24歲的小麗(化名)怎么也不會(huì)想到,一次和男友的爭(zhēng)吵,竟然幸運(yùn)地救了她!回想起這段“烏龍”經(jīng)歷,她感慨萬(wàn)千。
明明是胸悶心慌
怎么總問(wèn)婦科問(wèn)題
“醫(yī)生,我惡心嘔吐、胸悶心慌,呼吸也有點(diǎn)困難,測(cè)了血壓為106/62mmHg,護(hù)士說(shuō)正常的,也不知道到底怎么了,好難受!”在浙江綠城心血管病醫(yī)院的心內(nèi)科診間里,小麗向鐘誠(chéng)主任講述著自己的癥狀。
“第一次出現(xiàn)這樣的癥狀嗎?之前有沒(méi)有劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)什么的?”鐘主任問(wèn)道。
“我平時(shí)身體很好,但是剛剛和男朋友大吵了一架,真的很生氣,一下子就感覺(jué)腦袋嗡嗡的,喘不上氣。然后胸口堵得慌,好一陣沒(méi)緩過(guò)來(lái),這才來(lái)醫(yī)院。”
鐘誠(chéng)主任沉思了一下,繼續(xù)問(wèn)道:“據(jù)你的描述,平時(shí)身體挺健康,沒(méi)什么不良嗜好,最近一次月經(jīng)是什么時(shí)候?”
“前幾天剛來(lái),現(xiàn)在還沒(méi)結(jié)束。”
“月經(jīng)量怎么樣?”鐘主任追問(wèn)。
小麗心想,自己是來(lái)看心內(nèi)科的,怎么問(wèn)到了婦科問(wèn)題?雖然有點(diǎn)尷尬,但事關(guān)自己的病情,也只能如實(shí)說(shuō)明:“這次量比較少。”
鐘主任接著問(wèn):“平時(shí)月經(jīng)準(zhǔn)不準(zhǔn)呢?”
“以前就不太準(zhǔn),一般間隔35-60天不等,這次大概隔了40天左右。”
仔細(xì)詢問(wèn)了她的月經(jīng)史后,鐘主任開(kāi)出了檢查單,拿到檢查單后的小麗一頭霧水,怎么還有子宮B超呢?
例假有貓膩
竟是宮外孕出血
超聲檢查結(jié)果讓小麗傻眼了——宮外孕?!
“怎么可能?我明明來(lái)月經(jīng)了呀!”小麗不敢相信,可血HCG檢查(絨毛膜促性腺激素檢查,是早期妊娠診斷的重要依據(jù))更加佐證了這一結(jié)論,HCG值高達(dá)13073miu/ml(未絕經(jīng)女性正常值為0-5miu/ml),基本可以確定為宮外孕,需緊急處理。
鐘誠(chéng)主任立馬聯(lián)系了婦科副主任王安梅,完善檢查后為小麗進(jìn)行了急診手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)小麗的腹腔中積血約有200ml,是宮外孕流產(chǎn)引起的,還算發(fā)現(xiàn)得及時(shí),保留了卵巢、子宮的功能。王安梅解釋道,小麗這次來(lái)的“例假”其實(shí)是宮外孕流產(chǎn)引起的出血,并非是真正意義上的例假。
追問(wèn)小麗病史時(shí),發(fā)現(xiàn)其實(shí)在10幾天前,小麗就曾有下腹隱痛,但當(dāng)時(shí)忍一忍就過(guò)去了,而且也沒(méi)有其他的不適,沒(méi)當(dāng)回事。王安梅說(shuō),這與宮外孕有關(guān),小麗來(lái)就診時(shí)胸悶心慌、呼吸不暢雖然與吵架有一定關(guān)系,但關(guān)鍵還是宮外孕流產(chǎn)在作怪!當(dāng)時(shí)已經(jīng)有腹腔內(nèi)出血癥狀,不過(guò)還在小麗的耐受范圍內(nèi)。如果再耽誤1天,恐怕后果難以想象。
陰道不規(guī)則出血
需高度警惕
王安梅提醒,如果出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,就要引起重視。主要從出血量、持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間等方面判斷,如本來(lái)一天用2-3片衛(wèi)生巾即可,但現(xiàn)在只需1片,本來(lái)持續(xù)時(shí)間為5-6天,現(xiàn)在8-9天等,都需要重視,及時(shí)去醫(yī)院就診。
另外,育齡女性出現(xiàn)腹痛、異常出血、停經(jīng)等,都有可能是宮外孕的早期癥狀,應(yīng)高度警惕。
最后,王安梅建議女性朋友們,要養(yǎng)成記錄月經(jīng)周期的習(xí)慣,最好形成自己的“經(jīng)期史”,當(dāng)月經(jīng)紊亂異常時(shí),才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并且為醫(yī)生診斷提供便利。
來(lái)源:錢(qián)江晚報(bào)