新生兒嘔吐的原因很多,但多見(jiàn)的是喂養(yǎng)不當(dāng)、小兒胃腸功能失調(diào)多見(jiàn)。新生兒胃容量小,發(fā)育差,呈水平位容易發(fā)生嘔吐,是新生兒時(shí)期常見(jiàn)癥狀。由于嘔吐物常從口鼻同時(shí)噴出,容易窒息,甚至死亡。所以要早診斷,及時(shí)治療。
所以如果出現(xiàn)新生兒嘔吐,不要忽視,去兒科檢查以排除器質(zhì)性病變引起的嘔吐。然后對(duì)癥治療。
下面是針對(duì)新生兒嘔吐不同原因的治療方法:
(1)、改善喂養(yǎng)方法:奶嘴孔大小適當(dāng),喂奶時(shí),要使奶瓶有一定傾斜,使奶充滿(mǎn)奶嘴,以防小兒吸入瓶?jī)?nèi)的空氣。喂奶后,將嬰兒抱起伏在自己肩上,輕拍小兒背部,使空氣通過(guò)打飽嗝排出來(lái);喂奶后將小兒上部墊高,右側(cè)平臥,可防止嘔吐。
(2)、禁食:對(duì)一些病因未清楚、懷疑外科疾病、消化道出血,可先行禁食,以免加重病情,同時(shí)給予補(bǔ)液,保證營(yíng)養(yǎng)供給。
(3)、洗胃:對(duì)咽下綜合征可先洗胃,用溫生理鹽水,一般洗2~3次即可,如洗胃后仍嘔吐,應(yīng)考慮其他疾病。
(4)、胃腸減壓:對(duì)外科疾病、嘔吐較頻繁、腹脹者,可先行胃腸減壓,緩解癥狀,同時(shí)做有關(guān)檢查。
(5)、解痙止吐:對(duì)病因診斷為胃食管反流,可用胃動(dòng)力制劑或解痙劑。幽門(mén)痙攣可用解痙攣藥治療,常用阿托品1/l0000溶液,喂奶后15min給藥,從每次5~10滴開(kāi)始,逐漸增加到控制嘔吐為止;注意如用藥后臉紅表示藥量已超過(guò),須稍許減量以不引起臉紅為宜。幽門(mén)肥厚用此法無(wú)效,可用手術(shù)治療。
(6)、體位:對(duì)嘔吐患兒,應(yīng)提高頭部和上身的體位,一般30°左右。
(7)、糾正水、電解質(zhì)紊亂:嘔吐導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂,應(yīng)及時(shí)糾正。
(實(shí)習(xí)編輯:杜念念)