“陽康”后，肺部健康一直是很多人關(guān)注的重點。1月14日，廣東省人民醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師喬貴賓在其個人微博“胸外科喬貴賓醫(yī)生”上分享了最近門診接診的情況。
微博截圖
喬貴賓醫(yī)生說道，“門診看了25個特診，一大半是‘陽康’之后去做檢查，發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，所以就很緊張。”
“陽康以后發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，絕大多數(shù)都是良性，是病毒感染后在肺部留下的結(jié)節(jié)影，最典型的就是磨玻璃結(jié)節(jié)影。這個時候發(fā)現(xiàn)的肺部陰影，肺部的結(jié)節(jié)，千萬不要急著下定論，因為特殊疫情大流行期間，大多都是感染導(dǎo)致，一定要等待觀察，再決定下一步治療。”
為什么不少人陽康后，查出了肺結(jié)節(jié)呢
肺結(jié)節(jié)，是指肺內(nèi)直徑小于或等于3厘米的類圓形或不規(guī)則形病灶。為什么不少人“陽康”后，查CT查出了肺結(jié)節(jié)呢？
上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院放射科梁宗輝2023年1月在該院微信公眾號刊文表示，存在兩種情況：
一是以前沒有做過CT，肺結(jié)節(jié)是本來就有的；
二是以前沒有，感染之后發(fā)現(xiàn)的。任何感染都有可能形成肺結(jié)節(jié)，隨著新冠病毒感染的治療，有的肺結(jié)節(jié)可能會消失，有的肺結(jié)節(jié)可能會長期存在。
北京老年醫(yī)院呼吸一科主治醫(yī)師蔣貝蘭介紹，形成肺結(jié)節(jié)的病因特別多，包括普通肺炎、肺結(jié)核、真菌感染、塵肺、不典型增生、淋巴結(jié)、炎性假瘤、陳舊肺病變、痰栓、硬化性肺細(xì)胞瘤、肺錯構(gòu)瘤、肺癌、轉(zhuǎn)移瘤等等，因此并不是所有的結(jié)節(jié)就是癌，無意中發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)，特別是年輕患者，90%以上都不是腫瘤。
蔣貝蘭指出，肺就像一棵倒立的分叉樹，我們在樹干、樹枝、樹葉上有時也能見到一些“疙瘩”，他們中只有很少一部分是治不好的，有的是需要治療的，且能消失的，有的也能伴隨著這棵樹到地老天荒，只不過丑了點，因此大家不用聞結(jié)節(jié)色變，以為得了肺結(jié)節(jié)就是肺癌了。
有些肺結(jié)節(jié)會自己消退
“陽康”后不少人會去做胸部CT檢查，害怕感染后肺部出現(xiàn)問題。
不過，喬貴賓醫(yī)生2023年1月在接受醫(yī)學(xué)界表示，前段時間和國外專家交流，國外專家建議，新冠感染“陽康”后，胸部CT不作為常規(guī)檢查，如果確實懷疑肺部疾病，老是咳嗽不舒服，建議做胸片檢查（胸部X線檢查）。
喬貴賓解釋，這并不是因為胸片比CT看得更清楚，恰恰是因為胸部CT看得太清楚了，像這種病毒感染引起的一點點的磨玻璃影，對人體并沒有損傷，過一段時間或者1個月左右就會完全消失。患者如果這時拍了胸部CT照出有病灶，心理壓力就會非常大。
中國胸外科肺癌聯(lián)盟主席、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益表示，這三年疫情期間，中國大約有五六億人做過胸部CT，其中約一億人會查出肺結(jié)節(jié)。支修益教授說：“現(xiàn)在有些粉絲量多的年輕醫(yī)生做科普的時候也不太負(fù)責(zé)任，讓公眾過度恐慌肺小結(jié)節(jié)，有些醫(yī)院過度診斷，有些外科醫(yī)生過度治療，都加重了公眾的過度恐慌。”
查出肺結(jié)節(jié)，生活中注意這幾件事
1. 戒煙
首先要戒煙，也要拒吸二手煙，平時多注意一下自己的家庭環(huán)境，盡量避免家庭裝修污染，注意經(jīng)常通風(fēng)。另外還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持心情愉快。
2. 適量運動
江蘇揚州大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師丁惠珍2021年在人民日報健康號“守護呼吸健康”刊文介紹，適當(dāng)?shù)倪\動也有助于增強肺活量，改進肺部功能，同時對結(jié)節(jié)的情況也起到一定的幫助。
所以建議大家平時適當(dāng)?shù)剡M行有氧運動，改善肺部健康，每天差不多堅持30分鐘，一周能夠做到5次，那么肺結(jié)節(jié)就可以得到較好的緩解。
3. 定期隨訪
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師高樹庚指出，如果醫(yī)生判定是良性結(jié)節(jié)，每年定期做一次體檢就可以，如果醫(yī)生懷疑是惡性結(jié)節(jié)，需要做進一步的檢查，比如要做增強CT、PET-CT，甚至可能要做穿刺活檢。
如果醫(yī)生不確定結(jié)節(jié)的良惡性，要在三個月后到半年內(nèi)進行第一次復(fù)查，如果第一次復(fù)查沒有什么變化，可以在半年后到一年內(nèi)再進行一次復(fù)查，如果還是沒變化，以后可以改成一年復(fù)查一次。
綜合來源：健康時報
