流感兇猛！特效藥“奧司他韋”短缺？官方最新回應(yīng)！
2018-01-18 錢(qián)江晚報(bào)
流感洶洶來(lái)襲，抵抗力較弱的兒童大人們頻頻“中招”。不少家長(zhǎng)半夜都帶著孩子仍在醫(yī)院排隊(duì)就診。
記者了解到，浙大兒院2017年的就診人次突破308萬(wàn)，比去年增長(zhǎng)21%，創(chuàng)造史上最高就診數(shù)。11月以來(lái)，浙大兒院兩個(gè)院區(qū)就迎來(lái)就診高峰，月均門(mén)診破31萬(wàn)人次。進(jìn)入1月份，單日門(mén)診總量仍維持在上萬(wàn)人次。
最近，很多人的朋友圈里，關(guān)于治流感的藥物“奧司他韋”斷貨的消息已經(jīng)連續(xù)刷屏了好幾天。
1月17日晚上，浙大兒院門(mén)診二樓夜間特需門(mén)診，神經(jīng)內(nèi)科袁哲鋒主任醫(yī)師接診的前6位患兒，都高度懷疑流感病毒感染。腎內(nèi)科主治醫(yī)師馮春月連續(xù)對(duì)多位家長(zhǎng)說(shuō)，治流感的藥現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有了。
“醫(yī)生，這個(gè)藥名字叫什么？幫我們寫(xiě)下來(lái)，我們自己去買(mǎi)。”一位爸爸驚嘆，這波“感冒”太厲害了，一家老小全感冒，醫(yī)院藥都配完了，想著要不自己“找關(guān)系”去買(mǎi)點(diǎn)。不過(guò)袁哲鋒主任醫(yī)師提示，“估計(jì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、藥店也都不好買(mǎi)。”
“沒(méi)這個(gè)藥那怎么辦？”來(lái)自余杭的患兒媽媽問(wèn)。由于浙大兒院夜間是不能進(jìn)行流感病毒檢測(cè)的，所以很多患兒和家長(zhǎng)都白跑一趟。“我們醫(yī)院前兩天白天還有，但到半夜就開(kāi)不出來(lái)了，時(shí)有時(shí)無(wú)。”馮春月醫(yī)生告訴記者。
據(jù)悉，流感發(fā)病48小時(shí)內(nèi)服用奧司他韋抗流感藥物，可以有效縮短病程，緩解不適感。奧司他韋有進(jìn)口藥和國(guó)產(chǎn)藥，但達(dá)菲（進(jìn)口藥）效果更好些。
如此重要的抗流感藥物，什么時(shí)候能有呢？袁哲鋒告訴記者，奧司他韋近日一直處于斷斷續(xù)續(xù)的缺藥，令醫(yī)護(hù)人員十分無(wú)奈，近段時(shí)間都是按粒給配的，“或許明天早上就會(huì)到，但不能保證”。
“其實(shí)中成藥也可以緩解流感癥狀，家長(zhǎng)可以備一些中成藥來(lái)應(yīng)對(duì)，癥狀早期就盡快處理。”浙大兒院中醫(yī)科主任吳芳告訴記者。這樣，能避免剛出現(xiàn)癥狀到醫(yī)院看病，反而在醫(yī)院交叉感染其他病毒的情況。
什么癥狀用什么藥呢？吳芳介紹了最常見(jiàn)的兩種狀況。
如果孩子持續(xù)高熱，體溫超過(guò)39℃，并且咽腔充血，肌肉酸痛（小孩子不會(huì)說(shuō)），那么推薦使用下面三種藥之一：蒲地藍(lán)口服液、小兒熱速清口服液/顆粒、金蓮清熱泡騰片。其中，化膿性扁桃體炎使用蒲地藍(lán)效果較好。
如果孩子熱度在39℃以下，那就分兩種情況：喉嚨有點(diǎn)紅的，那就用小柴胡沖劑；如果喉嚨不紅，那就喝藿香正氣口服液。有些孩子不愿意喝藿香正氣口服液，那就倒在干棉花上，敷貼在肚臍上，同樣有緩解癥狀的效果。
不過(guò)，孩子出現(xiàn)精神狀態(tài)差、脫水、抽搐等癥狀了，那得趕緊送醫(yī)院。
浙江省食藥監(jiān)回應(yīng)藥品短缺情況——
為做好流感保障工作，省食藥監(jiān)局督促藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，提前做好準(zhǔn)備工作，及時(shí)與上下游聯(lián)系，掌握藥品動(dòng)態(tài)。如收到短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警信息，要立即聯(lián)系廠家，及時(shí)調(diào)劑藥品，保障防治藥品供應(yīng)。同時(shí)要求企業(yè)嚴(yán)格按照藥品GSP認(rèn)證（即產(chǎn)品供應(yīng)規(guī)范）要求，規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)行為，確保藥品質(zhì)量安全。
1月16日，省藥械采購(gòu)中心公示第二批3個(gè)臨時(shí)納入供應(yīng)緊張藥品管理系統(tǒng)的流感防治藥品，此次“告急”的藥品分別是聚協(xié)昌（北京）藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的金花清感顆粒、江蘇康美制藥有限公司生產(chǎn)的羚羊角散、海南葫蘆娃藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的小兒肺熱咳喘顆粒。截至目前，連同首批名單，共9個(gè)流感藥品被省藥械采購(gòu)中心公示為“供應(yīng)緊張”。
（9個(gè)流感藥品被省藥械采購(gòu)中心公示為“供應(yīng)緊張”）
基于該情況，浙江的老百姓會(huì)不會(huì)出現(xiàn)買(mǎi)藥難的情況？省食藥監(jiān)局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“供應(yīng)緊張”不等同于“短缺”、“缺貨”，“這是我省藥品批發(fā)采購(gòu)環(huán)節(jié)針對(duì)庫(kù)存少于一定數(shù)值時(shí)顯示的‘提醒信號(hào)’，相關(guān)部門(mén)在獲取‘信號(hào)’后便會(huì)及時(shí)‘補(bǔ)貨’，以滿足市場(chǎng)需求。所以，廣大市民近期不用擔(dān)心買(mǎi)不到流感類藥品。”
與此同時(shí)，省食藥監(jiān)局抽取了浙江英特藥業(yè)責(zé)任有限公司、華東醫(yī)藥股份有限公司藥品分公司、國(guó)藥控股浙江有限公司、浙江省醫(yī)藥工業(yè)有限公司、寧波醫(yī)藥股份有限公司等全省大型藥品批發(fā)企業(yè)，分析“2017年10月至2018年1月防治藥品的相關(guān)銷(xiāo)售情況、庫(kù)存數(shù)量”等數(shù)據(jù)，未發(fā)現(xiàn)短缺情況。
接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效措施
尤其推薦兒童、老人及孕婦接種
目前使用的流感疫苗包含甲1、甲3和乙型V株3個(gè)組分，接種一次可預(yù)防3種型別的流感。通常接種流感疫苗兩周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。我省流感往往有兩個(gè)高峰，一個(gè)高峰為冬春季，另一個(gè)高峰則是夏季。所以現(xiàn)在接種流感疫苗，對(duì)于當(dāng)前的流行高峰和接下來(lái)的夏季高峰都非常有用。
一般來(lái)說(shuō)，年齡在6個(gè)月以上，沒(méi)有接種禁忌者均可自愿自費(fèi)接種流感疫苗。對(duì)于預(yù)防兒童流感來(lái)說(shuō)，6月齡至5歲兒童及6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員為流感疫苗優(yōu)先接種對(duì)象。對(duì)雞蛋或?qū)σ呙缰械娜我怀煞葸^(guò)敏的人群不能接種流感疫苗。患伴或不伴發(fā)熱癥狀的輕中度急性疾病者，建議癥狀消退后再接種。
有人說(shuō)：今年主要流行的乙型Y株不在疫苗中，打了也白打，還是會(huì)中招。
那讓我們來(lái)算一筆賬。
目前，我國(guó)流行4種病毒型別的流感，它們是甲1、甲3、乙型V和Y株，也就是說(shuō)，一次接種可以預(yù)防大部分的流感病毒引起的感染，讓你有四分之三的幾率免受流感侵襲。所以，現(xiàn)在如果還是為了乙型Y株不被保護(hù)而拒絕接種是不明智的。而且根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，接下來(lái)乙型Y株的比例正在減少，流感接種的效果會(huì)更加顯現(xiàn)。
給晚上帶孩子看病的家長(zhǎng)4點(diǎn)提醒
01
流感病毒檢測(cè)、開(kāi)證明只能白天來(lái)
浙大兒院流感病毒檢測(cè)標(biāo)本接收時(shí)間是上午8點(diǎn)到下午4點(diǎn)半，所以，夜間去醫(yī)院看病的不能做這項(xiàng)檢查。
有家屬說(shuō)孩子流感好了，但是回學(xué)校要醫(yī)院開(kāi)證明。注意，醫(yī)院晚上無(wú)法開(kāi)證明。
“磷酸奧司他韋時(shí)有時(shí)無(wú)，好在流感是自限性疾病，精神狀態(tài)好的話等身體慢慢抵抗也能自愈。”浙大兒院馮春月主治醫(yī)師說(shuō)。
02
交叉感染很厲害！
去醫(yī)院記得戴口罩
浙大兒院馮春月主治醫(yī)師接診了一個(gè)滿臉、全身都是紅疙瘩、有些還是水泡的小寶寶，確診是水痘后再問(wèn)患兒媽媽“家里有沒(méi)有人得水痘”，媽媽這才告訴醫(yī)生，自己得水痘剛好。更讓人擔(dān)憂的是，家里還有兩個(gè)小孩子。
在馮春月坐診時(shí)，有3對(duì)患兒是兄弟姊妹，一個(gè)生病了，另一個(gè)也緊跟著生病。還有是媽媽生病剛好，孩子就接著生病；從社區(qū)打完疫苗回來(lái)第二天就發(fā)熱，吃藥也不退燒。還有患兒流感好了，又得了輪狀病毒腸炎，反反復(fù)復(fù)生病。
在陪女兒吃晚飯的柴女士說(shuō)，家里有兩個(gè)寶寶，老大前段時(shí)間感染到病毒，之后反復(fù)發(fā)燒，沒(méi)過(guò)多久自己好了，便沒(méi)有到醫(yī)院來(lái)看；但小女兒病了之后反復(fù)發(fā)燒，燒到了40度，還有打顫、抽筋的情況，就只能送醫(yī)院來(lái)就診了，發(fā)現(xiàn)是肺炎。“一直都不想來(lái)醫(yī)院的，怕二次感染，但老二的情況實(shí)在沒(méi)辦法。”
03
乙型Y株流感正在減少
甲型在增加
浙大兒院解春紅主任醫(yī)師告訴記者，現(xiàn)在感染乙型流感病毒的孩子在減少，感染甲型流感病毒的孩子在增加。另外據(jù)省疾控消息，15歲以下兒童感染的流感病毒型別以乙型Y株為主，占陽(yáng)性標(biāo)本的44%，并正在逐漸減少；而乙型V株、甲1和甲3型占比56%。故目前的流感疫苗接種仍然有效。
04
就診盡量不要遲到
“請(qǐng)37號(hào)***到特需門(mén)診*號(hào)診室就診……”叫號(hào)機(jī)喊了多次，卻遲遲等不到這位37號(hào)的小患者。浙大兒院袁哲鋒醫(yī)生跑到隔壁診室打了個(gè)電話，發(fā)現(xiàn)家屬還在路上。孩子?jì)寢尡硎痉浅１�，因�(yàn)檫@意味著，走完看診、驗(yàn)血等流程，接診醫(yī)生要等到至少10點(diǎn)半方可下班，而第二天8點(diǎn)半又是新的一天門(mén)診了。
所以溫馨提醒，為了醫(yī)生能早點(diǎn)下班，以養(yǎng)足精力應(yīng)對(duì)第二天坐診看病，患兒家長(zhǎng)盡量按秩序就診。
來(lái)源：浙江新聞客戶端 記者翁含露 唐夢(mèng)霞 黃慧仙、錢(qián)江晚報(bào)記者張苗
值班編輯：倪王鎮(zhèn)
