當前，胰島素已經(jīng)成為控制糖尿病患者高血糖非常有效的手段之一，特別是胰島素強化治療，可以在很短的時間內將高血糖降下來，及時解除高血糖毒性作用、恢復胰島細胞功能。糖尿病患者出現(xiàn)高血糖時可以沒有癥狀，出現(xiàn)低血糖時機體可以代償糾正，也不一定會出現(xiàn)心慌、出汗、手抖等表現(xiàn)。如何才能既保持血糖正常又能有效防止低血糖的發(fā)生呢？
首先，要預防低血糖必須勤查血糖。只有多監(jiān)測血糖才能了解血糖的波動。早餐前血糖低于4.4mmol/L的患者應提防有夜間低血糖可能。增加監(jiān)測夜間的血糖水平，條件較好的病人可以住院進行24小時動態(tài)血糖監(jiān)測，以發(fā)現(xiàn)沒有自覺癥狀的低血糖。只有經(jīng)常監(jiān)測血糖才可以發(fā)現(xiàn)血糖的高低，從而針對不同的時間血糖的變化采取行之有效的措施。
其次，由于人胰島素短效制劑作用時間較超短效胰島素作用時間久、發(fā)揮作用較慢，中效制劑又存在潛在的吸收峰值，因而人胰島素預混制劑的治療容易在中餐前、夜間發(fā)生低血糖而餐后高血糖控制又不盡人意，還有一部分人會因為中效胰島素發(fā)揮作用時間較長和潛在的吸收峰值，容易在夜間凌晨發(fā)生低血糖。因此，對于應用預混胰島素后出現(xiàn)餐后高血糖或夜間低血糖者，及時將預混胰島素換成預混胰島素類似物很有必要，因為預混胰島素類似物的短效制劑作用很快，時間很短，發(fā)生低血糖的幾率較低。
最后，飲食、運動、獲取糖尿病知識、定期監(jiān)測血糖、規(guī)律用藥等五駕馬車應并駕齊驅，用藥應該建立在飲食和運動治療的基礎上。因為飲食和運動是糖尿病治療的基礎，只有基礎打牢了，用藥才可以安全、有效。因此，如果飲食和運動方案比較合理，一旦出現(xiàn)低血糖，最好是調整用藥方案，而不是改變飲食和運動。
