半躺在床上的汪正剛（化名），和我們講起了他二十年前的故事。
年輕的小伙子，心臟的門卻壞了
2000年伊始，在監(jiān)獄系統(tǒng)工作的汪正剛，平時身強體壯，有一天卻發(fā)現自己胸悶、喘不上氣，他連忙來到省城的浙大二院尋求治療。
時任心胸外科主任的董愛強醫(yī)生接待了這位年輕的患者，而檢查結果也提醒了一個不容小覷的疾病：風濕性心臟病，需立即進行心臟瓣膜置換術。
“開胸就開胸！”汪正剛坦然地接受了人生中的第一次開胸手術—二尖瓣和主動脈瓣置換術。
一關闖過還有一關，關關兇險
手術非常成功，但幸運之神并沒有完全眷顧這個年輕的生命，他并發(fā)了急性腎衰竭。
心臟手術相關急性腎損傷，是心臟手術后常見的嚴重并發(fā)癥，發(fā)生率為1％一40％，其中10％一20％的患者需行連續(xù)性腎臟替代治療。
20年前的血液透析技術還不夠成熟，床邊血透技術也沒有實現，監(jiān)護室的病人如果出現腎衰竭、需要血液透析治療，那只能送去血液透析室。
而在患者生命體征極其不穩(wěn)定的狀態(tài)下，要緊急轉運到血液透析室，是多么困難，對于醫(yī)護團隊來說，這是前所未有的挑戰(zhàn)。
“去血透室，再艱難我們也要克服！”面對病床上這個年輕鮮活的生命，董愛強主任當機立斷。攜帶著緊急搶救設備，在監(jiān)護儀持續(xù)警報狀態(tài)下的汪正剛，在醫(yī)護人員的密切保護下，他終于能夠到血透室進行血透治療了。
就這樣，在醫(yī)護人員的“拼命”下，汪正剛的身體狀況逐漸好轉，最終順利出院。他成為了為數不多的心臟瓣膜病并發(fā)急性腎衰后經血透治療腎功能完全恢復的患者。
出院后，病人卻失聯了
這樣的心臟術后病人，出院后的長期定期隨訪是非常重要的。醫(yī)生需要定期評估患者的凝血指標，以便隨時調整藥物劑量，達到身體的健康狀態(tài)。
可是，汪正剛自從出院后，就再也沒有回董主任的門診復查。那個年代，通訊也不方便，董愛強就這樣徹底失去了他的音訊。
但是這位年輕的科主任，卻始終記得這位病人，這是浙大二院最早進行心臟手術合并急性腎衰竭并搶救回來的病人。他這條命，是醫(yī)護人員拼了命從死亡線上拉回來的，他們想看到這位病人，能一直健康地生活下去。
汪正剛，成為了董愛強之后20多年職業(yè)生涯里的一塊心病。
再次出現，當年的主管醫(yī)生忍不住批評他
時間任性奔跑20年，誰都不曾想到，今年7月21日，汪正剛突然出現在浙大二院董愛強主任的門診。
已經49歲的汪正剛，這次卻是來看發(fā)熱！
疫情之下，發(fā)熱有如猛虎。仍在監(jiān)獄系統(tǒng)工作的汪正剛，這20年，始終在崗位上辛勤付出，對于自己的身體，卻不甚在意。但這次身體反復發(fā)熱，在當地做過核酸檢測等，排除新冠可能后，他再次來到浙大二院，這個曾經救過他命的地方。
面對這個已經蒼老的身影卻依舊熟悉的名字，董愛強瞬間反應過來，二話不說，狠狠地批評了汪正剛一頓，把這20年積蓄的擔憂全都宣泄了出來。
汪正剛怎么也沒想到，居然有這么一個人，日夜“牽掛”著他！
又是心臟出了問題，再次開胸
經過一系列的檢查診斷，汪正剛被確診為感染性心內膜炎，而且非常嚴重，心臟好幾個“閥門”都要更換修補，急需手術治療。
感染性心內膜炎，就是細菌、真菌或其他微生物，通過血液跑到心臟，感染心臟瓣膜、心室壁內膜或鄰近大動脈內膜等。而像汪正剛這樣做過人工瓣膜手術的患者，罹患感染性心內膜炎的風險是普通人群的50倍，而且一旦患上，往往都非常嚴重。
董愛強主任團隊為其做了第二次開胸手術，進行主動脈瓣置換、三尖瓣成形和二尖瓣瓣周漏修補術。手術很成功，汪正剛術后進入心臟大血管外科重癥病房繼續(xù)治療觀察。
20年后的今天，心臟大血管外科的醫(yī)護團隊總結出了一套行之有效的早期康復規(guī)范，手術當天每小時觀察患者的尿量，保障血流動力學穩(wěn)定，監(jiān)測患者血電解質，及時糾正酸堿紊亂，還幫助他做雙下肢的踝泵運動，預防可能發(fā)生的并發(fā)癥，減少患者痛苦。
術后第二天，汪正剛便可以下床活動了。
下床活動的汪正剛
對此，汪正剛興奮地說：“以前想都不敢想啊，術后第二天居然就可以下床走動了！”
董愛強主任和日漸康復的汪正剛合影
他感慨良多，感念自己碰到了好的醫(yī)護團隊。他也想起20年前那次生命垂危時，那名守在導尿袋邊上的護士長——宋劍平。
時任心胸外科監(jiān)護室護士長的宋劍平（現已為護理部副主任）回憶道：這位病人我們科室都還記得，那時每天上班第一件事，就是去觀察他的尿袋，有時候一守就是一天，每天都希望袋中的尿量增多。這次，宋劍平也去專門探望他，這位當年的 “小宋”，鼓勵他一定要堅持早期康復鍛煉，期待他早日康復出院。
宋劍平（右一）來看望汪正剛
出院時，董愛強問他：
“這次，你還‘跑不跑’了？”
汪正剛擺擺手，大聲笑著說：
“不跑了，一定按時復查！”
來源：浙大二院
