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老底子民間有一句俗語：“春雷驚百步，蟄蟲驚出走。”意思是3月5日驚蟄以后，蟄伏了一個冬天的各種蛇、蟲都要復蘇了。
隨著天氣轉(zhuǎn)暖，被蛇蟲咬傷的人多了起來，杭州市中醫(yī)院皮膚科副主任袁丞達一周之內(nèi)就接診了3例患者。“在我手上，3月10日就接診了今年第一例五步蛇咬傷的病例；13日，一位63歲的老人在田里勞作時被蝮蛇咬傷，經(jīng)治療痊愈后回到當?shù)�；就在前兩天，�?例患者出現(xiàn)了。”
40歲女子公園散步不慎被蛇咬傷 檢測結(jié)果呈陽性
家住富陽的吳女士今年40歲，周一晚上，她去家附近的小公園散步時，突然被一條拇指粗細的蛇咬中右腳。
由于最近天氣暖和，吳女士換下厚重的棉鞋，穿上了輕薄的網(wǎng)面鞋，被咬后當即腫痛明顯，家人立刻送她到當?shù)蒯t(yī)院救治。在注射抗蛇毒血清與破傷風皮試時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)吳女士的檢驗結(jié)果呈陽性，便急忙將她轉(zhuǎn)送至杭州市中醫(yī)院診治。
吳女士穿的網(wǎng)面鞋（杭州市中醫(yī)院供圖）
袁丞達診斷后，決定對吳女士使用蛇傷協(xié)定方外敷、內(nèi)服治療，目前吳女士情況穩(wěn)定。
不是所有人都能使用抗蛇毒血清治療
“在很多人的印象中，如果被蛇咬傷，那么就應(yīng)該注射抗蛇毒血清治療，但實際上并不是所有人都身體都能接受這種療法。” 袁丞達解釋說，一般在注射前，醫(yī)生會對患者進行蛇毒血清的皮試，如果檢測結(jié)果為陽性，則不能通過注射方式治療。
“據(jù)統(tǒng)計，大約有15%的人群在使用抗蛇毒血清中存在風險，會引起嚴重的過敏反應(yīng)如休克、蕁麻疹等，這個比例還是蠻高的。”
杭州市中醫(yī)院根據(jù)多年治療蟲、蛇咬傷的經(jīng)驗，研發(fā)出“通利二便，清熱解毒”的蛇傷協(xié)定方，和“清熱祛風，涼血解毒”的蟲傷協(xié)定方，兩者均為顆粒劑，用熱水沖開即可服用，適宜輕癥患者；而對于重癥患者或存在蛇毒引起的多器官損傷的患者，則需要進行多學科聯(lián)合診療。
蛇傷協(xié)定方（杭州市中醫(yī)院供圖）
“除內(nèi)服顆粒外，還有用于外敷解毒的蛇咬協(xié)定方，對于傷口腫脹、刺痛效果非常明顯。” 袁丞達說。
野外如何防范被蛇、蟲咬傷？萬一被咬了怎么辦？
入春以來，氣溫升高，野外地區(qū)蟲、蛇活動頻繁，市民被咬傷的概率加大。對此，杭州市中醫(yī)院蛇傷專科專家建議：
1、樹立好防范意識，注意觀察預防。蛇晝伏夜出，相對喜歡陰涼潮濕、植被茂盛的地方，驚蟄過后天氣轉(zhuǎn)暖，毒蛇出來活動也將更為頻繁，尤其是雨后初晴時分。因此，市民到野外活動，盡量少去草木茂盛的地方，尤其是夜間（包括傍晚和清晨），要特別注意；
2、有一句老話叫打草驚蛇，如果不得不到草叢、樹林等地，最好備一根桿子或折一根樹枝，進行探路，也可以用來驅(qū)趕蛇。蛇的聽力和視力較差，但對地面的震動很敏感，聽到木棍的敲擊聲后，會逃走；
3、注意保護小腿、腳踝，手指、手腕等部位，尤其是腳部，盡量不要穿拖鞋和網(wǎng)面鞋，以免增加咬傷概率；
4、被蛇咬傷后要注意不要對自己進行二次傷害。去年曾發(fā)生過患者被咬傷后因為恐懼毒素擴散而跺掉自己手指的案例，最后發(fā)現(xiàn)蛇毒造成的傷害還沒有人為傷害大，對傷口的不當處理會增加新的治療重點和負擔。
本文來源：天目新聞、浙江健康教育（ID：zjjkjy）
審核：主編于洋
