兒檔案，開(kāi)展新生兒神經(jīng)行為測(cè)定、定期體檢（1—2月1次）同時(shí)，做Vojta姿勢(shì)反射檢查。
（3）正確對(duì)待腰椎穿刺：腰椎穿刺抽取少量腦積液用于檢查，以了解疾病的性質(zhì)和病情，為正確診斷和治療提供依據(jù)，從而減少顱內(nèi)疾病后遺癥的發(fā)生。為此家長(zhǎng)應(yīng)密切配合，共同為患兒的健康負(fù)責(zé)。
（4）預(yù)防高熱驚厥的發(fā)生。
平時(shí)媽媽們一定要多觀察自己的寶寶，如果發(fā)現(xiàn)了任何的異常的話，必須立刻到醫(yī)院來(lái)確證才是�。�！媽媽們都要加油哦�。�！![[s5021]](https://att3.citysbs.com/no/hangzhou/2012/11/21/16/163726_dlalakml_3cd41c93b5e0796b43bcb8c93940420b.gif)
