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每個人身上或多或少都會有一些痣,絕大多數(shù)痣都能與人和平相處,長年相安無事。 但有些痣有惡變成黑色素瘤的可能,長在某些特定部位的痣更需謹慎對待。 在皮膚癌中,黑色素瘤屬于比較“惡”的一種,病情發(fā)展迅速,易轉(zhuǎn)移,死亡率較高。 ABCDE法,自測你的痣是否危險 我們生活中常說的痣,指的是色素痣,一種皮膚發(fā)育過程的異常表現(xiàn)。 身上哪顆痣可能是“危險分子”?美國疾控中心推薦用“ABCDE法”來自查。
A(asymmetry) 不對稱 大多數(shù)普通痣是對稱的。如果對稱的痣短期內(nèi)變得不對稱,就要警惕惡性黑色素瘤了。 B(border) 邊界 普通痣的邊緣光滑,與周圍皮膚分界清楚。如果痣的邊緣短期內(nèi)變得不整齊,呈鋸齒狀改變,也要警惕。 C(color) 顏色 正常的痣和斑點通常是一種顏色,多為棕黃色、棕色或黑色。 惡性黑色素瘤發(fā)病時顏色變深、變淺或變色,比如,從黑色變成黑色與膚色相間,或在棕黃色、棕褐色的基礎(chǔ)上摻雜粉紅色、白色、藍黑色,顏色不均勻。 其中,大片的藍痣更容易癌變,一旦癌變惡性程度極高,要密切關(guān)注。 D(diameter) 直徑 普通痣一般較小,如果痣或皮膚斑點的大小超過6毫米,則需要由皮膚科醫(yī)生仔細檢查。 E(elevation) 隆起 自查在過去的幾周或幾個月里,痣或皮膚斑點是否發(fā)生了變化。黑色素瘤的位置通常有所升高,表面不均勻,這些不規(guī)則性和尺寸的變化都是警告信號。 有人出生時自帶大片的先天黑痣或多毛痣,若短期內(nèi)突然增大,內(nèi)部出現(xiàn)結(jié)節(jié),毛發(fā)脫落,也需警惕是否惡變。 當(dāng)然,出現(xiàn)痣變大、形態(tài)變化也并非都是惡性疾病所致,也有可能是良性毛囊炎、軟纖維瘤等。不過,這些良性疾病多有明顯特征,短期會消退。 如果你注意到皮膚有上述變化,建議要到皮膚科做檢查。對于惡性程度高的黑色素瘤,早期發(fā)現(xiàn)并治療,生存率可達95%以上。 長在3個部位的痣要當(dāng)心 重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤中心主任周曉紅等專家表示,長在以下部位的痣,由于經(jīng)常受到刺激,更容易惡變,需重點留意其形態(tài)變化。 1 易摩擦的部位 位于手掌、足底、外陰、肛門、生殖器、鼻咽、口腔黏膜、皮帶區(qū)域等特殊部位的色素痣。 當(dāng)足部有可疑黑痣時,在同側(cè)腹股溝摸到腫大淋巴結(jié),或手部有可疑黑痣時,在同側(cè)腋窩摸到腫大淋巴結(jié)的情況,需警惕惡變可能。 2 經(jīng)常日曬的部位 紫外線照射過多也是色素痣癌變的重要因素。長在頭、頸部的痣,因長期遭受陽光暴曬,也可能發(fā)生病變。 3 創(chuàng)傷部位 相當(dāng)一部分黑色素瘤患者的原發(fā)灶有過外傷史,如扎傷、砸傷、擠壓傷等,受傷部位色素一直不消失,在修復(fù)過程中出現(xiàn)細胞惡變。 值得注意的是,痣上是否有毛發(fā)生長,并不能作為判斷黑痣良惡性的依據(jù)。 為了及早發(fā)現(xiàn)黑色素瘤,不妨定期(每3~6個月)對鏡查體,尤其要注意足底等平時較難注意的部位,后背等觀察不便的部位,可請家人幫忙查看。 “痣”的正確處理方式 絕大多數(shù)的痣是安全的,除美容目的外,無需特殊處理。即使是良性色素痣,能不點最好不點。 對于比較危險的痣建議及時處理。目前,整形外科多采用激光點痣和手術(shù)切除兩種方法。 此外還有化學(xué)燒灼法,利用干冰、液氮的冷凍法,以及電解電烙法等,但它們難以做到一次性徹底治療,正逐步被淘汰。 激光治療 對于直徑小于0.3厘米的黑素細胞痣,目前多采用激光治療。這種方法創(chuàng)傷小、痛感低,不影響正常工作生活。 但如果激光治療的皮膚層次過淺、尚有殘留,則有復(fù)發(fā)可能,需再次進行激光治療,激光對痣有一定刺激,不宜超過3次。 手術(shù)切除 對于直徑大于0.3厘米的黑素細胞痣,建議進行整形外科手術(shù)切除,防止非手術(shù)治療導(dǎo)致明顯的瘢痕增生。 切除的手術(shù)黑痣標本均送病理檢查以明確其性質(zhì),若切除的黑痣有惡變,可及時進行進一步治療。 學(xué)會與身上的痣和平共處 大多數(shù)色素痣增生緩慢,或持續(xù)多年無變化。做到以下三點,有助和它們和平相處。 1 日常防曬 紫外線可以穿透皮膚表層,刺激痣細胞引起基因突變,增加癌變風(fēng)險。 建議日常做好防曬,一天當(dāng)中,10:00~16:00紫外線最強,此時尤其需要注意防曬。 2 痣上的毛不要拔 有人認為“痣上長毛肯定不好”,應(yīng)該削平或拔除,這是一種錯誤觀念。 皮膚上本來就有毛囊,痣細胞下面的毛囊往往相對較大,長出的毛也會長點、硬點,這是正,F(xiàn)象。 修剪痣上的毛發(fā)時不宜太短,更不要直接拔掉,以免刺激毛囊,引發(fā)感染。 3 不要反復(fù)多次點痣 同一顆痣若3次激光治療仍未祛除,惡變幾率相對增高,建議手術(shù)切除。 所以,盡量不要在不正規(guī)的美容機構(gòu),隨意多次進行激光祛痣,還是選擇正規(guī)的醫(yī)院,請醫(yī)生把關(guān)。▲ 來源:生命時報 |
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