然而現(xiàn)實(shí)中，痔瘡的發(fā)病人群可能比統(tǒng)計(jì)中更多。有些人得了痔瘡不疼不癢，認(rèn)為無需治療；有些人感到不適，卻羞于檢查。
提到痔瘡，很多人的第一印象就是“痛”。
早期或輕微的痔瘡可以沒有任何癥狀，有些人覺得不疼不癢，可能痔瘡已經(jīng)很嚴(yán)重了。
根據(jù)位置不同，痔瘡又分為內(nèi)、外痔和混合痔。通常內(nèi)痔發(fā)病率最高，混合痔次之，外痔最低。這幾種痔可以單發(fā)，也可以多發(fā)。
痔瘡初期
這時(shí)可能沒有任何癥狀，也可能只表現(xiàn)為便后擦出的幾滴血，菊部不疼不癢，因而容易被人忽略。
痔瘡加重
痔瘡初期排便時(shí)易出血，等痔核變大、脫出肛門后，所受摩擦相對減輕，反而不出血了。
這種情況往往說明痔瘡更嚴(yán)重，一旦出血就會是噴射狀，
但也不一定會覺得痛。
嚴(yán)重痔瘡
內(nèi)痔嚴(yán)重時(shí)，痔核的體積增大，脫出的“小肉球”沒辦法自行還納。外痔則可能引起
肛周腫塊、肛門不適、潮濕不潔、瘙癢等癥狀。當(dāng)外痔血栓形成，內(nèi)痔脫出嵌頓、水腫、血栓形成、感染或壞死時(shí)，才會出現(xiàn)
疼痛。
什么樣的人更易得痔瘡
作為直立行走的人類，菊部位于體腔的最下端，受地心引力影響，更容易發(fā)生靜脈血回流障礙，也更容易因?yàn)檠河俜e產(chǎn)生痔瘡。
菊部壓力過大
下半身過于用力，是痔瘡產(chǎn)生的主要原因。久站、久蹲、排便過于用力以及女性懷孕時(shí)盆腔壓迫加大，都會增加菊部的壓力，導(dǎo)致其充血，引發(fā)痔瘡。
建議多吃蔬果、多運(yùn)動，讓排便變得更輕松。如廁時(shí)也要少玩手機(jī)，盡量在10分鐘內(nèi)解決。
愛吃辣
盡管吃辣不會直接導(dǎo)致痔瘡，但辛辣食物以及酒精等，會刺激腸道黏膜充血，是痔瘡的高危因素。
成年人痔瘡患病率最高的地方是湖南，相當(dāng)于10個(gè)湖南人里，就有7個(gè)人的菊部存在危險(xiǎn)。而愛吃辣的重慶、四川、貴州等地，也紛紛入圍“痔瘡高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)”。
建議日常清淡飲食，減少吃辣，減少痔瘡的同時(shí)，也可以避免腹瀉加重痔瘡的不適感。
痔瘡到底要不要割
盡管痔瘡是一種良性疾病，尚沒有確切證明痔瘡本身會癌變。但它導(dǎo)致的長期慢性炎癥刺激、膿性分泌物對肛門的污染等，的確可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
目前，臨床上明確切除的痔瘡有以下幾種：
1.內(nèi)痔反復(fù)脫出，無法回納，或回納后又脫出。
2.血栓性外痔，局部水腫嚴(yán)重，出血疼痛，經(jīng)保守治療無效。
3.痔瘡反復(fù)出血，導(dǎo)致貧血，甚至失血性休克。
4.單純外痔皮贅，影響肛門的清潔或美觀，常導(dǎo)致肛周濕疹或感染。
5.痔瘡并發(fā)肛裂、肛瘺等疾病。
痔瘡大部分有明顯的發(fā)作期和緩解期，多在排便困難、飲食不節(jié)、過度疲勞、久坐久站等誘因下發(fā)作。若解除誘因，改善不良習(xí)慣，遵醫(yī)囑用藥后癥狀好轉(zhuǎn)，可以不用手術(shù)。
此外，菊部可能比你想象中更愛干凈，便后用柔軟的衛(wèi)生紙進(jìn)行“螺旋狀揉搓”，多擦幾次。常用溫水清洗也能讓菊部肌肉松弛減壓，還能減少痔瘡繼發(fā)的感染問題。
痔瘡與癌只差“一指”
過于普遍且隱秘的痔瘡，有時(shí)也會讓人放松警惕，把所有肛周不適都?xì)w結(jié)于此。
但需要提醒的是，不疼不癢，與痔瘡類似的“便血”問題，也可能是結(jié)直腸癌導(dǎo)致。因?yàn)楹π咴隗w檢中放棄“肛門檢查”，就給了癌癥可乘之機(jī)。
在我國，75%的直腸癌在中下段，醫(yī)生可以用手指摸出。而在直腸癌誤診病例中，有85%是因?yàn)殄e(cuò)過了這項(xiàng)檢查。醫(yī)生會根據(jù)手可觸及到各種異物，如較硬、不移動的結(jié)節(jié)狀腫塊，或帶蒂、可移動的息肉樣腫物等來判斷。若出現(xiàn)以下癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，定期做腸鏡檢查。
1、排便習(xí)慣改變
無明顯原因的大便次數(shù)增多或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，比如原來大便每天1次，最近突然大便3～4次，改變持續(xù)2-3個(gè)月以上。
2、大便形狀改變
息肉壓迫糞便，大便形狀會變細(xì)或變扁，中間有凹槽或血痕。
3、黏液血便
80%~90%的結(jié)直腸癌有便血癥狀，血液呈鮮紅或暗紅色，常混有黏液或膿液。痔瘡引起的便血多是在大便后滴血，血色為鮮紅色。
便血者年齡超過40歲，或年輕人間斷便血超過2個(gè)月，就應(yīng)該考慮做腸鏡了。
4、腹痛
右下腹不適或隱痛，伴腹脹、腸蠕動亢進(jìn)、便秘和排氣受阻等。
5、貧血
老年病人，若無其他原因，出現(xiàn)進(jìn)行性缺鐵性貧血，應(yīng)考慮到結(jié)直腸癌。
6、腹部包塊
觸摸到形狀不規(guī)則、有一定活動度的腹部包塊。
