這兩天，估計有不少的“陽過”們，正在朝著“陽康”轉(zhuǎn)變。伴隨而來的，是咳嗽到“差點(diǎn)咳出肺”、鼻子像是被水泥糊住了、呼吸困難、喉嚨里像是在吞刀片、鼻涕流個不停等等不耐癥狀。有人因?yàn)榭人赃@件事情，把自己送進(jìn)了醫(yī)院。
怕影響到周圍人
他憋住不咳嗽，差點(diǎn)出事
小羅（化姓）今年20歲，因?yàn)楦腥玖诵鹿诓《竞�，在康�?fù)過程中出現(xiàn)劇烈的咳嗽癥狀。
由于咳嗽時間長、咳嗽頻率高、咳嗽聲音大，小羅很擔(dān)心影響到周圍工作的同事，于是便努力憋住，讓自己不咳出聲來，同時也擔(dān)心藥物副作用不服用止咳藥物，最終導(dǎo)致自己出現(xiàn)一過性暈厥。
接診小羅的成都京東方醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師馮英凱發(fā)現(xiàn)，小羅因?yàn)殚L時間壓抑自己，不讓自己咳嗽，導(dǎo)致自己胸內(nèi)壓及顱壓增高，所以才暈過去了。
小羅的經(jīng)歷不是個例，如果長期壓抑自己不咳嗽，有可能會導(dǎo)致氣胸，嚴(yán)重情況下會危及生命。據(jù)馮醫(yī)生介紹，除了努力憋氣忍著不咳嗽造成暈厥之外，臨床還有許多因?yàn)閯×铱人栽斐蓵炟实陌咐�，即咳嗽暈厥綜合征。
“當(dāng)出現(xiàn)劇烈咳嗽影響工作休息、劇咳導(dǎo)致咯血，或者咳嗽引發(fā)惡心嘔吐的情況，一定要及時咨詢醫(yī)生，進(jìn)行用藥。”馮醫(yī)生解釋到。在臨床上，當(dāng)出現(xiàn)干咳且少痰或無痰時，可以服用氫溴酸右美沙芬口服液、蘇黃止咳膠囊、愈美片等等。但值得注意的是，每個人的體質(zhì)和癥狀都不同，因此在用藥時一定要先咨詢醫(yī)生，切不可盲目服藥。
還有不少網(wǎng)友問：
轉(zhuǎn)陰后為啥還會一直咳嗽？
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，首先需要正確理解咳嗽的機(jī)制，感染新冠后，像奧密克戎變異毒株主要是在上呼吸道，病毒在里面大量復(fù)制，導(dǎo)致呼吸道的黏膜細(xì)胞破壞，同時我們身體的免疫細(xì)胞也會集聚到這來消滅病毒。
而免疫細(xì)胞完成任務(wù)后，也會自然代謝死亡，連同被病毒破壞的這些細(xì)胞，都成為我們體內(nèi)的垃圾，氣道里容不下這么多東西，要打掃出去，呼吸道就會分泌一些黏液，形成痰液，通過咳嗽把它排出去。
可能有人兩三天咳嗽就消失了，有人需要三五天，實(shí)際上咳嗽是一個康復(fù)的過程，是一個打掃“戰(zhàn)場”，修復(fù)氣道的過程。慢一點(diǎn)的也不用太擔(dān)心，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，幾乎所有人都是在十四天內(nèi)就完全好了。多喝水，空氣加濕一下，讓恢復(fù)過程更順利點(diǎn)。
“陽”了之后，這些常用藥不能這么吃！
近期隨著陽性病例的增多，一些人在治療新冠病毒感染過程中，因用藥不當(dāng)導(dǎo)致肝損傷。
“陽”了吃藥該注意哪些事項(xiàng)？能否自行服用抗新冠病毒藥物？國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織權(quán)威專家——中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任楊汀、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)、北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃就公眾關(guān)心的問題做出專業(yè)解答。
1.問：在感染新冠病毒之后常見藥的使用方面有哪些禁忌和不良反應(yīng)？公眾應(yīng)如何選擇？
楊�。焊腥拘鹿诓《疽院螅邪l(fā)熱、全身疼痛癥狀，可以用一些解熱鎮(zhèn)痛的藥。有咽喉腫痛、咳嗽咳痰、胃腸道癥狀，可以用一些相應(yīng)的對癥藥物。在使用這些藥物前，一定要認(rèn)真閱讀說明書，看好劑量、使用頻次、注意事項(xiàng)。
比如對乙酰氨基酚是很常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重肝腎功能不全的患者要禁用；有反復(fù)的消化道潰瘍、出血的人群以及孕婦、哺乳期婦女或者對某些解熱鎮(zhèn)痛藥物成分過敏的人群也要慎用。
同時，在用這些藥的時候，不要飲酒或者喝含酒精類的飲料，盡量用簡單一些的藥，不同的藥物有時候可能會相互影響，增加潛在的不良副作用。此外，有些患者為了把癥狀迅速控制好，加倍藥物劑量，我們不建議這樣使用。加倍藥物劑量，效果不一定好，但是增加了肝臟的負(fù)擔(dān)，增加了副作用。
另外，一些中成藥或者湯藥也可以改善癥狀，有一定的康復(fù)效果，大家可以根據(jù)自身情況合理選用。
2.問：是否有必要使用、能否自行服用抗新冠病毒藥物？
王貴強(qiáng)：目前，大部分人感染新冠病毒后表現(xiàn)為輕型或無癥狀，但也有少部分病人尤其是有基礎(chǔ)病和沒有接種疫苗的老年人，會出現(xiàn)肺炎等癥狀，對這類重癥高風(fēng)險人群應(yīng)進(jìn)行早期干預(yù)。
第九版診療方案中推薦了三種抗新冠病毒藥物，包括單克隆抗體、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝和阿茲夫定，早期使用都可能減少重癥的發(fā)生，縮短病程、縮短病毒排毒的時間。目前這三種抗新冠病毒藥物都應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
其中，單克隆抗體需要靜脈給藥，需要在住院期間使用，在門診或者家里不適合使用；奈瑪特韋屬于小分子抗病毒藥，可以有效降低重癥風(fēng)險，適應(yīng)癥人群是輕型和普通型，使用時要特別注意藥物之間的相互作用；阿茲夫定也是小分子抗病毒藥，可以用于治療新冠肺炎，但有一些注意事項(xiàng)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
3.問：對于一些感染新冠病毒的小嬰兒來說，他們可以選擇的退熱藥有限，能否用捂汗這種物理方式幫他們退熱？
王荃：2個月以上6個月以下的孩子，能選擇的退熱藥物只有對乙酰氨基酚；2個月以下的孩子不能口服退熱藥，包括新生兒在內(nèi)的2個月以下的小嬰兒，如果出現(xiàn)發(fā)燒，要及時到醫(yī)院就診。
同時，不建議以捂汗的方式給小嬰兒進(jìn)行退熱。小嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不健全，皮膚散熱是非常重要的退熱途徑，如果給這些孩子捂過多的衣物或被蓋，就讓他們沒有辦法經(jīng)皮膚去散熱。
有一部分孩子可能會發(fā)生嚴(yán)重的捂熱綜合征，可能出現(xiàn)呼吸衰竭、脫水、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至有生命危險。因此，在這些孩子發(fā)燒時，除了醫(yī)務(wù)人員幫助外，還應(yīng)盡量給孩子創(chuàng)造一個相對涼爽通風(fēng)的環(huán)境，適當(dāng)減少衣物，以提高孩子的舒適度為主。
來源：成都商報、新聞1+1、央視新聞、新華社
