90歲的老人60歲的心血管！血管老得慢，人才更健康！

一位90多歲的患者，有30多年的糖尿病和高血壓，心臟依然很年輕！

11月26日，山東煙臺市萊陽中心醫(yī)院影像科醫(yī)生王俊豪在個人平臺分享了一個病例：一位91歲的老太太，因?yàn)橛悬c(diǎn)頭暈、胸疼前來就診，胸部CT檢查時發(fā)現(xiàn)她的心臟很年輕。

隨著年齡增長，很多人會發(fā)生冠狀動脈硬化，形成一些軟硬斑塊，引發(fā)冠心病。但這位老人只有很小的一點(diǎn)鈣化（如圖），比很多60歲的人都要好。而且檢查發(fā)現(xiàn)，老人肺里沒有結(jié)節(jié)，很干凈。①

“影像科豪大夫“圖

這位老人有著30多年的2型糖尿病和高血壓，她是怎么做到心血管如此年輕的呢？醫(yī)生經(jīng)過詢問得知：

1、生活中不抽煙，不喝酒；

2、降壓藥、降糖藥按時吃，基本每周都去衛(wèi)生室量血壓、測血糖；

3、吃飯規(guī)律，飯量不大，不忌口，啥都吃，孩子做啥就吃啥，口味偏淡。

這個例子就是告訴大家，有糖尿病、高血壓也可以活到很長壽，只要按時吃藥，定期檢測，把指標(biāo)控制到相對正常的范圍。①

想要保證心臟健康，除了控制好“三高”——高血壓、高血糖、高血脂，規(guī)律用藥、定期檢測，還建議做到以下這10條。

北京大學(xué)公衛(wèi)學(xué)院呂筠、田園等研究人員2018年發(fā)表在《中華流行病學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究顯示，腰越粗，發(fā)生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的風(fēng)險越高。腰圍粗的人，就意味著腹部脂肪堆積過多，而肥胖是導(dǎo)致心腦血管疾病的主要危險因素。②

《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》明確規(guī)定，男性腰圍≥85厘米，女性腰圍≥80厘米即為超標(biāo)。想要減掉大肚子，管住嘴，邁開腿。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師李劍2021年在刊文中表示，熬夜看手機(jī)、處理工作、玩游戲，特別容易誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，就容易引起高血壓。一旦晚睡，進(jìn)食時間也會推遲，造成代謝異常，損害心臟健康。

有心臟早搏的人，如果睡眠時間很短，病情控制就會不穩(wěn)定，容易發(fā)生惡性心律失常。

所以，提醒大家，保證充足的睡眠是護(hù)心的重要一步。最好保證在晚上十一點(diǎn)前上床睡覺。如果第二天事情較多，可以早點(diǎn)起床，但一定不要熬夜。③

河南鄭州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張琳2015年在在刊文中表示，堅(jiān)持每天運(yùn)動2個“半小時”來保持年輕的心臟：

早上運(yùn)動半小時：走走路，打打太極拳，跑跑步，或者別的運(yùn)動。要因人而異，運(yùn)動適量。

晚上步行半小時：通過散步，可促進(jìn)血液循環(huán)，晚上睡得香，有利于保護(hù)心臟，減少心肌梗死、高血壓的發(fā)病率。④

河北石家莊市中醫(yī)院心病科主任醫(yī)師王強(qiáng)2018年在健康時報刊文表示，曾有患者，血壓控制好了，血脂、血糖正常，頸動脈也沒有看到動脈硬化斑塊，卻還會發(fā)生冠心病、心絞痛。仔細(xì)追問病史，該患者嗜煙7年，平均每日吸煙2～3盒。

香煙煙霧中的尼古丁、一氧化氮、一些氧化物質(zhì)會導(dǎo)致交感興奮、心率血壓升高，誘發(fā)心律失常、心力衰竭。⑤

過量飲酒也會導(dǎo)致高血壓、心力衰竭等。

解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心心血管內(nèi)科主任醫(yī)師和渝斌2017年在健康時報刊文表示，成年人一天的飲食中雜糧的進(jìn)食量要占到三分之一。谷物、雜豆富含有高纖維和維生素，礦物質(zhì)和抗氧化劑。研究發(fā)現(xiàn)，水溶性膳食纖維具有排泄鈉的作用，經(jīng)常食用能預(yù)防高血壓。⑥

和渝斌提醒，吃鹽過多容易出現(xiàn)水鈉潴留，從而加重心臟負(fù)擔(dān)。另外，大量臨床數(shù)據(jù)顯示，高鹽攝入與人體血壓成正比，吃鹽多還會使血漿膽固醇升高，導(dǎo)致動脈粥樣硬化的風(fēng)險。⑥

解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心感染病醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師趙敏2018年在刊文中表示，我們都知道憋尿可能引起相關(guān)器官的炎癥，比如尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等。其實(shí)，憋尿的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止如此。

憋尿可引起生理和心理上的緊張，可使高血壓病人血壓增高，冠心病人出現(xiàn)心絞痛、心律失常等。因此憋尿有可能成為心腦血管疾病的誘因，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致猝死。⑦

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師衷敬柏2018年在刊文中表示，大環(huán)境與小環(huán)境都影響心血管健康，缺少陽光和植物綠化的居住環(huán)境提升了患心血管疾病的風(fēng)險。⑧

美國路易斯維爾大學(xué)研究人員2018年發(fā)表在《美國心臟病學(xué)會雜志》上的研究顯示，居住在綠植密度越高地區(qū)的人，氧化應(yīng)激水平低，而氧化應(yīng)激水平升高經(jīng)常會誘發(fā)各種心臟疾病；同時，他們自身的血管修復(fù)能力也較高。

在綠樹環(huán)繞的地區(qū)居住的人，發(fā)生心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險明顯降低。⑨

北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師汪芳2014年在刊文中介紹，長期暴露于馬路周邊環(huán)境，對心腦血管會造成傷害，噪音、污染等因素加速了血管功能退化。

住在馬路周邊，汽車尾氣中有毒氣體如二氧化硫等濃度更大，更易引起身體疾病。馬路周邊噪音大，還可能帶來心速加快、心律失常，增加了心源性猝死及患致命性冠心病的風(fēng)險。⑩


來源：健康時報、本文綜合自：①2022-11-26頭條號“影像科豪大夫”《90歲的壽星，60歲的心臟，她怎么做到的？》