相比于排便時短暫的出血和疼痛,這些癥狀給我?guī)淼男睦韷毫κ歉蟮。即便我每天?guī)律排便、排便時不看手機,也不能阻止我對排便的焦慮——我也確實應該焦慮,不知道哪天拉屎就拉出一灘血,是有點嚇人。
翻了幾篇論文之后,我差不多理解了套扎這個療法,基本上就像是柯基斷尾一樣……不怎么疼,不怎么出血,不知不覺,它就不在了……
什么?還有這等好事兒?!我迅速沖向醫(yī)院,掛了普外科。醫(yī)生檢查了我的菊花之后,再次開了點藥。當我提出想要用這種療法進行治療時,美麗的外科醫(yī)生說:“那你掛錯科了,要去消化內科哦……”
我穿上開襠褲
一米多的管子在菊花里進進出出
幾天后,我拿著提前預約的專病門診掛號單,來到了某三甲醫(yī)院的消化內鏡中心,看到一群人穿著應該是腸鏡褲的開襠褲,我不由得菊花一緊。
向醫(yī)生簡單陳述病情之后,我塞了開塞露,排了便,開始做直腸超聲。
醫(yī)生:這種情況可以給你做治療,但不是……
我:做做做做做做!
醫(yī)生:?……那不然就明天。
這種治療一般是用肛門鏡來做,但因為我出血比較嚴重,在醫(yī)生的建議下,我增加了一個腸鏡檢查,以排除其它病因。就這樣,我拿到了一大包瀉藥,并預約了第二天的腸鏡和治療。
第二天,凌晨五點,我開始腸道準備(飲用瀉藥)。
因為前一天被戳了屁眼兒,加上多次排便的刺激,我的內痔從肛門口掉了出來,還塞不回去,就,很疼。
按照約定時間到達醫(yī)院,我躺上臺子,醫(yī)生開始置(tong)入(wo)腸(ju)鏡(hua)。
腸鏡刺激了我本來就腫起來的內痔,進進出出的摩擦讓它巨疼;而我的小腹也真的是太難受了:疼痛、想拉屎、想吐、頂?shù)轿傅确N種感受輪班上陣。
我只能模模糊糊聽到醫(yī)生和研究生姐姐的說話內容:
“這姑娘太瘦了,不太好做。”“你不要緊張,要不要給你換個女醫(yī)生做?”“研究表明,37攝氏度的水溫做腸鏡,患者的舒適度是最高的,所以說我們現(xiàn)在水溫都會控制一下。”“你緊張得腸子都縮起來了!”……
救命啊!有個一米多長的管子在我身體里進進出出,醫(yī)生的性別、水的溫度是決定我感受的主要原因嘛!
期間進來了另一個研究生姐姐,想要看套扎術,醫(yī)生淡定地說:她這比較難做,你先去吃飯吧,一會兒開始了叫你。
檢查完畢,腸子沒毛病,真正的套扎就開始了,幾分鐘就完事兒了。我一共被套了四圈,只有一點鈍痛,和之前腸鏡的疼痛相比,實在是小巫見大巫了。
我做完之后,剛剛去吃飯的研究生姐姐回來了,醫(yī)生看著她:“……哎呀,忘了叫你了。”
行,行吧。
這時,我的腹部開始出現(xiàn)劇烈絞痛,從操作臺上下來,我都是哆哆嗦嗦的。
醫(yī)生大概囑咐了一下,但我基本上只記住了“不要吃蔬菜”這一句。
什么?!還有這等好事兒?
我哆嗦著走到醫(yī)院門口,哆嗦著打車回家,哆嗦著洗澡上床。我在床上翻滾了整整一個下午,腹部一直在抽痛,我用上了止痛藥、暖寶寶……但都沒用。
我自己猜測,可能是做腸鏡時太緊張,導致了腸痙攣,反正就是疼了七八個小時,它自己好了。
內痔、外痔、混合痔
痔瘡還是沒有和我說拜拜
術后第一天,我拉屎就神清氣爽了!內痔明顯萎縮,排便后再也不用手動塞回了。
疼痛沒有了、出血消失了,甚至,還可以只吃肉不吃菜,除了服用乳果糖后排便通順得有點“直腸子”之外,一切都很完美!
直到術后大概第15天……我又開始便血了。我隱隱約約記得當時醫(yī)生說過,有出血要來看一下,于是我又去了醫(yī)院,換上了開襠褲。
“你這個痔已經(jīng)脫落了,沒有新鮮的血液,沒事兒。"醫(yī)生說。
直到鏡頭在退出的時候轉了個方向,我和醫(yī)生同時在屏幕上,看到了另一個比之前那個小,但確實存在并且有血跡的,痔核。
四目相對,無言,我們甚至沒有對此進行任何溝通……我的痔就被套扎了。
我輕車熟路地回家用藥,癥狀消失了。
術后第30天左右,排便時伴隨著一陣劇痛,我摸到了菊花上突如其來的凸起,自我判斷:嗯,這回是血栓性的外痔……
作為一個混合痔患者,基本上所有種類的痔都得過,這次它突然出現(xiàn),我也沒有很意外——畢竟之前就出現(xiàn)了兩次,但這次卻是難以言述的崩潰:我以為套扎之后痔瘡就不會來煩我了,結果問題卻是接二連三地來。
崩潰也沒有辦法啊……我再次輕車熟路地吃起了之前醫(yī)生開的藥,3天后我不疼了,2周后血栓消失了(不要學我,大家有不舒服應該先去醫(yī)院看病)。
就這樣相安無事地過了一個月。這幾天排便我又有了些許的疼痛,但暫時還沒有出血,大家……祝我好運吧。
簡單總結下,膠圈套扎確實是個不錯的治療手段,過程本身沒啥痛苦(腸鏡帶來的不算),但,它可能只是你和痔瘡相愛相殺的開始。
總之……祝大家的菊花……好運吧……
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痔是臨床上、生活中最常見的肛腸疾病之一。俗話說“十人九痔”,這種說法這也并非空穴來風。據(jù)不完全統(tǒng)計,痔占所有肛腸疾病的87.2%,全國約有7.2億人患有痔。該病不但增加了患者的心理負擔,而且給生活和工作都帶來了極大困擾。
痔分為內痔、外痔和混合痔,作者使用膠圈套扎術治療的就是內痔。內痔根據(jù)其嚴重程度分為四期,分別為:
Ⅰ期:排便時帶血;滴血或噴射狀出血,排便后出血自行停止;無痔脫出。
Ⅱ期:常有便血;排便時有痔脫出,排便后自行還納。
Ⅲ期:偶有便血;排便或久站、咳嗽、勞累、負重時有痔脫出,需用手還納。
Ⅳ期:偶有便血;痔持續(xù)脫出或還納后易脫出,偶伴有感染、水腫、糜爛、壞死和劇烈疼痛。
對于有癥狀的內痔,可采用保守治療,包括腸道管理(建議增加飲水,每日6~8杯;增加膳食纖維的攝入,每日約20~30克),不要長時間坐在馬桶上、盡量減少排便用力等。
對于藥物治療效果不佳的Ⅰ期和Ⅱ期內痔可行門診手術治療,如內鏡下膠圈套扎或硬化劑注射。有癥狀的Ⅲ期內痔可行膠圈套扎、痔動脈結扎或痔切除術。Ⅳ期的痔則只能行痔切除術了。對于出現(xiàn)急癥的急性血栓性外痔則應早期行手術治療。
隨著內鏡技術及醫(yī)療器械的發(fā)展,作者所接受的膠圈套扎治療得到了廣泛應用。膠圈套扎法對于Ⅱ、Ⅲ期內痔具有良好的效果,其原理是通過膠圈的緊縮來阻斷痔的血供,從而使被套扎組織壞死、脫落,去除過多組織,使下移的肛墊上移,減輕脫出。
膠圈套扎具體操作為:通過消化內鏡找到痔核,將膠圈套入套扎器后,通過負壓將直腸粘膜吸入套扎器內,再操作套扎器,將膠圈置于痔核根部。
內痔膠圈套扎丨參考文獻
膠圈套扎治療可單獨進行,也可聯(lián)合硬化劑注射進行:可將硬化劑注入痔核內,再將部分脫出的痔核套扎處理。
與傳統(tǒng)手術相比,內鏡下痔的治療有微創(chuàng)、無痛、恢復快的優(yōu)點,且無需麻醉,也避免了術后尿潴留和排便困難的問題,保留了肛墊,保護了肛門功能。
最后給大家說說腸鏡。因為結腸和直腸疾病比較常見,需要做腸鏡的人很多,但是大家普遍都對其抱有恐懼心理。
如果害怕痛苦,可以與醫(yī)生溝通后,提前預約無痛腸鏡。無痛腸鏡會在患者鎮(zhèn)靜睡眠的狀態(tài)下進行,可以減輕痛苦和檢查時的緊張情緒。
對于普通腸鏡來說,每個人對疼痛的敏感度不一樣,自我感覺也不一樣,但大部分患者是可以接受的。疼痛來源主要是腸鏡檢查過程中,需要對腸道進行充氣,患者會有腹脹的感覺。
部分患者腸道彎曲度較大,腸鏡通過時費力,會出現(xiàn)疼痛。同時情緒緊張也會加重疼痛感,建議檢查時調整好自己的心態(tài),可適當通過深呼吸來放松,會提高舒適感。
來源:果殼病人