俗稱奶癬。其原因復(fù)雜,是遺傳性過敏體質(zhì)對環(huán)境中某些因素的過敏反應(yīng)。嬰兒皮膚發(fā)育尚不健全,最外層表皮的角質(zhì)層很薄,毛細血管網(wǎng)豐富,內(nèi)皮含水及氯化物比較豐富,故容易發(fā)生過敏反應(yīng)。
誘發(fā)濕疹的原因很多,主要有:
(1)對牛羊奶、牛羊肉、魚、蝦、蛋等食物過敏;
(2)過量喂養(yǎng)而致消化不良;
(3)吃糖過多,造成腸內(nèi)異常發(fā)酵;
(4)腸寄生蟲;
(5)強光照射;
(6)肥皂、化妝品、皮毛細纖、花粉、油漆的刺激;
(7)乳線接觸致敏因素或吃了某些食品,通過乳汁影響嬰兒;
(8)濕疹也有遺傳傾向。
小兒濕疹多在出生后1個月左右出現(xiàn),早的生后1~2周即出現(xiàn)皮疹,主要發(fā)生在兩個頰部、額部和下頜部,嚴重時可累及胸部和上臂。開始時皮膚發(fā)紅,上面有針頭大小的紅色丘疹,可出現(xiàn)水皰、膿皰、小糜爛面、潮濕、滲液,并可形成痂皮,痂脫落后下面是糜爛面,愈合后成紅斑。約數(shù)周至數(shù)月后水腫性紅斑開始消退,糜爛面消失,皮膚干燥,呈現(xiàn)少許薄痂或鱗屑
分類:
滲出型濕疹:常見于肥胖型嬰兒,初起于兩頰,發(fā)生紅斑、丘疹、丘皰疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者要累及整個面部甚至全身。
干燥型濕疹:多見于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位,表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹,但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結(jié)血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。
護理:
一、要對癥下藥首先要尋找病因,最好找出孩子的過敏源,建議保持室內(nèi)濕潤,仔細的反復(fù)的一項一項的查找過敏源。
最好的查知過敏源的方法是排它法:除了奶粉和米粉,蛋黃也要加的小心;除了以上這些,其它輔食一樣一樣加,每次從少到多,每樣吃4、5天,先吃蔬菜和水果類的,每樣?xùn)|西吃了一周不發(fā),再吃新的一種,這樣,若是有一種吃了發(fā),馬上可以知道是什么!這樣?xùn)|西就停一、兩周,再試。
(蛋黃的弄法:草雞蛋,最好是土雞蛋,白煮,水開了滾10分鐘,然后乘馬上剝?nèi)サ鞍,蛋白一定要去除干凈,不要用冷水浸后剝,也不要冷了再?br>
二、其次就是尋找引起濕疹的外部原因并糾正。
1)要注意過敏食物,比如大麥類,蘑菇類,花生類,奶類,都是嚴重的過敏源,一般人可能不注意。
2)如果媽媽大量吃過敏源類食品(比如牛奶、雞蛋、花生、蘑菇等)孩子也可能會過敏。
因此母乳喂養(yǎng)的母親注意飲食,海鮮、豆制品、花生、瓜子、牛奶、動物的肝臟、辛辣的東西盡量都不要吃;少食蛋類(或只吃蛋黃);牛奶要煮透再喝(最好煮開2次以去除過敏原);其它魚腥類少吃;多吃些含植物油豐富的食物(因不飽和脂肪酸通過乳汁到達嬰兒體內(nèi),可防止毛細血管脆性和通透性增高,而這正是嬰兒濕疹的病理基礎(chǔ));如吃奶粉,換換牌子;如已加輔食,原則同母親。
3)按中醫(yī)的說法,過敏的孩子大都因為體內(nèi)蛋白質(zhì)含量過高,濕疹發(fā)作厲害的時候,停了牛奶和一切葷食,大量喝水和水果,比涂什么藥都強。
4)護理時還應(yīng)注意避免外界各種不良刺激。非純棉制品,非中性洗衣劑,過熱的洗澡水,較硬的或者過于寬松的衣物磨擦,尤其是干燥的空氣,都會使小兒的濕疹反復(fù)發(fā)作。
所有寶寶能接觸到的紡織品用純棉制品,避免毛類、化纖類的織物碰到寶寶面部,常換洗衣被,太陽好時拿出來曬曬。另外照顧寶寶的人的衣服也要注意。
有的媽媽用不透氣的乳墊結(jié)果在哺乳的時候潮濕的乳房刺激了孩子的臉部就引起發(fā)病。改用紗布乳墊,喂奶是注意隔離好皮膚就好很多。
要用熟水清洗,避免接觸生水。濕疹部位不要接觸過熱的水,洗的時候少用洗滌用品,不要用堿性的皂液。但也不能不洗,一方面清潔一方面消毒,不要涂抹護膚類東西,可以用消毒的植物油(如橄欖油)或石臘油擦拭。
天氣合適好經(jīng)常出來曬太陽,紫外線是最好的殺菌武器。寶寶居室注意保持通風(fēng)干燥,注意室內(nèi)衛(wèi)生,室內(nèi)溫濕度要掌握好。
5)濕疹本身不是有潮濕所致,但潮濕可以促使?jié)裾罴又亍=o孩子洗完澡,或者是孩子出汗后,皮疹都會變得更加明顯。
6)預(yù)防接種強烈建議暫停,得了濕疹的寶寶,特別是這么重,一般是過敏體質(zhì),接種疫苗后,有發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)的危險,另滅活的疫苗還好說,減毒活疫苗,對寶寶來說太危險,極易導(dǎo)致皮損部位的感染。
7)保持寶寶雙手的清潔,經(jīng)常幫寶寶剪手指甲。避免搔抓,以免感染,濕疹十分痛癢,寶寶常會用手抓,抓撓會引起皮膚的細菌感染。
還可給孩子作小手套,套在手上。注意在做布手套時,手套內(nèi)面一定不要遺留布線頭,以免線頭繞在手指上,造成指頭血液循環(huán)障礙,引起手指缺血壞死。外用
以下為根據(jù)網(wǎng)友討論及網(wǎng)絡(luò)搜集整理的治療小兒濕疹的外用藥膏,部分注明了網(wǎng)友的使用效果,僅供參考。
1)尤卓爾:初時效果不錯,但含激素。連續(xù)使用不要超過1星期(易起耐藥性)。
2)綠藥膏和尤卓爾混用:按5∶1的藥量涂于清潔后的患處。
網(wǎng)友評價:僅用了2天,寶寶的臉蛋就好起來了。至今快1個月了,沒再發(fā)作過。
雖然這兩種外用藥的藥力都比較溫和,但使用時也要注意藥量,減少對寶寶的刺激。
3)艾洛松藥膏(含激素):另需一瓶生理鹽水、幾個一次性針筒、藥棉。
用法:先用針桶將生理鹽水抽出注射在藥棉上,給孩子的臉清洗幾次,然后將艾洛松藥膏(一定要少量哦)涂在患處。
4)北京兒研所的膚樂霜(又名濕疹膏):含激素。起初半年的效果挺明顯,但好不了多久又會長。
5)黑豆鎦油軟膏:那東西黑色的,又有濃濃的味。效果不錯,但不是立桿見影,是逐漸轉(zhuǎn)好的,但決不含激素。
西安康華制藥廠生產(chǎn)的 地址:西安萬年路68號 PC 710032 電話029-8252485
6)鈹寶(廣州出的):涂過的地方會紅一大片,可能比較辣,慢慢的會退掉,有效果,不過會結(jié)痂,得慢慢掉。
7)羌月乳膏(武漢健民制藥廠)。屬植物性中藥制劑。
8)膚寶蛇脂軟膏
9)兒膚康搽劑
10)復(fù)方魚肝油氧化鋅軟膏
11)復(fù)方魚肝油氧化鋅軟膏、紅霉素眼膏、醋酸曲安奈德尿素軟膏三種配在一起給孩子患處抹,比例不詳。
12)俄羅納英膏
13)皮康霜
14)冰黃膚樂軟膏(藏藥,涂上是黃顏色的不太好看)
15)冰黃膚樂和非寧達---氧氟沙星凝膠兩種藥。是將兩種藥按一比一的比例混在一起抹的,顏色黃黃的。
16)苗嶺潔膚霜(苗藥):有網(wǎng)友只搽了三次就好了。也有網(wǎng)友認為有效果,但是還是會繼續(xù)發(fā),只能起到緩解作用。
17)維膚膏。第一次還有點效果,后來就不管用了,效果很差。
18)苯海拉明加水質(zhì)護膚霜
19)爐甘石洗劑 :一瓶爐甘石洗液和一支易菲莎軟膏,交替給孩子涂,效果很好 。
20)舒膚特洗劑
21)地塞米松軟膏:很管用,一涂就沒有了,含激素。如果情況繼續(xù)發(fā)展下去,出現(xiàn)黃色分泌物結(jié)成痂,就需要用新霉素軟膏涂抹,它會漸漸軟化痂,自動脫落的。
22)用地塞米松、尿素合成的“地尿霜”與維生素e霜按照1∶1的比例混合涂抹,效果很好。疹子退后,再繼續(xù)抹幾天維生素e霜,會更加鞏固療效 。
23)香港樂信的寶寶濕疹膏,一個星期后好了一陣子,后來又復(fù)發(fā)了。
24)順峰寶寶濕疹膏(廣州順風(fēng)藥業(yè))
25)劉太膚康王乳膏,是武漢新生態(tài)生物工程有限公司的產(chǎn)品。
26)青黛油,是醫(yī)院自己配的,沒有激素。
27)上海兒科醫(yī)院的力百傲、單純霜、復(fù)方康納樂霜(復(fù)方曲縮松霜)、撲兒敏針劑。
后兩個是倒入單純霜,攪拌,然后每次涂在患處,而力百傲是消毒的,先用力百傲消毒,在把后三個的混合體涂抹在寶寶的患處。
28)膚輕松和凡士林調(diào)合物:效果還好,過兩天就又起來了。
29)派瑞松(含激素),就大人用的那種:涂了一天就不流水了,涂了幾天,不到一周就好了。
30)撲爾敏霜
31)醋酸曲安奈德軟膏
32)他克莫司(tacrolimus)軟膏(商品名:普特彼):一種非激素類治療特應(yīng)性皮炎(濕疹)和兒童白癜風(fēng)的外用免疫調(diào)節(jié)劑。此藥不含激素,復(fù)發(fā)率低,緩解期長。
33)笨海拉明乳膏+迪塞米松+葡萄糖注射液調(diào)配:接上一步驟,清洗后適量涂在患處。兒子的濕疹治好后仍時有發(fā)生,我就用這種藥膏涂抹,馬上見效。這是醫(yī)院的自配藥,用藥大致這樣,但比例我就不知道了
34)利凡諾爾(黃色粉末):大概是一種氧化金屬末,用水按一定比例沖好后,清洗患處,如果可能用紗布蘸滿藥水長時間敷在濕疹處,見效非?,濕疹會結(jié)痂脫落。“如果能24小時敷在上面,一天就好!“(醫(yī)生語)
35)上海nuskin的專賣店的蘆薈鍺哩。
36)綠藥膏:用消毒棉簽給孩子涂點“綠藥膏”,非常安全,如果不嚴重的話,一兩天應(yīng)該見效。
37)孩子臉上、臀上濕疹重的時候,可在診所使用霧化器,把消炎藥霧化,噴在皮膚上,很快痊愈。
38)維生素D(注射針劑),打臀部,效果非常明顯,濕疹很快好轉(zhuǎn)。
39)對比較嚴重的濕疹,有網(wǎng)友給寶寶吃了半粒酮替芬,涂了2天艾洛松就好了。
40)郁美凈兒童霜(就是1元或者1.5元/袋的那種、粉紅色包裝):預(yù)防和治療輕微濕疹。