急性并發(fā)癥2
各位患者現(xiàn)在秋冬季來臨,是糖尿病并發(fā)癥的高發(fā)季節(jié),希望你們要重視自己的身體變化,有什么不清楚或者需要調(diào)理的可以微信咨詢老師!
糖尿病高滲性非酮癥昏迷
概述:多見于無糖尿病史的老年患者,多伴有腎功能障礙、心肺功能不良等,若不能及早準(zhǔn)確治療,死亡率約30% 。
誘因:
1.感染或創(chuàng)傷:在諸多誘因中,感染是最主要的因素。
2.心、腦血管急癥:急性心肌梗死是重要誘發(fā)因素;腦梗、腦出血等。
3.藥物:長期大劑量應(yīng)用利尿劑、大量糖皮質(zhì)激素/高濃度葡萄糖的應(yīng)用。
4.嚴(yán)重腹瀉或嘔吐。
5.有些老年人口渴中樞敏感性降低,進水減少;或昏迷。
臨床表現(xiàn):
1.初始多表現(xiàn)為頭昏、乏力,納差、惡心、嘔吐,多尿等,隨著脫水加重漸出現(xiàn)皮膚干燥、眼球凹陷,脈搏加快、血壓下降等。
2.神經(jīng)系統(tǒng)多由早期的表情淡漠、神志恍惚逐漸發(fā)展到興奮、躁動,進一步可出現(xiàn)嗜睡、失語、偏癱、昏迷等。