一位海歸問(wèn)：今年準(zhǔn)備生二胎。頭胎是在美國(guó)生的。那時(shí)我在美國(guó)一家投資公司工作，時(shí)間就是金錢，公司容不得我休息。而且那里不興坐月子，我只好入鄉(xiāng)隨俗，產(chǎn)后第二天就拖著羸弱的身體去上班了。結(jié)果是現(xiàn)在腰經(jīng)常疼，如果伏案工作太久，整個(gè)腰下的部分疼得都要斷掉了。老古話說(shuō)“月子病，月子治”，我的腰疼病，能否在二胎里，得到調(diào)理改善呢？
在婦科醫(yī)生的案例中，甚至有不想生二胎的女性，故意懷孕再流產(chǎn)，期待治好“月子病”的。這句古話真的有道理嗎？
采訪專家：江蘇省中醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心
主任醫(yī)師教授譚勇
本版采寫：李蘭陵
1中醫(yī)稱月子病為“產(chǎn)后風(fēng)”
個(gè)案：女，41歲，發(fā)病歷時(shí)20年。月子里受風(fēng)引起關(guān)節(jié)疼痛，膝、踝、腰部游走疼痛，手指、肘、膝、關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，晨僵嚴(yán)重，脖子抽搐，難受不能入睡，全身虛腫，下肢水腫，自感一身沉重、無(wú)力，怕冷、怕風(fēng)，熱天穿厚衣裳，四處治療無(wú)效。
她患的病，俗稱月子病。
月子病，是指婦女產(chǎn)后或者人工流產(chǎn)術(shù)后調(diào)護(hù)不當(dāng)，而感受風(fēng)寒濕邪所引起的以肢體、關(guān)節(jié)酸困疼痛，麻木不適，怕風(fēng)、怕冷為主要表現(xiàn)的疾病。
有的病人其關(guān)節(jié)和肌肉的縫隙中有鉆風(fēng)感，即每當(dāng)受涼之時(shí)就有涼風(fēng)鉆到骨頭里的感覺(jué)，嚴(yán)重的患者即使在暑熱時(shí)節(jié)，其患處也必須裹以厚被或棉衣才能感覺(jué)舒適。
中醫(yī)稱月子病為“產(chǎn)后風(fēng)”、“產(chǎn)后痹”。
西醫(yī)尚無(wú)此病名，有人稱其為肌肉風(fēng)濕癥或神經(jīng)官能癥，甚至臨床上個(gè)別醫(yī)生易將本病誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
其實(shí)，此類患者抽血化驗(yàn)，檢查類風(fēng)濕因子、抗o、血沉等，結(jié)果大都正常，用抗風(fēng)濕藥物治療無(wú)效，說(shuō)明該病既屬于風(fēng)濕類疾病，但又不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
2產(chǎn)婦月子時(shí)筋骨大開(kāi)、腠理不密
產(chǎn)婦為何會(huì)患上月子�。�
產(chǎn)前孕婦為孕育胎兒，母體的各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)發(fā)生一系列的適應(yīng)性變化。
如，妊娠晚期，子宮會(huì)變得相當(dāng)大，向后傾斜，會(huì)壓到腰大肌或肌腱等肌肉張力高的位置。
同時(shí)因胎兒逐漸成長(zhǎng)，膈肌逐漸上升，使心臟發(fā)生移位。
妊娠腎臟也略有增大，輸尿管增粗，肌張力減低，蠕動(dòng)減弱。
其他如內(nèi)分泌、腸胃、皮膚、骨、關(guān)節(jié)、韌帶等都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變。
分娩后，產(chǎn)婦內(nèi)分泌發(fā)生了變化，全身肌肉、肌腱的彈性和力量下降，關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)附近的韌帶張力減弱，使關(guān)節(jié)變得松弛。產(chǎn)婦產(chǎn)后，需要6—8周時(shí)間才能恢復(fù)正常的身體狀態(tài)，這段時(shí)間被稱為產(chǎn)褥期。而這期間，就確如中醫(yī)所說(shuō)：筋骨大開(kāi)、腠理不密。
這種狀況和月子病有何關(guān)系？
3寒邪閉鎖體內(nèi)形成“月子病”
中醫(yī)說(shuō)，一則產(chǎn)后，隨著骨盆的打開(kāi)，產(chǎn)婦全身上下的筋骨腠理都處于一種開(kāi)放松弛的狀態(tài)；再則，婦女產(chǎn)后由于胞宮受傷出血，導(dǎo)致血脈空虛，元?dú)獯髠�。這時(shí)，風(fēng)寒就容易趁虛而入，通過(guò)張開(kāi)的骨節(jié)進(jìn)入人體內(nèi)。
待產(chǎn)婦的骨盆和全身的筋骨腠理逐漸恢復(fù)到正常的閉合狀態(tài)后，筋骨與腠理的一個(gè)合閉,可以把風(fēng)濕寒邪包入體內(nèi),不得排出,病邪長(zhǎng)期滯留于體內(nèi),損壞腠理與筋骨組織,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
其中身體羸弱的產(chǎn)婦，有可能在月子結(jié)束后不久就會(huì)感到腰酸背痛。
而大多數(shù)女性在年紀(jì)大時(shí)，會(huì)感覺(jué)全身疼，尤其是骨節(jié)疼。甚至有的人會(huì)疼痛一生。
4產(chǎn)后關(guān)節(jié)松弛極易發(fā)生勞損
西醫(yī)則說(shuō)，風(fēng)濕由表入里、滲透骨表、導(dǎo)致骨營(yíng)養(yǎng)不良，變形，活動(dòng)關(guān)節(jié)部位干枯壞死，風(fēng)濕代謝物存積關(guān)節(jié)腔或是腠理之間不得排出，渾身虛腫或是水腫、活動(dòng)關(guān)節(jié)腔積液、代謝紊亂，導(dǎo)致疼痛等癥狀。如果不及時(shí)治療，部分病人會(huì)發(fā)展為類風(fēng)濕。
再則，產(chǎn)后，全身肌肉、肌腱的彈性和力量下降，關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)附近的韌帶張力減弱，使關(guān)節(jié)變得松弛，如果產(chǎn)婦過(guò)早過(guò)多地從事家務(wù)勞動(dòng)或過(guò)多地抱小孩，會(huì)加重關(guān)節(jié)、肌腱和韌帶的負(fù)擔(dān)，容易使手腕、手指關(guān)節(jié)等部位發(fā)生勞損性疼痛。
為何會(huì)腰疼？
孕期子宮變大，壓到腰大肌或肌腱時(shí)，當(dāng)時(shí)由于某些激素水平有所變動(dòng)，周邊神經(jīng)靈敏度降低，會(huì)沒(méi)有什么疼感。但是，若產(chǎn)后沒(méi)有坐好月子，機(jī)體沒(méi)有很好復(fù)原，子宮沒(méi)有復(fù)位，腰大肌或肌腱等受壓的狀況沒(méi)有改善，就會(huì)讓人感覺(jué)到腰酸背痛了。
5中西醫(yī)都認(rèn)可“月子病月子治”
那么“月子病在月子里治”有道理嗎？
中醫(yī)說(shuō)，到下次坐月子時(shí)，人全身的骨節(jié)再次被打開(kāi)，達(dá)到自然松開(kāi)的狀態(tài)。趁此機(jī)會(huì)，施以藥石，將寒邪趕出，可治好疾患。
西醫(yī)也認(rèn)為這種說(shuō)法有一定道理，因?yàn)樵俅螒言衅陂g，機(jī)體自愈力免疫力都處在一個(gè)高水平上，所以有些病會(huì)在這個(gè)時(shí)期消失了。
個(gè)案：報(bào)社一位同事，兒子出生數(shù)年后她患上了子宮內(nèi)膜異位癥，每次月經(jīng)來(lái)得太多，太難過(guò)了。她想，都說(shuō)“月子病，月子治”，我這婦科病，是否也能在月子里治好呢？醫(yī)生說(shuō)只有1%的希望，但她決定一試，沒(méi)想到生了老二后，子宮內(nèi)膜異位癥真的好了。
從這個(gè)角度而言，老古話的確是有些道理的。
6“月子病月子治”要提前做好準(zhǔn)備
個(gè)案：有位女士生兒子時(shí)落下月子病，一見(jiàn)風(fēng)就渾身疼痛難忍。聽(tīng)了“月子病月子治”的說(shuō)法后，在去年5月懷孕之后故意流產(chǎn)，重新坐了一回月子�？纱蟀肽赀^(guò)去了她的月子病非但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而愈加嚴(yán)重，還經(jīng)常出現(xiàn)腰椎、頸椎疼痛。
既然“月子病，月子治”，為什么個(gè)案的病反嚴(yán)重了？
原因是，如果沒(méi)有再生育前的準(zhǔn)備或孕期、產(chǎn)后合理調(diào)整，病情就有可能加重。建議孕前咨詢?cè)偕T診。
7“月子病”百日之內(nèi)治療效果好
其實(shí)“月子病，月子治”的另一層含義，是說(shuō)在月子里要“及早發(fā)現(xiàn)，及早治療”月子病，若過(guò)了百日，就比較難治了。
再則，“月子病，月子治”，也并不意味著月子病只能在月子里治。中醫(yī)可以根據(jù)產(chǎn)婦的具體體質(zhì)和脈象辨證施治，給予相應(yīng)的中醫(yī)藥或針灸治療。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰“正氣存內(nèi)，邪不可干”，若孕齡婦女強(qiáng)身健體，增強(qiáng)體質(zhì)，進(jìn)而提高機(jī)體免疫機(jī)能，可減少產(chǎn)后“月子病”的發(fā)生！
來(lái)源： 揚(yáng)子晚報(bào)
