檢測(cè)化驗(yàn)單上會(huì)出現(xiàn)孕婦及其配偶的血型,抗原與抗體的數(shù)量等數(shù)據(jù),這時(shí)候媽咪們通常都是拿著報(bào)告單去找醫(yī)生,其實(shí)也可以自己看啊,首先得認(rèn)識(shí)化驗(yàn)單上的數(shù)據(jù),知道他們各自表示的是什么,再根據(jù)數(shù)據(jù)得出一些結(jié)論。媽咪們可以試試自己分析。
1、血型檢測(cè)化驗(yàn)單怎么看
血型檢測(cè)化驗(yàn)單上會(huì)出現(xiàn)孕婦及其配偶的血型,如,孕婦血型為O型,丈夫血型為A型,化驗(yàn)單上顯示IgG抗A效價(jià)是1:4,大于1:64的參考值,也就是說(shuō)ABO溶血檢查結(jié)果正常,不會(huì)發(fā)生溶血現(xiàn)象;分母如果大于64,則表示有溶血的可能。如報(bào)告單上顯示,Rh(D)+也就是說(shuō)你的血型中含有Rh因子為陽(yáng)性,絕大部分人的都是這樣的數(shù)據(jù);如果顯示為RH(D)-,那么就有可能發(fā)生Rh溶血病,需做密切的觀察和檢查。
2、抗體與抗原
抗原是指病原體等異物侵入人體之后,引起人體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)(即病原體等異物)。
抗體指的是病原體侵入人體之后,刺激了淋巴細(xì)胞,淋巴細(xì)胞產(chǎn)生一種抵抗該病原體的特殊
蛋白質(zhì),是一種可與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的免疫球蛋白。主要分布在血清中,也分布于組織液及外分泌液中。
3、Rh血型不合
首先要知道Rh陰性血型在不同人群和種族中存在差異,在我國(guó)漢族中僅為0.34%,少數(shù)民族中則在5%以上。Rh血型共有六種抗原,即C和c,D和d,E和e,D抗原是最早發(fā)現(xiàn)的,所以臨床上凡是D抗原陽(yáng)性者稱為Rh陽(yáng)性,無(wú)D抗原者稱為Rh陰性。Rh血型的抗原中以D抗原的抗原性最強(qiáng),而Rh血型抗原的抗原性決定了溶血的嚴(yán)重程度。
Rh-血型的準(zhǔn)媽媽,第一胎所懷有的胎兒為Rh+血型,那么胎兒則含有D抗原,準(zhǔn)媽媽體內(nèi)無(wú)D抗原,因而準(zhǔn)媽媽體內(nèi)對(duì)抗D抗原的抗體還不夠多,因此在第一胎時(shí)發(fā)生溶血病的可能性比較小。而在第二胎時(shí),準(zhǔn)媽媽因?yàn)樵诘谝惶シ置鋾r(shí)接觸到了胎兒的D抗原,所以體內(nèi)也產(chǎn)生了更多的D抗體,如果在第二胎所懷胎兒為Rh+血型的話,那么D抗體會(huì)增加,會(huì)與胎兒體內(nèi)的抗原發(fā)生反應(yīng),抗體會(huì)透過(guò)胎盤把第二個(gè)嬰兒的血液溶解,這樣就會(huì)導(dǎo)致第二胎發(fā)生溶血病。
由于機(jī)體初次被抗原致敏的的時(shí)間較長(zhǎng),而且自然界中極少存在Rh抗原,因此Rh血型不合溶血病很少在第一胎產(chǎn)生。但也有少數(shù)情況會(huì)導(dǎo)致Rh溶血發(fā)生在第一胎,主要是由于以下原因所引起。
(1)孕婦在妊娠前曾輸注Rh血型不合的血液或血制品。
(2)當(dāng)孕婦在胎兒期,接觸過(guò)Rh血型不合之母親的血液,在胎兒或新生兒時(shí)期就已經(jīng)致敏。
4、ABO血型不合
ABO血型不合而導(dǎo)致的溶血是我國(guó)新生兒溶血病的主要原因,占96%左右,而母體為O型者占ABO溶血癥的95%以上,但專家強(qiáng)調(diào),這不代表O型血型媽媽生的孩子一定會(huì)有問(wèn)題。。一般來(lái)說(shuō),只要胎兒存在母體沒(méi)有的抗原,那么就有發(fā)生溶血癥的可能。如果O型血準(zhǔn)媽媽在孕前沒(méi)接觸過(guò)ABO血型抗原的話,那么體內(nèi)既無(wú)抗A也無(wú)抗B,所懷第一胎不會(huì)發(fā)生ABO溶血。
大多數(shù)O型血孕婦在妊娠前就有機(jī)會(huì)接觸ABO血型抗原,如腸道寄生菌中有血型抗原;又或者是某些疫苗中含有ABO血型抗原,如傷寒疫苗、
破傷風(fēng)疫苗或白喉疫苗等;自然界中的植物或動(dòng)物中含有ABO血型抗原。這樣體內(nèi)的抗A/抗B抗體會(huì)增加,遇到胎兒的抗A/抗B時(shí)會(huì)發(fā)生反應(yīng),從而導(dǎo)致溶血。
雖然第一胎就可能出現(xiàn)ABO血型不合,導(dǎo)致溶血,但是癥狀一般比較輕。主要有以下兩點(diǎn)原因:
(1)IgG抗A或抗B抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)后,經(jīng)過(guò)中和、細(xì)胞吸附后,部分抗體已經(jīng)被處理失效;
(2)胎兒紅細(xì)胞A或B抗原的結(jié)合位點(diǎn)較少(僅為成人的1/4),抗原性較弱,反應(yīng)能力差。
如果,母親為O型Rh-,嬰兒有A或B抗原,而母親沒(méi)有的話,則會(huì)加大發(fā)生新生嬰兒溶血癥的幾率。