市民在社保大廳辦理工傷保險相關業(yè)務 新華社 圖
用人單位必須為職工購買工傷保險，未參加工傷保險的單位，職工發(fā)生傷亡后，就得承擔工傷費用！昨日，市政府出臺的《重慶市工傷保險實施辦法》，明確用人單位不參加工傷保險的責任，只要職工受到事故傷害或診斷為職業(yè)病的，其工傷待遇由用人單位支付。據悉，這項辦法從今年1月1日起執(zhí)行。
用人單位須購買工傷保險
“只要是在單位工作的職工，無論職工還是雇工，單位都必須為其購買工傷保險。”市人社局有關負責人介紹，參加工傷保險實行實名制，用人單位應當以貨幣形式按月向征收機關足額繳納工傷保險費，職工個人不繳納工傷保險費。
“工傷保險基準費率是根據行業(yè)來確定的，行業(yè)之間有差別。”該負責人解釋，根據我市工傷保險費支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病發(fā)生狀況等情況，制定我市工傷保險費率浮動政策。經辦機構按照我市工傷保險費率政策，定期調整各用人單位繳費費率。比如用人單位在上年度安全生產狀況好，工傷保險基金使用少，其具體適用的費率檔次就降低，反之，則有可能調高。
未參加工傷保險單位埋單
用人單位未參加工傷保險，職工受傷后怎么辦？該負責人說，在2010年12月31日前受傷的工傷人員及工亡職工的供養(yǎng)親屬，用人單位一次性繳納工傷保險統籌費用后，納入工傷保險統籌支付管理，納入統籌前的待遇由用人單位支付。
在2011年1月1日后受傷的工傷人員及工亡職工的供養(yǎng)親屬，用人單位補繳工傷保險費和滯納金后的次月起，新發(fā)生的除一次性工亡補助金、一次性喪葬補助金和一次性傷殘補助金外，應由工傷保險基金支付的工傷保險待遇由工傷保險基金支付。
該負責人介紹，用人單位若少報、瞞報繳費基數，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，差額部分由用人單位補足。用人單位未參加工傷保險，職工受到事故傷害或診斷為職業(yè)病的，其工傷待遇按相關規(guī)定由用人單位支付。
發(fā)生事故后多久需申請認定工傷
用人單位需3日內報告
“當職工受到傷害后，用人單位有工傷認定申請的義務。”該負責人介紹，職工發(fā)生事故傷害，用人單位應當自事故發(fā)生之日起3日內向相關部門書面報告，發(fā)生死亡事故或一次負傷3人及以上的傷害事故，應在24小時內通過電話、傳真等方式及時報告。
如果職工因工發(fā)生事故傷害或者依法被診斷、鑒定為職業(yè)病，單位應在30日內，向參保地區(qū)縣社會保險行政部門提出工傷認定書面申請。遇有特殊情況，最多可以延長30日。
該負責人解釋，如果用人單位沒有在規(guī)定時限內提交認定申請或延期認定申請的，從事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起至社會保險行政部門受理工傷認定申請之日止，期間發(fā)生的醫(yī)療費等由用人單位承擔。
工傷鑒定需要多長時間
工傷認定60天內出結果
申請工傷認定后，社會保險行政部門應當自申請之日起60日內作出工傷認定決定。如果用人單位不認為是工傷的，需用人單位提供相關證據，用人單位逾期不提供舉證材料的，承擔舉證不能的責任。
該負責人表示，如果發(fā)生事故時，職工處于參保地之外，可以由參保地社會保險行政部門委托事故發(fā)生地社會保險行政部門進行調查核實。如果受傷職工未參加工傷保險的，在重慶的用人單位由注冊地或住所地區(qū)縣社會保險行政部門負責工傷認定。
工傷職工在停工留薪期內或者尚未作出勞動能力鑒定結論的，用人單位不得解除勞動合同或者終止勞動關系。
工傷認定期間治療費用誰出
認定期間禁停醫(yī)療費用
“職工認定為工傷的，從受傷之日或診斷為職業(yè)病之日起，享受工傷醫(yī)療待遇。”該負責人介紹。
職工受傷到底是不是工傷，一些單位會在事故發(fā)生后，對此進行反復認定，受傷職工最擔心的是，在此期間自己傷情的治療是否會停止。對此，辦法明確規(guī)定，如果由社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復議、行政訴訟的，在此期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。但如果經認定不是工傷的，已由工傷保險基金支付的醫(yī)療費用應及時退還。
工傷認定后待遇如何計算
一至四級傷殘保留勞動關系
該負責人表示，據了解，按照規(guī)定職工因工致殘被鑒定為一至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位；以傷殘津貼為基數，按規(guī)定繳納各項社會保險費。
五至十級工傷職工本人提出與用人單位解除勞動關系或者用人單位依法解除勞動關系的，七級至十級工傷職工勞動合同期滿用人單位難以安排工作而終止勞動關系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金均以解除勞動關系之日的本市上年度職工月平均工資為計發(fā)基數。一次性工傷醫(yī)療補助金按五級12個月、六級10個月、七級8個月、八級6個月、九級4個月、十級2個月計發(fā)。一次性傷殘就業(yè)補助金按五級60個月、六級48個月、七級15個月、八級12個月、九級9個月、十級6個月計發(fā)。記者童江華
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