小禹是個球迷，也是個熱愛運動的小伙子，大學(xué)時就愛和朋友們時不時來上一場友誼賽，工作后因為大家周末很難約起來，也就減少了踢球的次數(shù)。但隨著四年一度的世界杯的到來，小禹和朋友們又“蠢蠢欲動”，約著要來切磋一下。
糟糕，是不是沒有做熱身運動，導(dǎo)致肌肉拉傷了。小禹邊想著，邊趕緊停止運動，打道回府，想先休息一下。然而，三四個小時過去了，小禹右胸疼痛的情況不僅沒有好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了胸悶的感覺。還是有一定運動知識的他，意識到自己肯定不是肌肉拉傷這么簡單，就趕緊在家人陪同下來到了家附近的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)急診科。
原來是肺漏氣了劇烈運動是一大誘因
“通俗地說，自發(fā)性氣胸就是肺上破了個洞，肺漏氣了。”小禹的主管醫(yī)生、普胸外科苗惠文醫(yī)師說。
自發(fā)性氣胸是指肺組織及肺胸膜的自發(fā)破裂，或胸膜下肺大皰自發(fā)破裂，使肺及支氣管內(nèi)氣體進(jìn)入胸膜腔所致。你可以把肺想象成一個氣球，本來是完好無損所以可以正常放大縮小來工作，但自發(fā)性氣胸就是這個氣球破了個洞，就不斷漏氣變小，從而影響正常的呼吸功能，患者也就會感到胸痛、胸悶、喘不上氣等情況，嚴(yán)重者甚至?xí){生命。
那為啥好好的肺會破洞？通俗地說，就像輪胎破洞一樣，因為各種原因，患者肺胸膜上有薄弱點，然后在外力刺激下，比如劇烈運動、劇烈咳嗽等，就導(dǎo)致破洞了。最經(jīng)常導(dǎo)致“輪胎破洞”的原因就是肺大皰破裂，人的肺部有很多小小的肺泡，通過氣體內(nèi)外交換給身體供氧，但是如果因為各種原因?qū)е逻@些肺泡融合在一起，就變成了肺大皰，肺大皰的壁膜彈性要比正常肺泡壁差，就容易在胸腔壓力突然變化時發(fā)生破裂。
所以，一般來說，自發(fā)性氣胸很容易找上瘦高體型的青少年，因為青春期生長發(fā)育快，個子竄得快，胸部發(fā)育跟不上節(jié)奏，肺部就容易出現(xiàn)肺大皰。不過小禹是個身材非常健壯的小伙子，而且通過CT也并未發(fā)現(xiàn)他肺部有明顯的肺大皰，專家判斷，小禹先天性在肺上可能就存在薄弱點，然后舉杠鈴時他屏氣，就導(dǎo)致氣胸發(fā)生。
隨后，普胸外科專家團(tuán)隊對小禹進(jìn)行了胸腔引流等一系列治療，小禹順利康復(fù)，只不過，接下去半年，他都不能再進(jìn)行大強(qiáng)度的運動，防止再次發(fā)生氣胸，看來他只能暫時和足球拜拜了。
運動有益身體健康但也要注意安全
“我們接診到自發(fā)性氣胸的患者，有不少是在劇烈運動后發(fā)生的。”普胸外科（三）主任徐鶴云主任醫(yī)師說，“體型比較瘦高或者肺組織發(fā)育不良的人在健身等運動劇烈時，要特別注意。由于氣胸發(fā)生之前沒有跡象，比較難預(yù)防，所以在劇烈運動、劇烈咳嗽、用力屏氣、用力排便等情況下，如果發(fā)生胸部疼痛伴有胸悶、呼吸困難的情況，一定要及時就醫(yī)篩查。”
自發(fā)性氣胸在及時治療后，大部分人可以痊愈，一般先進(jìn)行胸腔引流等保守治療，如果肺上的洞無法自行愈合，那就需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)“補(bǔ)胎”。如果病情較重或沒有及時治療的患者，則可能會因為縱隔移位等并發(fā)癥導(dǎo)致急性呼吸窘迫癥、循環(huán)衰竭、休克等，危及生命。
專家表示，雖然自發(fā)性氣胸多見于體型瘦高的人，但不代表肥胖人群和健壯人群就不會得，像小禹就是身材健壯的健身達(dá)人。肺臟薄弱，如先天發(fā)育不良或合并肺大皰，在誘發(fā)因素下都可能會出現(xiàn)氣胸。另外，得過氣胸的人，在半年內(nèi)要避免像提重物、屏氣、舉重、打籃球、足球等對抗性和需要突然發(fā)力的劇烈運動，防止復(fù)發(fā)。
近年來，隨著大家對身體健康的不斷追求，運動也越來越受到人們追捧，夏天的游泳、冬天的滑雪，還有馬拉松、足球等，但是運動傷害、運動造成的意外等也時有發(fā)生，我們曾寫過劇烈運動導(dǎo)致橫紋肌溶解，也寫過在長跑中突發(fā)心梗等，運動肯定是有利于身體健康的，但是我們更要健康運動、科學(xué)運動！
來源：都市快報
