妻子離世,他想保險(xiǎn)理賠,保險(xiǎn)公司判斷"不屬于意外死亡"
湖州安吉的鄭師傅反映,她妻子一個(gè)多月前離世。他之前給妻子買(mǎi)過(guò)一份保險(xiǎn),現(xiàn)在想要理賠,遇到了困難。
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妻子去世了,保險(xiǎn)不能理賠?
鄭師傅:“她那一天早上還是好的,還去菜市場(chǎng)買(mǎi)菜的,中午飯晚飯都是她燒的,燒好她吃了之后,就是到床上睡覺(jué)的時(shí)候大概摔了一下,摔了一下,就到床上去睡覺(jué)了,睡下去之后呢,大概到七點(diǎn)二十分左右,人就死亡了。”
鄭師傅介紹,妻子58歲,一只手和一只腳有點(diǎn)殘疾,平時(shí)拄著拐杖走路。
7月29號(hào)晚上,妻子突然離世,他辦完喪事后,找了保險(xiǎn)公司理賠。
鄭師傅:“他們就說(shuō),這個(gè)東西我們沒(méi)有辦法,不好理賠的。(為什么?)我也不知道,我問(wèn)他要理由,他也說(shuō)不出來(lái)理由。(這份保險(xiǎn)的受益人是誰(shuí)?)這份保險(xiǎn)的受益人就是她自己,我們就是給她買(mǎi)的。(當(dāng)時(shí)怎么想到要去買(mǎi)?)當(dāng)時(shí)就是她這個(gè)人要摔倒的,殘疾的,要摔倒的,如果當(dāng)時(shí)摔壞了的話,我們就醫(yī)藥費(fèi),就可以到保險(xiǎn)公司理賠一點(diǎn)。”
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死亡醫(yī)學(xué)證明推斷書(shū)上寫(xiě)著意外死亡
鄭師傅是泥水工,每天早上六點(diǎn)半就出門(mén)了,中午回家吃個(gè)午飯?jiān)偃ジ苫,晚上六點(diǎn)半左右回到家。鄭師傅說(shuō)妻子死亡當(dāng)天摔過(guò),到底是怎么摔倒的呢?
鄭師傅:“當(dāng)時(shí)怎么摔的,我們也不在家,我在干活,她就在床上睡著,后來(lái)她去世之后,我們給她擦身子,人去世了,不少身子要擦清爽,穿衣服的,她背上有淤青的。(平時(shí)都是你妻子自己在家嗎?)都是她自己在家里。(那天也一樣?)一樣的,都她在家里的。(所以說(shuō)她有沒(méi)有摔倒這個(gè)事情,也是您的一個(gè)推斷?)也是一個(gè)推斷,也就是從她背上有淤青的推斷,當(dāng)時(shí)把醫(yī)生叫過(guò)來(lái)了,人已經(jīng)死亡了,我說(shuō)那么要不要叫急救車,要不要送,她說(shuō)人已經(jīng)死亡了,不用送了。”
鄭師傅拿出妻子的死亡醫(yī)學(xué)證明推斷書(shū),在死亡原因這一欄,寫(xiě)的是意外死亡,下面有衛(wèi)生院的章和醫(yī)生簽名,還有派出所的章。鄭師傅說(shuō),當(dāng)天發(fā)現(xiàn)叫不醒妻子之后,他叫來(lái)了鎮(zhèn)里衛(wèi)生院的一位醫(yī)生。
湖州安吉縣章村鎮(zhèn)衛(wèi)生院 顧醫(yī)生:“我們也只能按照她以前的病史,她老公跟我們說(shuō)她以前有心臟病的,我們當(dāng)時(shí)看的只能是她心跳驟停。(她丈夫說(shuō)她背上有一道淤青,這個(gè)跟她死亡有關(guān)系嗎?)那我們不知道。”
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保險(xiǎn)公司判斷不是意外死亡
中國(guó)人民保險(xiǎn)湖州安吉分公司工作人員: “根據(jù)我們?cè)儐?wèn)筆錄上了解到的情況,然后根據(jù)我們的判斷,判斷她不是屬于意外死亡,有可能是屬于心肌梗死,屬于疾病突發(fā)猝死。一開(kāi)始我跟他(鄭師傅)做筆錄的時(shí)候,我問(wèn)他表面有沒(méi)有明顯外傷,他說(shuō)是沒(méi)有的,后來(lái)我說(shuō)你這樣是不能理賠的,他人就急起來(lái)了,后來(lái)就開(kāi)始說(shuō)身上有淤青什么的。”
保險(xiǎn)公司的工作人員表示,意外死亡必須是遭受非本意的、外來(lái)的事故導(dǎo)致死亡,而突發(fā)疾病死亡的,屬于疾病險(xiǎn)的理賠范疇。
那么這張死亡推斷證明上的“意外死亡”幾個(gè)字,能作為理賠依據(jù)嗎?
中國(guó)人民保險(xiǎn)湖州安吉分公司工作人員:“我也去調(diào)查過(guò)了,這個(gè)是屬于村里面開(kāi)的,現(xiàn)在火化一定要有個(gè)死亡證明,要存檔,如果你認(rèn)為家里有個(gè)人去世之后,你不需要經(jīng)過(guò)調(diào)查什么的,村里面就直接開(kāi)的。”
對(duì)于保險(xiǎn)公司的答復(fù),鄭師傅不認(rèn)可,他打算走法律途徑解決問(wèn)題。
鄭師傅:“我就自己一個(gè)人在家里,兒子到外面打工去了,我就一個(gè)人孤孤單單的在家里。”
原創(chuàng) 1818黃金眼
編輯:趙越 審核:陳亦怡