父子三人接連查出同一種癌！7種癌容易“家族聚集”，要當(dāng)心

5年前65歲的張先生（化名）被確診為腸癌，手術(shù)后恢復(fù)順利。出院前，醫(yī)生得知張先生有四個(gè)兒子，都從未做過胃腸鏡，于是建議他們盡早檢查。此后，二兒子做腸鏡發(fā)現(xiàn)一個(gè)結(jié)腸巨大息肉，已經(jīng)發(fā)生了癌變，所幸處在非常早期的階段；沒過多久，才30歲出頭的三兒子也出現(xiàn)癥狀，他趕緊來到醫(yī)院就診，果然，他也被確診為腸癌。

浙江省寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院結(jié)直腸外科崔巍主任團(tuán)隊(duì)接診了張先生一家三位患者，使他們的病情得到控制。結(jié)合張先生的家族史及基因檢測結(jié)果，崔巍醫(yī)生團(tuán)隊(duì)終于找到了致病原因——林奇綜合征，又稱遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌。

“在這種遺傳模式下，僅攜帶1個(gè)基因突變就可能會增加患上該病的風(fēng)險(xiǎn)。但凡夫妻中有1人有突變，子代成員中每一個(gè)成員攜帶突變的概率都是50%。”崔巍醫(yī)生介紹，大部分林奇綜合征的患者都是從父母那里繼承而來。如果已經(jīng)確診林奇綜合征，或直系親屬中有罹患結(jié)直腸癌、生殖系統(tǒng)腫瘤的，建議患者和家屬都進(jìn)行定期篩查。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院甲狀腺診治中心主任鄔一軍表示，甲狀腺癌有家族傾向。甲狀腺疾病多“悄無聲息”，早期癥狀并不明顯。

建議：提醒高危家族史的人群一定及早篩查，包括頸部體檢和頸部超聲等。像長期的碘攝入不當(dāng)，攝入過多或者過少；女性壓力過大；服用激素、利尿劑人群；放射性檢查或治療；不恰當(dāng)?shù)娘嬍车榷紝儆诟呶Ｒ蛩�。預(yù)防甲狀腺癌要保持好的心情，少吃辛辣刺激的東西，盡量戒煙戒酒，少吃高脂、高膽固醇的食物，多吃含維生素C的蔬菜水果，能減少甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。

湖北省腫瘤醫(yī)院乳腺中心副主任醫(yī)師馮堯軍表示，如果身邊有近親患了乳腺癌，那么患病的危險(xiǎn)性會增加。發(fā)病者的年齡越輕，親屬中患乳腺癌的危險(xiǎn)越大。

建議：出現(xiàn)這些異常表現(xiàn)，一定要及時(shí)檢查，進(jìn)行乳腺X線、乳腺超聲等檢查。乳房包塊是乳腺癌最常見的體征，這種包塊與乳腺增生包塊不同，常為單個(gè)，形態(tài)不規(guī)則，質(zhì)地較硬，活動度不好，大多無疼痛，與月經(jīng)周期無明顯關(guān)系。此外，如果發(fā)現(xiàn)有乳頭濕疹、溢液、皺縮，也應(yīng)引起重視，到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胰腺外科主任醫(yī)師虞先濬表示，家族性胰腺癌的家族成員是胰腺癌的高危人群，但家系成員在有親屬確診為胰腺癌后，一定不要過于緊張從而過度和過于頻繁地檢查，只要做好定期的隨訪監(jiān)測即可。對于家族中有2個(gè)或者2個(gè)以上胰腺癌患者的家系，可以到醫(yī)院登記，專家們將根據(jù)實(shí)際情況，制定一個(gè)合理的篩查措施和時(shí)間。

建議：一般來說，篩查的開始年齡在50歲左右，但是對于有家族成員患胰腺癌發(fā)病年齡小于50歲，應(yīng)低于最年輕的胰腺癌發(fā)病年齡10歲。篩查的方法包括超聲胃鏡、薄層螺旋CT、MRI、腫瘤標(biāo)志物等。通過定期的體檢監(jiān)測胰腺癌高危人群，可更早地發(fā)現(xiàn)胰腺癌或者癌前病變，采取恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，及時(shí)治療。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤婦科主任醫(yī)師吳小華介紹，有一類卵巢癌的主要特征就是家族聚集發(fā)病，而導(dǎo)致遺傳性卵巢癌綜合征的“真兇”則為BRCA1/2基因突變。

建議：研究表明，超90%的遺傳性卵巢癌由BRCA1/2基因突變引起。對于有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性，建議通過基因檢測或有效的遺傳咨詢，確認(rèn)有BRCA1/2基因突變的人群經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估可進(jìn)行預(yù)防性切除，以避免罹患卵巢癌或乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

河南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科副主任醫(yī)師王謙介紹，如果父母被查出肝癌，子女是一級預(yù)防對象，因?yàn)橐倚透窝撞《镜拇怪眰鞑�，易造成肝癌的家族聚集傾向。

建議：如果家中有肝炎患者，要定期接種疫苗，同時(shí)建議采用分餐制，避免家中餐具交叉使用，降低肝炎的傳染。家有肝癌患者，其子女無論身體好壞都要進(jìn)行全面的肝臟檢查，如肝功能全項(xiàng)、B超等。

河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師鄧文英介紹，如果家中老人患了腸癌，并不是說孩子就一定也會得癌，但在相同的生活環(huán)境下，較其他人群更加容易患癌。建議：家中如有大腸癌患者，直系親屬應(yīng)注意觀察自己有無排便習(xí)慣和排便性狀的改變，是否出現(xiàn)便秘、便次增多、膿血便以及腹痛、腹脹或腸梗阻等表現(xiàn)。如出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行大便潛血試驗(yàn)、肛門指診及腸鏡檢查等。

浙江省杭州市第一人民醫(yī)院腫瘤放療科主任醫(yī)師鄧清華介紹，一個(gè)家族里同時(shí)有幾個(gè)人患上鼻咽癌，分析原因，遺傳是基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn)，有鼻咽癌家族病史的人，患病幾率比正常人要高幾十倍。

建議：如果家族中有人曾經(jīng)得過鼻咽癌，建議大家到醫(yī)院做個(gè)鼻腔鏡和EB病毒檢測。