差不多的降糖藥物,同樣都是糖尿病患者,但是我們卻看到,不同的患者療效卻相去甚遠(yuǎn),究其原因,還是因?yàn)橛行┗颊唠m然在用藥,但是沒有用對(duì)路子,致使錢也花了,血糖照樣上躥下跳,并發(fā)癥照樣排著隊(duì)到來,在門診,往往會(huì)碰到這類患者,雙眉緊鎖,眼睛盯著化驗(yàn)單上的血糖數(shù)值,喃喃自語(yǔ),“為什么老趙吃這個(gè)要那么有效?而我吃了,血糖卻絲毫不動(dòng),甚至還越吃越高呢?”仔細(xì)詢問這些患者,會(huì)發(fā)現(xiàn)這些患者往往存在一些共性的特點(diǎn),一不小心,走進(jìn)了糖尿病用藥的誤區(qū)。
誤區(qū)一:不信醫(yī)生聽朋友 隨著糖尿病發(fā)病率的提高,糖尿病知識(shí)也在逐漸普及,有不少糖尿病患者得病后,不相信醫(yī)生制訂的治療方案,反而是跟隨旁邊糖尿病朋友的用藥方案,殊不知,糖尿病患者的個(gè)體差異很大,有些是以胰島素抵抗為主,有些是以胰島細(xì)胞功能缺陷為主,而且,病程長(zhǎng)短不同,并發(fā)癥和合并癥不一樣的降糖治療目標(biāo)也不盡相同。糖尿病的治療應(yīng)是個(gè)體化的科學(xué)合理治療,即針對(duì)各個(gè)病人的具體情況和病情特點(diǎn),采用針對(duì)性的個(gè)體化治療方案。千人一方既不能取得好的臨床效果,反而可能會(huì)對(duì)機(jī)體造成損害。
誤區(qū)二:盲目追求“根治” 相當(dāng)多的患者一味追求能“去糖尿病根”的所謂特效藥,有的甚至在采取一定的治療措施、血糖已經(jīng)獲得良好控制的情況下,寧可停止現(xiàn)階段有效的治療措施,而去尋找所謂能包治百病或去病根的“靈丹妙藥”。有的認(rèn)為西藥僅能治表,而中藥能去根。其實(shí),現(xiàn)在采用的包括飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物的糖尿病綜合療法是人類與糖尿病作斗爭(zhēng)的實(shí)踐總結(jié)和智慧結(jié)晶,是經(jīng)過世界各國(guó)所證明確實(shí)有效的方法。
誤區(qū)三:視“胰島素”如洪水猛獸 有些朋友盲目抵制胰島素,以為胰島素打上身后,就變成了“胰島素依賴”型,這是天大的誤解,實(shí)際上,胰島素除了具有強(qiáng)效降糖的好處,對(duì)于病程較短的患者還可以保護(hù)胰島細(xì)胞,恢復(fù)胰島功能,甚至達(dá)到停用所有降糖藥物單純生活方式干預(yù)就能良好控制血糖的“神奇”效果。而臨床上醫(yī)生為患者開具胰島素時(shí),都會(huì)綜合考慮患者的病情,由于胰島素使用的不便,醫(yī)生一般也不會(huì)首選推薦患者使用胰島素,是在分析病情后,認(rèn)為使用胰島素對(duì)患者益處更多,才會(huì)建議患者打胰島素,對(duì)于病情重的患者,刻意回避胰島素,用口服藥治療,不僅效果差,花錢也更多。
誤區(qū)四:用藥不按時(shí) 多數(shù)降糖藥物與進(jìn)餐有關(guān),而有些患者工作繁忙或是馬虎大意,經(jīng)常忘記在規(guī)定時(shí)間內(nèi)吃藥,比如說吃完飯才想起來阿卡波糖(拜唐蘋或卡博平)還沒有吃,而這類藥飯后吃是無效的,或是打完胰島素后,找不到飯吃,這些情況下,不僅影響療效,還有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
誤區(qū)五:照樣海吃海喝兩不誤 我們常說,飲食和運(yùn)動(dòng)治療是糖尿病治療的基石,試想,如果地基都沒有打好,怎么可能做好樓房呢?有些患者,特別是年輕的患者,往往不注意生活方式控制,吃藥同時(shí),照樣海吃海喝,這種情況下,血糖很難控制,比如說,肥胖的患者如果不注意減肥,胰島素和促胰島素分泌劑的效果都會(huì)比較差。,
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