首先,餐后高血糖與糖尿病本身有關(guān),正如前面所提到的糖尿病病人由于早相胰島素分泌受損,胰島素高峰延遲,餐后血糖往往明顯升高,如果病人合并有嚴重的胰島素抵抗,則餐后高血糖會持續(xù)很長時間。
其次,餐后血糖高也與病人對餐后血糖的忽視有關(guān),大多數(shù)糖尿病病人在監(jiān)測血糖時,往往只重視空腹血糖,很少監(jiān)測餐后血糖,只要空腹血糖達標,就認為萬事大吉,無須調(diào)整藥物的用量;由于缺乏對餐后血糖的監(jiān)控,也就很少有針對餐后高血糖而采取的一系列措施,如控制飲食、運動或使用降低餐后血糖的藥物等等,從而導致一旦醫(yī)生要求檢查餐后血糖,往往就發(fā)現(xiàn)自己的血糖高得驚人,糖化血紅蛋白也明顯升高。
再者,餐后高血糖也與病人的飲食有關(guān)。一天中的餐后血糖以早餐和午餐后血糖升高明顯,這除了與早晨對抗胰島素的激素分泌較多,肝臟產(chǎn)生大量的葡萄糖有關(guān)外,可能還與病人早餐的質(zhì)、量、烹調(diào)方法有關(guān)。有些病人早餐喜歡吃稀飯,由于稀飯加熱的時間較長,淀粉容易在水中溶解,進食后能廣泛與消化液接觸而易吸收。另外,稀飯呈半流狀態(tài),進食后胃的排空時間比較短,故早餐吃稀飯比吃干飯更易于升高餐后血糖。
最后,餐后血糖過高與病人用藥不當也有關(guān)系,一部分2型糖尿病病人,有明顯的肥胖及胰島素抵抗,但一直都在使用長效的胰島素促泌劑如優(yōu)降糖等藥,這類藥物由于起效時間較長,不能很好的改善糖尿病的早相胰島素分泌,減輕胰島素抵抗,故往往很難控制餐后血糖。此外,部分病人在使用胰島素時,主要是用中、長效的胰島素,而不是結(jié)合用起效快的短效或超短效的胰島素,故餐后血糖也容易偏高。轉(zhuǎn)自Dnurse手機軟件